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食管癌进展期可以手术吗

发布时间:2020-01-0655242次浏览

食管癌进展期指中期或晚期,可根据病情选择手术治疗,患者出现吞咽困难,通过胃镜及CT检查发现病变与外周组织界限清晰,且患者心肺功能能耐受全麻手术,可以考虑手术治疗。若出现远处转移或广泛淋巴结转移,待病期进入稳定期后可考虑手术治疗,手术后要注意调理好饮食,多补充钙、锌以及多种维生素,乐观面对,促进恢复。

食道癌的发病率正在不断上升,主要跟平时的饮食和生活习惯有关系,对于消化系统不够重视,等到发生问题时,才想起来它有多重要。而且很多患者会忽视早期的症状,所以发现后病情也比较严重了,比如到了食管癌进展期,那么食管癌进展期可以手术吗?
  食管癌患者从咽干到吞咽困难的进展可能需要几个月的时间。食管癌进展为中晚期,可根据情况选择手术治疗,具体治疗方法如下:
  1、进展性吞咽困难患者若通过胃镜及CT检查明确病灶及周围组织,并能在全身麻醉下耐受心肺功能,可考虑手术治疗。
  2、如果发生远处转移或者广泛的淋巴结转移,如腹部淋巴结转移上胸段和颈部淋巴结转移胸下段,推荐化疗2 - 3次控制病期,另外要注意在2个周期后进行CT复查评估,待病期进入稳定期后,就可以及时的考虑手术治疗。
  食管癌术后会出现吞咽困难,所以术后注意饮食是关键。每餐进食要比手术前减少一些,因为手术后往往进食少量食物时,就会感到饱胀,所以每餐都要少食多餐,每天可以吃4-5次,进食后要多走动,更好的促使胃肠的蠕动。
  食道癌患者手术两个星期之后可以逐渐的改变为半流质的饮食,比如牛奶羹、小米红豆粥、肉汤面片等,也可以适当的吃一些胡萝卜泥、菜花泥、菠菜泥、荷包蛋等,每天的膳食中要补充足够的钙、锌以及多种维生素,这样才可以保证身体的全面营养。
  另外食管癌手术后,也要注意做好情绪的调理,如果每天都给自己过大的压力,这样就会影响到身体的尽快恢复。

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食管癌症状什么时候会发生
食管癌一旦发生了之后就会出现症状,食管癌的一个最典型的症状是进行性的吞咽困难,食管是一个空腔,吞进去的食物要通过食管到达胃、肠,如果空腔变窄,就会出现吞进的食物不顺畅,吞咽困难。首先在早期的时候肿瘤比较小,病人症状比较轻微,偶尔会出现固体食物,比方硬的烙饼、吃的口比较大,会出现吞咽的困难,随着食管癌的进展,肿瘤变得越来越大,会出现吃馒头吞咽困难,喝粥出现吞咽困难,甚至喝米汤也发生吞咽困难。随着食管癌肿的渐进性进展,吞咽困难会逐渐地加重,除了食管癌吞咽困难的情况,还有一些病人随着食管癌的进展会出现,局部的侵润,浸润性的生长以后,会出现食管气管瘘。有一些病人会出现咳嗽、呛咳,而且在咳嗽的时候有可能会吐出来的痰里面含有食物,这个时候也可能会出现食管气管瘘。如果出现吞咽困难,尤其在早期,固体食物吞咽困难的时候就要到医院去就诊。
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食管癌的进展期是什么
其实临床上,如果患者不幸被确诊为食管癌,那么我想他第一个问题,最想问的就是我到底是几期了。进展期的食管癌,一般是相对于早期食管癌来说,进展期食管癌,通常我们也可以叫做是晚期食管癌。进展期的食管癌一般的症状,主要就是进行性的吞咽困难,可能是吃馒头米饭,觉得比较困难,或者是喝粥都觉得比较困难,那么你的饮食是越偏向流质的,这种程度,那么你的期别可能就越晚。那么在进展期食管癌的治疗方面,其实现在我们有多种的治疗手段,包括手术放疗、化疗,甚至现在非常热的免疫治疗,都可以帮助进展期的食管癌获得比较长的生存期。所以如果我们能够在很早期发现这个肿瘤,那么我们的治疗的愈后就越好,真正等到了患者症状比较明显的时候,通常真的已经是进展期了。
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食管癌发病率高不高
中国是食管癌发病的大国,中国每年新发的食管癌患者,占到全世界新发患者的50%。在中国有一些地域是发病率非常高的,比如说河北、河南、福建或者是重庆。其中河北的磁县和河南的林县,在全世界都是发病最高的。同时我们在性别上也能够发现,食管癌比较好发于男性那么男性和女性患者的比例,目前大概是在一点六比一,这可能与男性多有一些长期的吸烟、饮酒史有关系。目前中国的食管癌在各种肿瘤中是位居发病率的第六位。死亡率是位居第四位。其实这也就间接地说明,食管癌的预后,整体还是欠佳的。食管癌的发病率在中国比较高,还主要与中国人比较喜欢吃热食,吃饭速度比较快有关系。同时中国有一部分的地区,习惯吃腌制的饮食。这些都是罹患食管癌的高危因素。
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早期食管癌会不会转移,其实这个问题还是很专业化的。我们有一种患者,他是非常早期的食管癌。比如说我们叫原位癌,这种患者通常经过内镜下的黏膜切除术以后,就能够达到治愈的目的。不会发生转移。当然也有一部分患者,比如说今年被查出了,早期的食管癌,那么我们在做完治疗以后,我们会让你定期的随诊,那么在食管的其他的部位,有可能还会在日后的随访中,再次出现这种早期的食管癌,那么这种早期食管癌的多发情况,我们并不叫它是转移。还有一种早期的食管癌,就比我刚才说的原位癌稍微晚一点,但同时我们也仍然叫早期食管癌,这种患者通常也可以经过内镜下的黏膜切除术,达到治愈的目的。但是我们通常需要去仔细的查看,它的浸润深度,就是这个肿瘤究竟侵犯到食管的哪一层,如果他的浸润深度比较深,我们是建议后续还要加一些辅助的治疗。比如说做放疗,比如说我们会直接建议你去做根治性的手术切除。所以如果是原位癌,或者仅仅是有很表浅的粘膜层的浸润,这一类患者,通常不会出现转移。而一旦浸润的深度达到一定程度,那么就有可能会发生转移。
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食管癌如何避免复发
食管癌要避免复发首要的就是早诊早治,病期比较早的时候,做完治疗以后以后复发的几率自然就会比较低;对于发现的时候就属于中晚期的这一部分患者需要进行综合治疗,主要目的就是要提高预后,尽量避免肿瘤的复发转移。从患者的角度上来说,如果已经经过治疗了,在生活上应该有一些相应的注意事项,比如说饮食上需要进软食,不吃刺激辛辣的东西,也尽量不吃腌制的食品,同时要戒烟戒酒、适量运动,保持良好的生活习惯。
食管癌患者喝水吐怎么办
食道癌后病情较重,喝水的时候也会呕吐,大多数都是由于管腔狭窄程度非常高,患者可以喝一些高渗盐水加激素来减轻水肿的症状。在平时患者要注意少吃,营养多样化,还要注意不能剧烈运动,每天的食物要注意低糖、低盐、低胆固醇、低脂等食物。
食管癌术后辅助治疗方法
食管癌对于人体有一定的危害性,在患病之后就需要及时采取治疗才可以,而手术能完整的切除的食管癌,同时在术后也需要选择辅助的治疗方法,术后建议选择化疗、放疗、靶向药物治疗或中药治疗等。手术中不能完整切除或姑息性切除的肿瘤,手术后进行放疗或化疗。
食管癌的症状
食管癌多是由于不良的饮食习惯引起的,患者比较明显的症状是吃东西时吞咽比较困难,严重的话可出现无法进食的现象。除此之外,患者还会出现体重减轻、食管内的异物感、呕吐以及胸骨后的闷胀等症状。
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食管癌术后化疗
食管癌患者在进行食管癌手术以后,医生往往会对患者运用化学治疗。针对食管癌的化学治疗就是静脉的联合化疗,而且现在比较推崇的就是用奥沙利铂再加上亚叶酸钙,还有氟尿嘧啶类的药物。这个方法是现在比较推荐的一个化疗方案,也会有人用紫杉醇加上铂类的药物来治疗,把紫杉类药物再加上铂类的药物,也是一个比较好的化疗方案。
食管鳞癌化疗方案
食管鳞癌化疗方案具体是什么?紫杉醇50mg/m2,DDP25mg/m2,C225第一周400mg/m2,随后每周250mg/m2,但是即使都是食管炎患者,方案也是经常不同的。也就是说,并没有一成不变的化疗方案,不同病人的食管癌化疗方案有可能不一样。
食管癌化疗后食道疼怎么回事
食道癌疼痛在中医叫辩证论治中根据患者不同的症状,对症调理,有一定的缓解作用,比如说大便干,应该通便,上下格拒不通,应该调理气机,一般用理气,调理脾胃的药比较好。中医治疗已经成为食管癌患者不可或缺的手段之一,其在缓解疼痛方面也具有很好的作用,从而减轻患者痛苦,延长患者生命。
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