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肛瘘的常识有哪些

发布时间:2020-12-1026222次浏览

肛瘘很多患者不是很了解,得了病都不知道,也有些患者不好意思去医院检查治疗。肛瘘就是由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。

肛瘘分类:

1、单纯性肛瘘(低位和高位单纯性肛瘘)

2、复杂性肛瘘(低位和高位复杂性肛瘘)

肛瘘的临床表现:

1、间断性肿痛:是肛瘘的主要症状。主要原因是瘘道感染引流不畅或外口封闭、瘘管内存积脓液,从而导致肛旁组织肿胀发炎而引起肛旁肿痛,但破溃流脓后则可自然缓解,因而会出现间断性肿痛。

2、流脓:也是肛瘘的主要症状。新生瘘管或瘘管性脓肿破溃后排脓较多,脓汁粘稠黄色、臭味。经久不愈的瘘管排脓相对较少,或时有时无。

3、湿痒:瘘管反复发炎,脓液淋漓不尽,往往可刺激肛门周围皮肤,引起肛门周围湿痒和发炎。

4、全身症状:发作时可出现畏寒发热、体倦、全身不适、口干、尿黄等。

患者根据既往有无肛门直肠周围脓肿或切开排脓的病史,并且在肛门周围皮肤检查到瘘道外口,或肛门内有脓液流出,就可初步诊断。但是遇到此情况一定要到医院就医诊断清楚。

肛瘘的治疗:

肛瘘的治疗原则是首选手术治疗。瘘道一旦形成,就应及时手术。手术的方法是清除瘘管,彻底消除瘘道内口以达到根治。如不能手术则应控制感染,防止发展,但一般很难根治。

1、非手术疗法:(主要用于没有条件手术的肛瘘的患者)

1)针对致病菌口服或静滴抗生素。

2)外治法:通过局部熏洗、换药,促使肿痛消退,炎症吸收。能改善症状但不能根治。

2、手术疗法:(是根治肛瘘最有效的方法)。

1)肛瘘切开法(主要用于低位单纯性肛瘘)。

2)肛瘘切开挂线法(主要用于高位单纯性肛瘘)。

3)肛瘘切开挂线对口引流法(主要用复杂性肛瘘)。

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得肛瘘的前兆症状
实际上肛瘘是从肛周脓肿演变而来,可能原来有肛周脓肿,脓肿疼痛,破溃,就比如可能刚开始屁股上长了一包块,肿胀、疼痛,后来涂了药,它就破溃了,不疼就以为好了,就不管了。实际上它是外面好了,里面肛管感染没有好,就形成了一个病灶。时间长了,当人抵抗力低下的时候,就可能有肛瘘了。
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肛瘘手术后多久能吃辣
肛瘘手术以后,10天左右就可以吃辣,但是要注意不要吃巨辣。有的南方人就是爱吃辣,不吃辣吃不下去饭,其实吃什么医生是不管你的,主要是因为有的人吃完辣以后大便干,大便干了,本身就有伤口,排便非常痛苦,就不利于伤口的愈合。也有的人有一些肠炎,吃完辣的会拉稀,比方有的人吃完辣的就腹泻去了,拉三、四次,这样更不利于伤口的愈合。所以,不要吃巨辣的。如果要是让肛瘘恢复得很快,吃一点微辣是没有关系。但是,如果这个人不吃辣就吃不下去饭,我认为保证愈合,保证生存,先别吃辣。
小儿为什么会患肛瘘
肛瘘最主要的因素是感染,因为婴幼儿的皮肤比较娇嫩,对外界的抵抗力较弱,容易受到病毒的侵袭,特别是肛门周围的皮肤,经常受到粪便的污染,造成肛门周围感染,导致肛门括约肌松弛,造成直肠肛门黏膜外翻,使肛门周围皮肤黏膜受损。局部感染后经血液循环形成肛门脓肿。婴幼儿便秘肛瘘发生的主要原因是大便干结排不出体外,会压迫肠管和肛管及周围组织形成肛瘘。儿童频繁的腹泻造成肛门周围皮肤黏膜受损使细菌感染。另外,儿童的肛腺发育比较旺盛,也容易导致肛瘘的发生。
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肛瘘如何检查
检查患者是否患有肛瘘,可以通过肉眼观察和临床诊断确诊,主要有以下的几种方法:1、通过肉眼可以观察到肛瘘的外口,通过触诊可触及红色乳头状突起,用止血钳压迫时,可出现少量的浓液或血性分泌物的排出。2、通过肛门镜检查,可以看到内口出现红肿发炎的肛瘘,并且有分泌物。从肛周可以看到肛瘘的外口,有时可触摸到肛瘘的瘘管。3、可以通过探针检查:先将手指插入肛门内,用银制的圆头探针,由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入,这时可触及刚露的瘘口。4、做染色的检查,取出干纱布放入直肠内,然后将美兰1到2毫升沿外口慢慢注入。随后将纱布拉出,如果纱布有染色,就证明瘘口的存在。
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肛瘘与肛周脓肿其实是直肠坐骨肛管周围进行感染同一种疾病的不同分期,肛周脓肿是急性期,而肛瘘是慢性期,从解剖学上来说,肛瘘包括内口、外口以及窦道根据窦道的多少、以及内口的高低,在临床上又分为低位肛瘘、高位肛瘘,单纯性肛瘘,复杂性肛瘘,一般来说,对于内口不穿过肛提肌的肛瘘,或者说低位单纯性肛瘘。临床上治疗非常简单,也就是,通过外口找到内口,然后将整个肛瘘连同窦道完整切除。就可以达到一期完全治愈的目的。而临床上比较棘手的是高位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘,因为有多个窦道和内口,一次手术当中不一定能够全部找到所有的内口以及窦道,即使行肛瘘挂线治疗以后,容易再次出现复发而表现为局部的肛瘘症状,通常需要两次,甚至三次以上的肛瘘挂线,才可以获得治愈。
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肛瘘会复发吗
简单的肛瘘通过手术治疗后,一般不复发。但是复杂肛瘘、原因不明的肛瘘,尤其是高位复杂的肛瘘,术后有复发率,复发率在10%以下。肛瘘的复发原因有:一、高位复杂性肛瘘,由于它的病灶很隐秘,通过现代的检查手段往往检查不出来,包括超声、核磁、放射。术后一段时间以后,病人容易再次感染复发。二、高位复杂性肛瘘,即使医生小心谨慎地切除了所有的病灶,但是往往也会遗留小病灶,会造成手术的失败。对于高位复杂性肛瘘,请各位患者一定要提高警惕,千万不要掉以轻心。
肛瘘如何治疗
肛瘘的治疗一般以手术治疗为主,也有一部分肛瘘,发作以后自愈。也有一些药物治疗。药物治疗,包括口服一些药物,可以清热、利湿、解毒,对一些时间比较长的这些瘘管,可能在局部,可以通过一些药线药捻的局部换药处理。多数情况下,都需要通过手术的治疗来治愈。肛瘘是一个手术治疗的疾病,其他的方法是一些辅助的方法。但是肛瘘的手术,手术方法也很多,主要的一个是要正确地寻找它的管道和它的内口。因为肛瘘都有内口,如果找的不准确或者处理的不恰当,就会是创面不能愈合,或是瘘管会再反复发作,要正确地寻找和正确的处理它的内口,避免一些不好的情况发生。除此之外,要注意保留肛门括约肌的功能。因为瘘管往往都要穿过括约肌。如果损伤括约肌过多,尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌,也就所谓肛管直肠环这一部分,如果处理不当,会造成肛门失禁的情况,所以临床上要注意两点,正确的找到和处理它的内口,要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外,术后处理不当,也可能造成治疗的失败,也造成一些假性的愈合,所以在临床上术后的换药处理也很关键。
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怎样预防肛瘘
预防肛瘘包括防感染、注意卫生、相关疾病及时治疗等。肛瘘主要因肛门直肠周围脓肿后形成的后遗疾患。一、预防肛周脓肿、肛窦炎、肛周门户的感染。如腹泻性疾病,及早治疗。二、饮食要细嚼慢咽,少吃辛辣刺激、较硬的食物,如鱼刺扎进肛隐窝,会造成感染。三、肛裂或痔疮要及早治疗。四、肛瘘多见于青壮年男性,性激素是影响因素。五、不能过度劳累,否则抵抗力差,肛瘘易复发。六、保持肛门周围卫生,便后及时坐浴、熏洗,减少复发机会。
肛瘘是怎么样形成的
一般情况下来说,患者之所以会患上肛瘘,是因为直肠肛管出现脓肿所导致的,也有可能是因为患者的身体存在着各种类型的感染所导致的,而患者在患上肛瘘以后,身体不光会出现排脓的现象,还会存在着疼痛感。
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