心脏瓣膜置换术后有哪些并发症
发布时间：2019-12-1853483次浏览
心脏瓣膜置换手术之后有可能出现的并发症就是低心排综合征，也就是心脏的排血量减少引起的一系列不良症状。再一种并发症就是瓣周漏，这种并发症可能导致严重的溶血或贫血。另外还有可能会出现血栓或者是感染性心内膜炎。
如果说人的心脏瓣膜出现了严重的损伤，难以进行成型修复，通常都需要做心脏瓣膜置换术来进行治疗，简单来说就是用人工的瓣膜替换原来发生了病变或者是出现了异常的瓣膜，虽然说疗效不错，但却容易出现并发症。那么心脏瓣膜置换术后有哪些并发症？
1、低心排综合征
低心排综合征是心脏瓣膜置换术比较常见的并发症之一。在进行这项手术的过程中，如果说对心脏造成了一定的损害，手术后无法完全恢复，那么就容易引起心脏的排血量减少，从而出现低心排综合征。正常的心排血量应该是每分钟3~5升，如果出现了这种并发症，那么排血量会降到每分钟三升以下。
2、瓣周漏
很多人做了心脏瓣膜置换手术之后会出现瓣周漏，这也是比较常见的一种并发症。具体的发生原因很多，最常见的就是瓣膜发生了黏膜变性退行性病变或者是缝线割裂。瓣周漏患者有可能会出现严重的溶血或者贫血现象，这个时候必须要尽早的做手术治疗，如果说漏口比较大，很可能导致心力衰竭，也需要尽早的做手术。
3、血栓
做了心脏瓣膜置换手术之后，患者的血液往往会处于高凝的状态，这是一种正常的生理反应。但如果说这个时候没有及时的应用抗凝药物或者说用药不当就有可能会发生血栓，特别是机械瓣的患者，出现这种并发症的几率非常的高。为了避免这种情况，患者要长期服用抗凝血药物，有异常情况要及时就医。
4、感染性心内膜炎
心脏瓣膜置换手术还有可能会导致感染性心内膜炎。如果说手术之后出现了感染的情况，那么发生感染性心内膜炎的几率也会大大增加，这是该项手术比较严重的一种并发症，如果没有及时的发现或者是及时治疗，死亡率非常高。因此一般在置换手术后要进行预防性的抗生素治疗，避免出现感染性心内膜炎的并发症。
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三尖瓣轻度反流严重吗
三尖瓣轻度返流并不严重。本身因为返流量非常的少，对心脏尤其是右心系统的影响并不是很大。而且在临床上经常见到这种返流是一些生理性的返流，会看到在二三十岁的人做心脏超声会有提示这种轻度返流在超声的描述当中会提示。但是在报告当中，可能就不会把它报出来，当然也有的大夫可能会把它作为一个诊断写出来。在一些中老年人当中，因为瓣膜的钙化会导致三尖瓣的一些返流。但整体来说，因为返流量很少是一个轻度的，对心房右心室的影响并不是很大。另外也要结合病人所伴有的心脏的其它的基础疾病。如果并没有一些心脏的基础疾病，像这种轻度的返流是并不严重的是不需要去处理的也不需要紧张。
三尖瓣反流是心脏病吗
三尖瓣的返流在一部分的病人当中是心脏病，但是在一些病人当中，又不能算是心脏病。比如说经常会见到的因为生理性的返流，比如说一些中青年的人群，做了心脏超声提示有轻度的返流。但是病人没有任何的基础心脏病史也没有任何的不适，像这种情况就会考虑可能是一个生理性的返流，不能算是心脏病。还有在老年人当中，随着年龄的增大然后有瓣膜本身的一些钙化应导致的这种关于不全，引起返流，也并不能算成真正意义上的心脏病。只有本身右心室有问题，或者是有右心衰比如说是左心的问题引发的一个右心的扩大继发的这种半环的扩大引发的反流或者是说有这种扩张型的心肌病，或者是有右心室的梗死，或者一些先天性的肺动脉的狭窄，还有包括一些慢性的肺病引发的右心的一些扩大导致的这种返流。这种情况下可以算是一个心脏病。
三尖瓣反流少量能自愈吗
三尖瓣返流少量，一般来说自愈的可能性也是比较少的。因为它的返流量非常的少，一般来说并不会引起非常严重临床的后果。实际上也不需要特别的紧张，也不要考虑能否治愈。其实本身不需要特殊的治疗，主要要看三尖瓣的返流它是否合并一些其它的心脏病，或者是说有没有一些临床的症状。如果是并没有基础的心脏病，日常的生活也没有任何的不适。这种情况实际上会看到一些年轻人它有一些生理性的返流，或者是一些老年人因为瓣膜的钙化导致了这种少量的返流。像这种情况也不需要去治疗，也谈不上治愈。因为本身并不会影响人的日常的生活。需要警惕的是说这种返流是因为本身具有一些心脏病，比如说一些扩张型的心肌病，或者是左心功能不好，引发的右心的扩大，导致三尖瓣返流，这种情况下的话，可能就需要积极的治疗一些原发病。
心脏瓣膜关闭不全能治好吗
心脏瓣膜关闭不全需要根据患者具体的严重程度以及临床表现、是否出现其他的合并基础疾病来判断能否治愈。对于症状较轻的患者，因为没有明显症状，也没有合并其他基础疾病，只需要定期复查彩超，会自动痊愈。但如果患者的症状较为严重，比如在活动时就会出现明显的胸闷心慌、全身浮肿，并且皮肤呈现紫绀颜色，那么这类患者很有可能属于心力衰竭末期。存活率较低，即使介入治疗也只是延缓症状，随时可能会出现恶性心律失常、猝死的风险。所以患者在被诊断出心脏瓣膜关闭不全时，一定要第一时间配合医生，通过手术或者药物进行处理。
心脏瓣膜置换术后为什么用华法林
心脏是一个脆弱的器官，在患有心脏疾病严重的时候，就需要做心脏瓣膜手术。手术过程中，对心脏里面植入人工成形环，或者生物瓣膜或者机械瓣膜，包括通过线缝合，补片、异物。这些组织如果不通过抗凝会产生血栓，产生卡瓣风险、系统栓塞。通过华法林让血液不容易凝固、不容易长血栓，等到周围身体组织自行把异物表面覆盖之后。
心脏瓣膜病是什么原因引起的
心脏瓣膜病根据病理结构不一样，解剖位置不一样，引起原因也不同。心脏瓣膜病是二尖瓣关闭不全，病因是引起二尖瓣关闭不全。冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好，都可以导致二尖瓣关闭不全。出现感染，包括心内膜炎、梅毒，也会损伤心脏结构，瓣膜会出现关闭不全；随着年龄改变，退行性改变，也可以出现心脏瓣病。所以瓣膜病的病因根据病理结构不同而不同。也根据瓣膜位置不同而病因不同。往往有些先心病出现，右心负荷加重，出现三尖瓣反流，引起三尖瓣关闭不全症状，瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因千奇百怪。
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什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜主要包括四个部位，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。所以当瓣膜出现了问题之后，统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜，一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全；主动脉瓣也可能出现狭窄，关闭不全。心脏瓣膜病处于功能代偿期，一般患者可能没有症状，但瓣膜病到了中晚期以后，需要医学进行干预。如出现狭窄，可能出现血液动力学的改变，需要积极治疗；还有一个是二尖瓣出现关闭不全了，也可能会出现相应的临床症状，也要进行积极的干预。
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心脏瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好，都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒，也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变，造成退行性改变，也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同，也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重，会出现三尖瓣反流，引起三尖瓣关闭不全，瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全，出现心脏结构的改变时，需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄，病人出现黑蒙或晕厥，甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状，需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度，或者是关闭不全，出现心脏增大，或者病人出现心功能的改变，也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持，到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
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心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣，价钱也不一样。常规的来讲，单纯的换一个二尖瓣机械瓣，一般费用在八九万。换生物瓣，费用要比机械瓣贵一点，但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣，优点可能是不需要终生吃抗凝药，不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药，要定期复查血样，但机械瓣使用寿命长，可以达到50年，可能一辈子就换一个，两者带来的生活质量是不一样的。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险，主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下，如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗，未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况，瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术，但是如果瓣膜病很重，即使做了瓣膜手术，心脏的改变也不能可逆，所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者，尽早治疗，避免并发症的发生，也避免手术不可逆，避免手术带来的风险。早期治疗损伤小，恢复快。
心脏瓣膜脱落严重吗
心脏瓣膜脱落的原因很多，部分年轻人就是由于腱索发育不良引起的脱落，主要就是由于先天发育不良的问题。也有是因为老年人缺血，可以通过药物控制，如果药物控制不住，会比较严重，就要进行手术治疗。对于患者来说如果不做手术，是很难控制的，对于相对严重的患者来说，生存率相对较低。
心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗
心脏瓣膜置换术后并非需要长期服用药物的，需要根据心脏瓣膜的类型选择，如果是机械瓣膜需要终身服用抗凝药物，生物瓣膜有使用期限，它是不需要终身服用药物的，所以需要根据多方面的因素，选择适合的瓣膜，还需要听医嘱选择适合的药物，比如抗生素、强心药、利尿剂等。
心脏瓣膜病能活多久
心脏瓣膜病是会影响生存时间的，具体能活多久跟患者病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等都有大的关系。如患者病变轻微、发现较早、治疗较及时，治愈率较高，心功能严重损伤，病情较严重，就会对寿命造成一定的影响。心脏瓣膜病病因多样，症状一般都有心悸，心动过速，慢慢的发展成劳力性呼吸困难，根本的治疗方法还是要进行手术。
心脏瓣膜病怎么治疗
当心脏瓣膜的患者出现了相关病变，需要进行治疗，目前治疗方法主要就是药物性的治疗和手术进行治疗，比较轻的症状也不太明显的一些患者，可以选择药物的治疗，比较严重的就需要一些手术的进行治疗。心脏瓣膜病存活时间根据患者病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等有很大的关系。
