退变性脊柱畸形的危害
发布时间：2020-01-1061695次浏览
退行性脊柱畸形常引起腰痛、神经痛、椎管狭窄和下肢疼痛，导致患者步行距离明显缩短，腰功能明显下降，严重影响患者的日常生活和运动功能。畸形的存在会带来严重的疼痛症状，严重影响生活质量，对患者产生严重的生理和心理影响。
退变性脊柱畸形是指骨骼发育成熟以后，除外脊柱器质性病变因素，比如受创伤、肿瘤感染、代谢性骨病等。退变性脊柱畸形是由于椎间盘及小关节严重退变，引发非对称性椎间隙塌陷，椎体旋转半脱位或侧方滑移。那么，退变性脊柱畸形的危害有哪些？
退行性脊柱侧弯是在脊柱退变和不稳定的基础上逐渐发生的。这种现象包括椎间盘和小关节退变、肌肉和韧带退变，但具体的发病机制尚不清楚。有学者认为椎体复合体的塌陷导致了椎体的侧向位移和旋转。也有研究提示，椎间盘和小关节退变可能是DS的发病因素。
肋骨和胸廓形状的改变是退行性脊柱畸形的危险之一。随着患者的脊椎缓慢旋转，肋骨一侧会出现隆起，另一侧会出现凹陷，导致肋骨由平面变为三角形。同时，由于一侧肋骨的抬高，也会导致胸廓的后续畸形。
椎间盘改变也是退行性脊柱畸形的危险，因为患者椎管将逐渐变形，也随着腰椎椎间盘改变形状，病人往往是凸侧椎间盘组织变化的增厚，纤维环的水平提高缓慢等现象，同时也能导致髓核凸的一面，凹的椎间盘慢慢变短。对患者的检查也显示脊柱侧弯椎间盘内酸性磷酸酯酶的含量增加，而氨基乙基糖的含量减少。
退行性脊柱畸形对胸部脏器也有很大的危害，尤其是肺和心脏更容易受到影响，可能有不同程度的肺和心脏功能改变，主要是患者的脊柱变形造成的这种现象。还有就是导致胸廓畸形、呼吸肌疲劳等因素造成的。但患者一旦发生肺功能障碍，可引起机体缺氧和血细胞体积增加、肺动脉压力升高等并发症，同时增加右心负荷，甚至还可引起心肺功能衰竭。
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脊柱畸形的并发症怎么治
对于脊柱畸形的患者，轻度脊柱畸形可通过改变姿势、理疗、按摩、外固定支架矫形治疗，严重胸腰椎畸形并发症治疗主要选择手术和长期康复治疗。脊柱畸形的并发症主要表现在脊柱周围疼痛、活动能力和劳动能力的下降、由于脊柱畸形，可以并发其脊柱的疾病。比如腰椎间盘突出，颈椎间盘突出都可以并发在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人体外形改变，如S型脊柱侧弯、高低肩、胸廓畸形、骨盆倾斜、双下肢长短不等。严重胸腰椎畸形可并发脊柱不稳、神经损伤，可通过手术矫形治疗，术后通过影像学检查随访及长期康复治疗。脊柱畸形手术指征包括保守治疗无效、畸形逐渐加重、并发严重神经损伤、严重畸形，手术难度相对较大，手术方式主要是内固定矫形。早期发现、积极治疗，才能取得良好的效果。手术治疗并不一定能够达到患者及其家属的心里预期，需告诉其相关后果，从心理上鼓励他们积极面对生活与工作。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，对于这些并发症是否出现，患者心理上要有一个认知，才能够更好的面对生活及自身的病情。
极重度脊柱畸形能治愈吗
极重度脊柱畸形能治愈，但由于疾病造成严重脊柱畸形着，不可完全治愈。脊柱畸形是脊柱在冠状位、矢状位，以及轴向位上其力线偏离正常位置，形态学上发生改变，一般称为脊柱的畸形。脊柱畸形常引起后背部隆起，脊柱侧弯、双下肢不等长等。另外，脊柱畸形严重者常导致心肺功能异常。对较轻者，可采用支具治疗，或非手术疗法等。对于重者，由特发性脊柱侧凸、先进性脊柱侧凸，及老年退行性改变导致椎体骨折等造成。对于脊柱畸形较重者，部分通过手术疗法，可矫正脊柱畸形，可完全治愈。但对于其他疾病造成严重脊柱畸形，其疗效仅能改善临床症状，减少并发症，减轻畸形角度，适当矫形后，可改变外观等，不能完全治愈。但可通过治疗改善其预后。
极重度脊柱畸形矫正方法
极重度的脊柱畸形矫形方法需要根据患者的病情选择。脊柱畸形是指由于脊柱在冠状位、矢状位，以及轴向位上其力线偏离了正常位置，在形态学上发生了异常改变，统称为脊柱的畸形。脊柱畸形分为脊柱的侧凸、脊柱的后凸畸形等等。对于较为严重的脊柱畸形，目前其治疗一般采取手术治疗方案，一般采用截骨矫形，同时采用内固定的方式进行治疗，具体治疗方案，需要根据患者的具体病情具体选择。如对于特发性的脊柱型侧突所引起，可以行局部的截骨矫形加内固定术进行治疗。而对于先天性的脊柱畸形，如半椎体畸形所导致，有时需要行椎体的切除术，同时行内固定术等进行治疗。较严重的脊柱畸形往往需要进行分期的手术。分期手术的目的是为了尽量减少手术的并发症，同时利于患者的恢复，使患者的畸形以及造成局部功能丧失等得到进一步的矫正。
先天性脊柱畸形能治愈吗
先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎发育异常、脊柱椎体发育异常从而导致的畸形状态。临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲，即先天性脊柱侧弯；还可表现为脊柱矢状面的弯曲，如先天性脊柱后突。先天性脊柱畸形常合并其他系统畸形，包括椎管内中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统、泌尿生殖系统等对患儿生长发育及日常行为活动，造成严重不良影响，必须引起重视。早发现、早诊断、早治疗、手术干预，大多数情况下，治疗效果非常不错，能够有效地改善当前的症状。所以如果发现有脊柱畸形情况，一定要及时的就诊，对于畸形比较大的患儿，可以采用手术治疗，畸形较小的患儿，可以采用保守的治疗方法，来促进脊柱畸形的恢复。
