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急性心包填塞三联征是什么

发布时间:2019-12-1859737次浏览

急性心包填塞三联征主要是包括动脉压下降,静脉压上升,心音遥远。急性心包填塞三联临床表现:胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。体征:呼吸急促,可有紫绀。急性心包积液发生初期常见心率减慢,但随后因每搏量降低反射性交感神经兴奋,可出现心动过速代偿、心率增快。

心包填塞主要抢救措施是进行心包穿刺,缓解心包填塞。心包填塞是心包积液的急性并发症,如果为少量心包积液,患者往往症状不明显,表现为胸闷、胸痛;如果短期内心包积液大量增加,可能出现严重呼吸困难、循环衰竭,不及时处理可能危及患者生命。那么具体急性心包填塞三联征是什么?
  如果是急性的心脏填塞,三联征主要是包括动脉压下降,静脉压上升,心音遥远,在亚急性心脏填塞时,主要是表现为心包积液,奇脉与颈静脉怒张的表现。心包填塞指的是心包腔内液体增长的速度过快或者积液量过大压迫心脏而限制心室舒张以及血液充盈的现象。心包填塞常见的病因有肿瘤、心包炎,尿毒症心肌梗死,心导管操作,胸部挫伤或者钝器伤都有可能会引起心包填塞。
  急性心包填塞三联临床表现:胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征:呼吸急促,可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口(随呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏动减弱或消失,心音远弱。可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气终了时变强)。也可出现Kussmauis(吸气时颈静脉明显怒张)。
  急性心包积液发生初期常见心率减慢,但随后因每搏量降低反射性交感神经兴奋,可出现心动过速代偿、心率增快,严重者可表现为心脏骤停,进展快者整个过程不足两到三分钟。
  该症状的x线特征性表现,透视下显示心脏影正常或增大,吸气时心脏搏动减弱或消失。如难以明确,心脏是否在跳动,而心腔内能有治疗或检查操作时留存的导管和电极,则可通过观察后者是否博动来间接推知心脏波动的情况。
  急性心包填塞,可导致贝克三联征静脉压升高,心遥远,心搏微弱,脉压减小,动脉压降低,这种情况可以到当地医院进行治疗,不要做剧烈运动,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,保持一个良好的心态和一个充足的睡眠。

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正常人心包内部就会有少量积液,不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液,可以维持心脏不停地运动,又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多,甚至会形成大量心包积液,比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液,就需要第一时间到医院就诊,必要的时候进行超声引导下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以释放心包积液。
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2021-12-30

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心包少量积液怎么回事
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心包积液有生命危险吗
心包积液就是指心包腔内聚集有过多的液体,包括有液性的、浆液纤维蛋白性的、脓性的和血性的等等,正常细胞内约有30~50ml的液体起到润滑的作用,少量的积液一般不会影响血流动力学,患者可能也没有明显的症状。但如果液体量迅速增多,即使仅有200ml,也会因心包无法迅速伸展而使心包腔内压力急剧增加,引发急性心脏压塞,此时病情会十分的危重。
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心脏积液能治好吗
心脏积液的病人可能会出现心慌、胸闷、气短的症状。心脏积液病人的确诊需要完善心脏彩超的检查,心脏的彩超的检查能够确诊心脏积液的量,心脏积液的病人首先得找到病因,比如是否是细菌感染、病毒感染,结核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因,有针对性的治疗心脏积液才能有望减轻或者是治愈。但是临床上有恶性肿瘤引发的心脏积液是不能治愈的,仅仅通过心脏积液穿刺抽液后,再进行心脏灌注药物的治疗,心脏积液才能有望得到控制。
心包积液会复发吗
心包积液会复发。若心衰造成心包积液易复发,一般感染导致的心包积液不会复发。平时要做休息,适当锻炼,补充营养,复发后应及时用药物治疗。
心包积液的早期症状有哪些
心包积液早期会有胸痛的症状,在心前区还有胸骨后出现。咳嗽或深呼吸时候较严重。
心包积液是什么原因引起的
能引起心包积液的原因有很多,有感染因素引起的,最常见的就是结核杆菌感染,其他的病原微生物还有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等等。还有自身免疫疾病引起的,比如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎,还有肿瘤引起的,可以是原发性的肿瘤,也可以是其他部位的肿瘤转移而来。可能是代谢性的疾病,也可引起心包积液,比如:甲状腺功能减退、尿毒症、痛风等等。邻近组织器官的损伤或者疾病,比如:急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等等,还有一些疾病也可以引起心包积液,比如:肝硬化或者肾病综合征引起的低蛋白血症。外伤或者放射性损伤,也是引起心包积液的原因之一。心包积液的主要病理生理改变为心包腔内压力增高,心脏舒张受限,导致体静脉回流受阻。心室充盈以及排血量减少,从而引起一系列血流动力学改变。心包积液通常是作为其他疾病一种并发症而存在。
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2020-02-13

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心包积液怎么办
心包积液治疗分为内科治疗和外科治疗。对于引起心包积液的病因,应采取相应治疗措施。药物治疗:包括用激素等,最主要是针对能引起心包积液的病因采取相应治疗。比如结核感染引起心包积液,应抗结核治疗等。心包穿刺:一方面通过心包穿刺抽取心包积液缓解心脏压塞,另外还通过化验检查明确积液性质,有助于明确诊断。外科治疗:目的主要缓解心脏压迫症状,清除心包积液,以防止缩窄性心包炎发生。穿刺引流:可以持续排出心包积液,有助于病情改善和恢复。缺点是复发率比较高。心包直视手术切除以及引流:包括心包部分切除和完全切除,再加上引流,可以快速彻底清除心包积液,而且复发率比较低。胸腔镜心包切除:相比直视手术创伤小、手术并发症少。
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2020-01-09

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心包积液严重吗
心包积液是不是严重,也要看积液量的多少,以及能引起心包积液的原发病的病情以及控制状况。如果心包积液的量比较少,或者能引起心包积液的原发病病情轻或病情控制良好,那就不算严重。如果心包积液的量和很多,出现了心脏压塞症状,比如呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、嘴唇发绀、乏力、水肿、血压下降甚至休克,那就很严重了,甚至有可能会危及生命。严重的心包积液还可以引起心脏邻近组织器官的压迫症状,比如肺血管或气管支气管受压可出现肺淤血,气管受压还可以引起咳嗽、声音嘶哑,食管受压可以引起吞咽困难等等。再一个,如果能引起心包积液的原发病本身就很严重,心包积液可能恢复就会有影响。
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少量心包积液会自愈吗
在正常情况下,心包腔内就存在有少量的积液。心包积液是某一些疾病因素侵犯心包导致的,是某一些疾病的一种异常状况,并不是一个单独的疾病。如果能引起心包积液的因素能被控制或治愈,心包积液自然会消失。如果能引起心包积液的因素得不到有效控制,心包积液是很难自动消失的。所以,不管心包积液的量多或者是少,都应该针对能引起心包积液的原发病采取相应的针对性治疗。比如,如果是感染性因素引起的,就应该积极抗感染治疗,当然,在选择抗生素之前最好能做一个细菌培养加药敏实验检查;如果是肿瘤引起的,就需要针对肿瘤治疗;如果是肝硬化或心衰等引起的,就应该针对这些原发病做相应的治疗等等。
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心包积液是怎么回事
心包积液是指的渗出性心包炎及其他非炎症性心包出现病变,发病时会出现心跳快、胸闷气短、下肢浮肿、胸腹水等。严重时会出现心脏压塞、休克、意识丧失、晕厥等症状。要及时的进行治疗,可以通过药物治疗,主要包括应用激素、抗炎药、抗结核药等等,另外也可以通过手术治疗。
心包积液怎么办
在心脏疾病的类型中心包积液算是临床上比较常见的一种病症。心包积液经常发生的更年期的女性身上,一般情况下没有什么明显的表现症状。稍微严重的情况下,会出现胸痛,气短的感觉。对于心包积液的治疗,一般可以采取药物治疗,穿刺抽液和手术引流。
恶性心包积液怎么治疗
恶心肿瘤患者心包和心脏转移的发生率为0.1~21%。恶性心包积液时液体的增加是心脏的淋巴和静脉回流受阻所致。恶性心包积液严重影响患者的血流动力学,直接危及患者的生命,应积极予以治疗,治疗原则是首先采用局部治疗,然后再行全身治疗。与恶性胸腔积液一样,心包腔内的积液要求早日排出,及时注入药物才能取得较长时间控制积液的疗效。
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