经皮肾镜碎石常用的方法有哪些-专家文章-博禾医生

经皮肾镜碎石常用的方法有哪些

发布时间：2019-12-1958698次浏览

经皮肾镜碎石术属于是泌尿外科经常采用的手术技术，通常适应于肾结石直径＞2cm，特别是鹿角型结石。手术之前要建立皮肾通道，术中借助气压弹道击碎结石，通过纯物理击打的方式击碎结石。患者采用这个手术可以对较大的结石进行碎石，然后排出体内。

肾结石的治疗方法很多，可以采用经皮肾镜碎石术，也可以超声探杆碎石，优点是能借助负压吸引，这样能够碎结石，然后一并吸出，保持肾盂内的低压。此外常用的方法有钬激光，这个方式适用于较硬的结石，碎石效率高。给大家介绍下经皮肾镜碎石常用的方法有哪些。
　　1、经皮肾镜技术，属于腔内泌尿外科手术中特别常见也特别重要的组成部分，一般要治疗尿路结石与输尿管镜技术和体外重播碎石技术，可以起到主要的治疗方法，这个方式能够彻底改变传统的手术治疗，属于一种免除开放性手术的治疗方法。
　　2、经手术治疗后，千万要密切观察患者的病情发展，治疗时要时刻观测患者的血压以及呼吸和脉搏，做好详细记录，这样就可以发现患者的异常，及时通知医生。该手术的技术并不复杂，但是后期的护理特别重要，一定要给患者一个良好的术后护理，这样更便于恢复。
　　3、患者做完手术后，心理方面变化也会很大，有时会出现焦虑以及不安，患者一定要及时得到家人以及医护人员的关心和爱护，这样可以给患者的心理方面进行疏导，患者就可以有一个舒适的环境。
　　经皮肾镜碎石手术其实就是在患者的腰部找到一条从皮肤到肾脏部位的手术通道，之后在通过这隔通道进行手术，手术的方法主要是为了把体内的石头粉碎，属于是一种最先进的体内结石治疗的手术，这种手术不光是时间快，而且能减轻患者的手术痛苦，做这种手术时一定要到正规医院手术，要是技术不好也会给患者带来一定的影响。

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肾结石要怎么办

肾结石比较小的可以保守治疗如止疼的药物、利尿、输液，尽量平卧，再去做二期的排石治疗，还有药物治疗或者加用体外碎石以及手术治疗。如果检查发现结石体积比较大，在一公分到二点五之间，可能在药物治疗的同时要考虑是否给患者加用体外碎石，由于结石卡的比较紧，那么给予一定的体外碎石以后可能会使结石位置移动，会移到比较宽松的肾盏肾盂，这时就会减轻疼痛的症状，如果能够把石头碎掉，可能更好的利于结石的排除。如果结石体积更大，在两三公分以上，这时要建议患者住院手术治疗，手术之前会做一些常规的准备，预制支架管，这样也能够减轻患者的症状，也能够为结石手术做提前的准备。肾结石发作首先要评估结石的大小和位置，有时候患者很疼来就诊，但实际上结石并不大，不是所有的疼的严重的病人结石一定很大。

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肾结石形成原因

导致肾结石形成的原因有很多，比如脂肪摄取太多，糖分增高，体内草酸积存过多，或者是蛋白质过量，这些异常都会引起肾结石。另外嘌呤代谢失常也是形成肾结石的原因，所以发病后要注意进行全面的检查，合理治疗才可以促进身体的恢复。

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肾结石预防

肾结石的形成通常是由于代谢异常，尿路梗阻、感染、异物或者药物的使用。代谢异常主要指尿酸的升高，这时就要做好尿酸的管理了，合理饮食，按时服用减少尿酸形成和增加尿酸排泄的药物。出现尿路感染、梗阻及异物的，要积极的治疗，避免使用在尿中容易形成结晶的药物。用药不能避免的，要大量饮用白开水。如果是草酸盐结石，可以服用维生素B6和氧化酶。患有尿酸盐结石的。可以服用别嘌呤醇和碳酸氢钠。定期做尿液检查，出现结石后应该及时到医院就诊，根据结石的形成的原因和特点，给予对应的治疗。总的来说预防结石的方式还是要管理好自己的代谢状况，多喝水勤排尿，定期检查尿液。

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中医治疗肾结石

肾结石大多是由于饮水少，水质含钙盐比较多以及体内的代谢出现异常所引起。肾结石用中医疗法往往可以起到很显著的疗效，一般如果是由于下焦湿热所引起的肾结石，治疗是以清热利湿、通淋排石为主要原则。比如临床常用的方子是三金汤，三金汤主要组成是金钱草、海金沙以及生鸡内金，同时还可以加用清热利湿、排石的药物，比如像石韦、瞿麦以及冬葵子或者可以用石韦散来进行加减。如果肾结石辨证属于气滞血瘀型，以活血行气化瘀作为主要的治疗原则，临床常用的方子是桃红四物汤，再结合一些利尿排石的药物进行治疗。另外一种是肾气亏虚，也会导致肾结石的发生，可以服用具有补肾益气和通淋排石作用的中药。比如济生肾气汤，可以和三金汤，也就是金钱草、海金沙以及生鸡内金合方，形成的是济生肾气三金汤，中医治疗的效果也非常好。

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排尿无力怎么办

很多人都会觉得排尿无力，只会出现在男性朋友的身上，其实女性朋友也有可能会出现排尿困难，而在出现这种现象之后，首先可以选择药物治疗，药物治疗可以有效的缓解排尿无力的情况，但是由于药效较慢，使用周期时间较长。如果是病情较为严重的情况下，患者需要及时的进行详细的检查之后，再对症治疗，防止造成生殖器细菌感染。

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肾结石最好的治疗方法体外碎石。肾结石的病人，医生要根据肾结石状况选择是否进行经皮肾镜碎石。如果石头较小或单发，位置比较好，一般会选择做体外碎石。如果体外碎石时发现石头很大或多发，体外碎石的次数很多，对肾脏损伤太大。这时医生会建议患者做进一步治疗，进一步治疗创伤更小一些。例如输尿管的硬镜，或输尿管软镜碎石。如果这种方法处理不干净、肾结石很多或其他因素导致无法做，可以选择做体外经皮肾镜碎石。所以这是一个选择的逐步过程，先选择体外碎石，效果差时可以做输尿管的软镜或硬镜碎石，最后再选择经皮肾镜碎石。

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