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脑积水手术后复查什么项目

发布时间:2019-12-2062002次浏览

脑积水手术后需要复查的项目,首先是头部CT,又或者是MRI检查,需要观察是否发生硬膜下积液、引流不足以及出血等;其次,需要头颅X线照片检查管道的位置;最后,需要找脑超声波,观察双侧脑室对症性扩大是否发生。

现实生活之中,由于种种理由的发生,引起了有一些患者出现了脑积水这种不良症状,不得不需要通过手术治疗的方法来缓解病情。而在接受了脑积水手术以后,常常还需要进行复查的。下面了解一下脑积水手术后复查什么项目。
  脑积水术后的复查包括如下内容:
  1、头部CT或MRI检查
  及时复查头部CT,观察有无硬膜下积液、出血、过度引流、引流不足等,通常术后一个月内复查,以后每3-4月复查一次;做这项检查主要就是确诊下可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。
  2、头颅X线照片
  根据检查的结果显示示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大。这也就间接地告知了患有脑积水的情况。头颅X光片观察管道位置,胸片和腹部平片观察管道是否在腹腔内,分流术后一部分患者的管道会从胃、肛门、阴囊、阴部内脱出。
  3、脑超声波
  检查示双侧脑室对称性扩大。除此以外,还需要观察患者临床表现,如患者头围是否急剧增大,有无头疼、呕吐,有无发烧及发烧程度,各种化验指标是否正常等;
  脑部乃人体之中最重要的器官。尽管脑部的重量只占了人体全身重量的2%左右,缺占了全身血循环的15%,而成年人脑氧耗量占据了全身耗氧量的20%,而儿童则达到了40%,脑组织水分约莫占了80%,倘若水以及电解质在脑组织中出现了病理蓄积,也就是诱发脑积水,那么就会直接危害患者的生命中枢,诱发严重的后果发生。
  脑积水会引起智能障碍,有可能出现仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝以及淡漠,还有缄默等等。倘若病情严重的话,那么有可能会引起痴呆这种不良症状的出现。少数可有激动以及易怒,还包括哭笑无常、幻觉以及谵妄等等。

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哪些因素诱发脑积水
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脑积水复发可怕吗?脑积水是一种发生在脑部的疾病,脑积水如果没有很好的治疗,重复性发作的话,是一件很可怕的事情,所以,脑积水的患者要正确的去治疗疾病,以避免重复性发作而造成生命危险。
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脑积水病症主要是由于脑脊液在脑使系统当中蓄积过多,而造成的一系列临床症状,脑积水并不是单一的一种疾病。而发生脑积水的原因,一般分为以下两种:第一是由于脑脊液分泌过多造成的,脑脊液分泌过多被认为与脉络丛增生,分泌旺盛,而导致脉络丛分泌脑脊液功能紊乱,分泌过多有密切关系。第二是由于脑脊液循环受到阻力或吸收障碍而使得脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔继续过多并不断增长,从而继发脑室扩张,颅内压增高,而出现脑实质萎缩的现象。最常见为大脑导水管狭窄,分岔,间隔,导水管周围胶质增生,室间孔闭锁,第四脑室正中孔或侧孔闭锁,先天性小脑蚓部发育不全,小脑扁桃体下疝畸形,枕大池膨出,小脑移位,蛛网膜粘连,颅底凹陷症等造成堵塞脑脊液通路造成的。
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脑积水手术后的注意事项
脑积水手术治疗一般采取的为大脑导水管成形术,第四脑室正中孔切开术,脑脊液分流术等,这些手术术后都需要及时复查颅脑CT,观察脑脊液循环是否通畅,有无硬膜下血肿、脑炎、脑梗死、临近神经组织有无受压、损伤等情况。脑脊液分流术的并发症包括炎症和阻塞,术后要注意患者体温情况,并需要定期复查验血包括炎症指标,红细胞,白细胞,血小板指标,必要时需要相应抗菌素预防颅内感染。还需要注意术后引流管是否通畅,如引流管阀门能够弹起,表明管道上下通畅,如阀门弹起比较慢甚至不能弹起,则可能需要进一步处理。一些手术患者是先天性脑积水患儿,抵抗力较低,造瘘或分流后,需及时预防感冒和肺炎,如发生感冒要到正规医院及时救治,预防感染。
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脑积水手术后多长时间复查
一般情况下,脑积水做完手术以后一个月到一个半月时需到医院复查。有可能要复查核磁共振,也可能要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有什么不良的反应,比如癫痫,比如肢体的运动障碍等等。复查十分重要,术后一个月的时候是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者CT,常规到医院来一次。
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脑积水手术后注意什么
脑积水的患者在进行手术以后,首先需要观察孩子的一般情况,也要看孩子的精神状态,还需要观察患者的饮食状态,比如患者能不能吃东西,吃东西吐不吐。另外,需要观察孩子的体温情况,比如患者有没有出现发烧。也要看患者有没有癫痫复发,有没有四肢活动的障碍。除此之外,还要关注患者的伤口有没有出现感染,有没有红肿,这会直接影响到预后。如果发现患者出现异常的情况,就要及时找出原因,对患者进行针对性的治疗,以避免损伤加重。如果患者的原有症状没有得到改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等表现,就应该及时去医院进行复诊。即使在手术之后,患者没有任何不适,在术后一个月的时候,也应该去医院复查头部CT。
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脑积水抽搐怎么办
如果脑积水患者出现抽搐的表现,首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因,可能是脑积水加重导致,也可能是脑积水手术之后出现的并发症,导致患者出现抽搐的症状。所以,针对这个情况,需要进行影像学的一些相关的检查,比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧,是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐,就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗,一般可以包括静脉用一些止抽药物;也包括给患者进行吸氧治疗,以避免脑缺氧的发生;而且也需要注意避免患者的二次损伤,比如坠床,患者在抽搐的时候,可能会出现突然坠地的情况,这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。
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