室上性早搏是什么意思-专家文章-博禾医生

室上性早搏是什么意思

发布时间：2019-12-2367277次浏览

我们把心脏的过早搏动称为早搏，一般早搏现象中最常见的是心律失常，另外过早搏动又按照部位分为窦性、房性、房室交接处性以及室性性四种，其中室性早搏是最常见的，其次是房性，一般结性比较少见，窦性过早搏动特别罕见。

一般早搏会发生在正常人身上，也会发生在器质性心脏病患者身上，一般会见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病以及心肌病等。但是心脏神经官能症和器质性心脏病患者更容易出现。接下来给大家说说室上性早搏是什么意思。
　　1、首先，室上性早搏的发病是窦房结（位于右心房）激动导致，这个情况有着一定的时限规律，一般室上性早搏处在房性和室性之间，是轻微的心率失常。要是患者没有特殊的症状，建议平时注意休息，少抽些烟酒以及咖啡等食物，这样就能够减少发生这个情况。室上性早搏属于早搏的一类，一般早搏的部位有窦性、房性、房室交接处性以及室性等。室上性早搏处于这四处位置之一。这四处位置的室上性早搏是十分常见的一类，通常较为常见的症状是心律失常。
　　2、室上性早搏最为常见的情况是心率失常、胸闷、气短、头晕、乏力等情况。较严重的情况会出现休克以及晕厥，偶尔会发生猝死的情况。一般室上性早搏的患者要保持良好的作息习惯。室上性早搏可通过照心电图的方式进行检查，室上性早搏的患者通常会出现心动过速的情况。通常室上性早搏的患者能够采用滴注氯化钾的方式进行治疗，这种药物对于治疗室上性早搏效果显着。
　　3、室上性患者一经发现，但是却没有进行及时的医治，很容易诱发室性心动过速，心室颤动的情况，严重的时候还会出现心性猝死。即便病情看起来严重，但是室性早搏可以根治，不光能进行药物治疗，也可以使用手术治疗。要是没有心脏病患者，发现室上性早搏并不会导致死亡。

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窦性心律室性早搏是什么意思

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室性早搏怎么治疗

室性早搏是一种常见的心律失常类型，患者会感到心悸、心跳或“停跳”感，同时可能伴有头晕、乏力、胸闷等症状。治疗室性早搏，需要结合患者的具体情况来制定方案。首先，如果患者没有器质性心脏病，并且早搏只是偶尔出现，并没有明显症状，那么通常不需要特殊治疗。此时，建议患者保持充足的休息，避免长时间体力劳动，同时远离吸烟、咖啡等诱发因素，通常可以改善早搏的情况。如果患者早搏频繁发生，且患者出现了明显的不适症状，那么可以使用抗心律失常类药物进行治疗，包括西药类如胺碘酮、美托洛尔等，以及中成药如参松养心胶囊；也可中西药联合应用，提高疗效。参松养心胶囊能够益气养阴、活血通络、清心安神，可以调节心脏自主神经功能，有效治疗早搏，减少早搏的频次。该药具有养心调律、快慢都治的优势，长期服用还能养心护心，显著改善早搏引起的心悸、气短乏力、胸闷等症状。另外，如果患者症状明显，但抗心律失常药物治疗效果不佳，或者不能耐受药物治疗，同时自身又没有明显的器质性心脏病，那么还可遵考虑手术治疗，如经导管射频消融治疗等。

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早搏是怎么回事

早搏，又称期前收缩，是一种常见的心律失常类型。它可能是由过度劳累、寒冷刺激、大量饮酒、摄入咖啡等生理因素引起，也可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病导致。早搏患者常伴有胸闷、心慌、乏力、头晕目眩等症状，严重时甚至可能出现心绞痛、晕厥。生理因素引起的早搏，无需特殊治疗。病理因素引起的早搏，心慌、气短等症状明显的患者，可服用参松养心胶囊这类兼具疗效和安全性的中成药治疗。参松养心胶囊是中医络病理论指导研发的中药抗心律失常药物，具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，不仅能够调节心脏自主神经功能，改善心脏传导及心肌供血，还能有效减少早搏的发生频次，缓解胸闷、心慌、气短等不适症状。对于偶发或症状不明显的早搏患者，可选择美托洛尔、胺碘酮、普萘洛尔等β受体阻滞剂，也可联合参松养心胶囊，增强疗效，还能有效降低西药副作用。早搏患者应及时到医院就诊，完善心电图等检查，及时进行治疗，并定期复查观察病情变化。

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频发室性早搏是否能够根治，还要取决于引发室性早搏的病因。一部分的病人，室性早搏是因为器质性的心脏病引发，在临床上最常见的，比如说冠心病严重的心肌缺血或者是发生了心肌梗死，尤其是前壁的心肌梗死或者合并了慢性心衰。心肌病的患者会出现频发的室性早搏，但在这部分的病人当中是很难达到根治的，因为这部分的这种疾病本身的原发病很难根治，所以早搏治愈的可能性非常少。在临床上有一部分的病人，这种实性早搏的预后是比较好的。比如说功能性的早搏，可能在这一段时间，因为一些精神压力，工作压力比较大引发的早搏，经过积极的药物治疗或者调整之后，可能早搏就会消失。还有一部分早搏功能性的，通过射频消融术的治疗也可以达到根治，所以频发性的室性早搏能够能否根治还要具体情况来具体分析。

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室性早搏三联律，要看病人有没有合并，器质性心脏病的可能。在临床上确实会看到室性三联律的发生一般像这种就是属于频发的早搏，做二十四小时动态心电图监测的话，会看到有室性早搏三联律的患者，二十四小时室性早搏的数量可能都是在几万次以上比如说有的病人可以达到三万次。像这种情况的话，本身早搏太多会影响到人的血压，血压会相对比较低。另外早搏特别多的话，在治疗方面首先要明确它有没有这种器质性心脏病，比如说患者有没有合并冠心病或者是心肌病都会进行一些判断。必要的时候可以做冠脉造影，看看有没有冠脉缺血或者是狭窄的一个情况。通过心脏超声，包括医药的时候做心脏核磁除外心脏的功能和心肌的一些病变，如果都没有这种情况它的风险是比较低的就并不是非常的严重，可以通过口服这种抗性失常药来减少食性早搏。最主要可以通过射频消融的方法去治疗早搏可以达到根治。

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室性早搏要如何治疗

室性早搏的治疗是在危险分层的基础上，给予不同的治疗方案进行针对性治疗的。比如对于生理性早搏，如果病人没有明显的症状，一般不需要特殊的治疗。如果病人室性早搏比较多，可以给予β受体阻滞剂，或者抗心律失常药物进行对症处理。有一些生理性早搏的病人，虽然危险没有太多，但是由于病人对室性早搏的认识不清过分的紧张焦虑，引起病人出现严重的不适症状，医生可给予抗焦虑或者对患者进行健康宣教的方法，也能够让病人的症状得到很大的缓解。当然，对于一些由于临床其他疾病造成的室性早搏，比如贫血或者甲亢，主要是针对原发病进行治疗，对于合并心脏疾病造成的室性早搏，要充分评估病人室性早搏的危害，如果室早的负荷非常多，在抗心律失常用药的基础上，可以采取心脏导管射频消融的方法，使室性早搏数量明显减少甚至得到根治。对于一些严重的心脏疾病，如心力衰竭合并室性早搏的病人，要评估室性早搏对患者发生恶性室性心律失常的危险，必要的时候需要植入心脏自动转复除颤器，目的是预防病人猝死的发生。对于生理性早搏，病人没有明显症状，一般不需要治疗。

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室性早搏怎么治疗

室性早搏是否需要治疗，取决于多方面的因素，如室早的次数，是否室早引起了患者相关的症状，以及患者的基础心功能状态。如果没有器质性心脏病，也没有症状的室性早搏，没有必要使用抗心律失常的药物治疗。无器质性心脏病，当室性早搏频繁，引起明显的心肌症状，影响工作和生活的，可酌情使用美西律、普罗帕酮等等药物治疗。心率偏快，血压偏高者可以使用β受体阻滞剂。有器质性心脏病，并伴有轻度的心功能不全，原则上只处理心脏病，不必针对室性早搏用药。带有室性早搏引起明显的症状，可以用普罗帕酮、美西律、胺碘酮控制。进行性心肌梗死，早期出现了室性早搏，可以静脉使用利多卡因、胺碘酮等等药物控制。室性早搏，伴心力衰竭、低钾血症、洋地黄中毒、感染、肺源性心脏病等情况的时候，应该首先治疗这些原发病，必要时候可使用上述的抗心律失常药。室早的非药物治疗是一个生活方式的改变，比如避免过度焦虑、紧张、过度劳累。此外如果患者室性早搏非常多，又同时引起了严重的症状或心功能下降，同时药物治疗效果又没有明显的作用时，还可以选择射频消融治疗，射频消融治疗室早，目前在一些患者中可以达到非常好的治疗效果。

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室性早搏怎么治

有室性早搏的情况需要针对原发病进行治疗，还可以使用药物治疗射频消融治疗，以及一些其他方式治疗。具体治疗方法如下：一、生理性早搏，无明显表现，不需特殊临床干预。二、因其它疾病引发的室性早搏，治疗原发病可以缓解病情。三，合并心脏病的室性早搏，如有必要可在抗心律失常的用药基础上，采取心脏导管射频消融、植入心脏自动转复除颤器等方式。

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