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子宫肌瘤手术适应症

发布时间:2019-12-2051750次浏览

小体积子宫肌瘤随着绝经和体内雌激素水平的降低会逐渐变小或消失,不需要手术。子宫肌瘤体积大,子宫大小超过妊娠10周,或单个肌瘤直径>6cm。子宫肌瘤体积不大,但症状严重,如月经增多、贫血、尿频、便秘或排便困难等。子宫肌瘤致妊娠困难,子宫肌瘤体积增大过快,有卵巢肿瘤,绝经后子宫肌瘤不变小反而扩张,需要进行手术。

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,发病年龄一般在30至50岁之间。子宫肌瘤常有家族遗传现象,月经初潮早、不孕的女性患子宫肌瘤的几率较高。大多数良性肌瘤都不需要手术,但有些病人必须动手术才能康复。那么,子宫肌瘤手术适应症有哪些呢?
  有些子宫肌瘤患者几乎没有任何症状,特别是当子宫肌瘤的形状很小,生长缓慢,甚至可以终身不被发现时,导致一些患者体检和B超了解。如果子宫肌瘤存在于子宫腔(称为粘膜下肌瘤),则可导致月经过多、阴道出血、贫血和痛经。
  随着子宫肌瘤发展到一定程度,患者甚至可以通过人工触摸下腹来感觉。这种情况会使子宫压迫膀胱,引起尿频或压迫直肠,引起大便异常。病人可能感到下肢和腰部疼痛。一般来说,子宫肌瘤不会影响妊娠,除非子宫肌瘤的存在影响正常输卵管排卵或粘膜下肌瘤导致孕卵难以着床,可能需要手术治疗。
  只有在下列情况下才能进行手术:
  1、子宫肌瘤体积大,子宫大小超过妊娠10周,或单个肌瘤直径>6cm。
  2、子宫肌瘤体积不大,但症状严重,如月经增多、贫血、尿频、便秘或排便困难等。
  3、子宫肌瘤致妊娠困难的患者需通过手术来帮助受孕。
  4、子宫肌瘤体积增大过快,不排除恶性转化的可能,需要手术治疗。
  5、子宫肌瘤和卵巢肿瘤是分不开的,患有卵巢囊肿的患者需要手术。
  6、绝经后子宫肌瘤不变小反而扩张,或新发现子宫肌瘤(未经雌激素替代治疗的患者)需要手术治疗。

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子宫肌瘤手术后多久可以同房
子宫肌瘤手术以后的同房时间一般建议是在手术后的七周,也就是四十九天以后再恢复同房。子宫肌瘤手术可以分为子宫肌瘤剔除术和全子宫切除术,手术方式也可以分为腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术,开腹的子宫剔除或者子宫切除或者经阴式的子宫切除手术。不同的手术方式恢复同房的时间也有所不同,一般腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术基本上没有开放的伤口,在术后恢复的比较快,同房的时间可以稍微早一些,经阴道的子宫切除手术,由于有阴道的疮面,如果过早同房会增加手术以后感染的风险,所以阴式的全子宫切除,建议在术后七周以后再恢复同房。
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2021-03-04

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子宫肌瘤患者术前需要关注的问题有哪些
女性做子宫肌瘤手术之前,建议要清淡饮食,最好是采用半流质的食物,比如食用一些粥,鸡蛋糕,面条、牛奶,面片汤等,不要吃过于油腻的食物。因为子宫肌瘤手术前需要排空肠道,需要灌肠。如果吃了过于油腻的食物,则影响粪便的排出。女性在术前十二小时需要禁食水,因为术中需要进行麻醉,所以在术前不能吃,也不能喝任何食物,以防胃内有食物引起反流,出现呛咳甚至有窒息的可能。那么手术之前要进行常规的检查,身体的情况,如有异常,则需要及时的对症治疗。
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导致女性有子宫肌瘤的发病原因
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子宫肌瘤会遗传吗
临床上绝大多数的子宫肌瘤不遗传,只有少数的子宫肌瘤遗传,这种遗传的子宫肌瘤表现为肌瘤的个数比较多,大大小小密密麻麻,称为子宫肌瘤病,这种遗传性的子宫肌瘤的人常常比较瘦。子宫肌瘤常常不遗传,绝大多数都是病从口入,比如摄入过多的营养品、保健品,摄入过多的外源性的雌激素导致子宫肌层肌细胞受刺激最后导致子宫肌瘤;还有一些子宫肌瘤可能和内分泌有关,比如内分泌失调导致雌激素的分泌异常最终导致子宫肌瘤,所以绝大多数子宫肌瘤不遗传,只有极个别的子宫肌瘤遗传。
早期子宫肌瘤能治好吗
早期子宫肌瘤是完全可以治好,子宫肌瘤本身就是一种良性的肿瘤,只要及时的治疗就可以治愈,治疗原则需要根据肌瘤的位置、大小和个人情况来选择。比较常用的治疗方法,有期待疗法、药物治疗和超声消融无创治疗,如果子宫肌瘤比较小,且没有明显的症状,一般是采取期待疗法。
子宫肌瘤的症状与治疗
子宫肌瘤因为其生长状况的不同是有一定的症状的,比如说像腹部有压迫感出血过多或者是像其他类的情况发生。所以针对于子宫肌瘤的治疗也是有针对性的保守治疗,或者是通过传统的或者是新科技的手术治疗,都是可以对子宫肌瘤进行一个好的治疗。
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怎么预防子宫肌瘤
子宫肌瘤的预防要根据它的病因来考虑,而子宫肌瘤的病因都是一些学说,其中包括高雌激素水平会让子宫肌瘤增长迅速和遗传因素。对于高雌激素水平引起的子宫肌瘤,是没有药物能够抑制雌激素分泌的,所以它的预防主要是饮食上尽量不要吃高雌激素类的食物。比如一些来历不明的保健品,可能其中会添加一些激素类东西,食用之后导致肌瘤迅速增长。其他的一些预防措施就是做到早发现,定期做妇科体检,每年做一次B超,虽然这点也起不到很好的预防,但可以做到早发现。
为什么会得子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科肿瘤中发病率比较高的疾病,目前子宫肌瘤发病机制不清楚,认为子宫肌瘤可能与雌激素水平升高有关,另外可能涉及到正常肌层的细胞突变、局部生长因子间的较为复杂的相互作用,多发生于育龄期女性。女性在绝经后以后子宫肌瘤会逐渐萎缩。所以使用药物治疗子宫肌瘤,可能会出现卵巢功能降低,进而出现一种绝经的状态,如果卵巢功能太低,还会引起其他疾病,如骨质疏松、泌尿生殖系统萎缩、心血管系统疾病发病率增加。子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,有相关研究表明生长激素与肌瘤生长也有关系,生长激素能协同雌激素,促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速与妊娠期高激素环境有关。此外长期性生活失调而引起盆腔慢性充血,也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
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2019-12-25

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子宫肌瘤如何食疗
当女性患有子宫肌瘤以后,有的女性会导致月经量的增多,经期的延长,严重的患者可能会导致贫血现象的发生。所以发现这种情况以后,除了要在医生的指导下服用药物,或者进行手术治疗以外,还可以通过一种饮食来进行辅助的治疗。在临床上常用的食疗方法有以下几点。一是桃红鳝鱼汤,把桃仁和红花将适量的清水煎汁以后去渣。然后将鳝鱼丝用油爆炒以后,把桃仁和红花汤倒进去,再加上适量的生姜片、料酒,煮汤即可。他们有很好的活血化瘀、软坚散结的作用。常吃这道药膳不但可以治疗子宫肌瘤,对于闭经经血不畅这样的症状,也有一定的疗效。另外也可以用山楂木耳红糖煎的吃。这一道药膳有活血散瘀,健脾补血的作用,坚持服用,对子宫肌瘤月经不畅有一定的疗效。
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子宫肌瘤的原因
子宫肌瘤西医认为内分泌失调导致肌瘤细胞异常增殖,中医认为子宫肌瘤是症瘕,血瘀导致。西医认为当体内雌激素过多,雌激素与雌激素的受体结合,可以促使子宫肌瘤的细胞异常增殖;除此之外,孕激素和孕激素受体同样也能够刺激肌瘤细胞的异常的增殖。中医认为当女性出现肝气不疏、气滞血瘀、寒凝血瘀,以及气虚血瘀时,血瘀会导致气血都不通,从而会导致症瘕。
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子宫肌瘤如何治疗
子宫肌瘤可以通过保守治疗和手术治疗的方法。子宫肌瘤的治疗要根据不同患者,不同年龄阶段,制定个性化的治疗方案。如果肌瘤很小,1-2厘米以内,即便多发性的,如果没有明显的临床症状,可以暂时观察,指导患者定期做体检,监测肌瘤的增长情况,如果没有明显增长,常年观察即可。如果肌瘤过大,患者不想手术治疗,可以尝试用GNRH促性腺激素释放激素抑制激动剂,抑制体内的激素水平,对肌瘤也有抑制作用。或使用米非司酮,也可以改变激素水平,对控制肌瘤生长有帮助,但不能长期使用。对于有明显临床症状,造成患者贫血,或者巨大肌瘤有压迫症状的,首选手术治疗。手术可以做单纯的子宫肌瘤剔除,也可以做子宫切除,要根据患者不同的情况进行选择。
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子宫肌瘤必须手术吗
子宫肌瘤是否做手术,要根据肌瘤的部位、大小、症状来决定。子宫肌瘤是一种妇科中最常见的良性肿瘤,根据肌瘤在子宫不同的部位可以出现不同的临床症状。因此子宫肌瘤的病人根据肌瘤的大小、部位、症状来决定治疗方案。比如长在子宫表面的瘤子,不超过五公分,没有任何症状,可以定期观察;长在子宫肌肉里或者靠近子宫腔黏膜下,出现了贫血、出血、月经量过多、经期延长或者导致不怀孕的情况,以及子宫肌瘤在短期内长得比较快的情况,可能就需要做手术治疗。
子宫肌瘤是否影响受孕
女性患有子宫肌瘤对女性怀孕也有一定的影响,若是肌瘤长在子宫角部,输卵管会出现畸形,精子与受精卵不能顺利通过,则会降低女性怀孕的几率。再就是子宫肌瘤较大时,还会压迫输卵管,精子无法通过,无法形成受精卵,同时也会导致受精卵着床出现问题。
子宫肌瘤的治疗方法有哪些
现在不少女性都患有子宫肌瘤,这种疾病需要及时的治疗,否则可能会产生恶变。我们可以根据患者的具体病情来决定治疗方法,倘若症状较轻微可不用手术,选择保守治疗就可以了,常见的主要包括药疗,亦或是期待疗法,如果症状严重,甚至有恶变倾向,则需要做手术来治疗,常见的手术方法就是子宫切除术以及宫、腹腔镜下肌瘤切除术。
子宫肌瘤多大必须手术
肌瘤病人的继发贫血、压迫症状较明显,可以考虑做手术。不孕的病人,若有生育要需做手术后才能怀孕。肌瘤小于5厘米的要定期观察,5厘米以上的肌瘤才可考虑做手术。另外患者绝经后,肌瘤短期内长大,需考虑切子宫,否则有肉瘤变的可能。
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2018-07-02

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