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肾病综合征需要查什么

发布时间:2020-01-1458553次浏览

肾病综合征可以通过尿蛋白检查确诊,通过尿酶测定明确疾病的严重程度;还可以抽血进行血生化测定、血清免疫学检查、凝血功能检查等,也可以进行肾功能测定,B超、CT等影像学检查,判断疾病的类型、严重程度,为治疗方案制订提供依据。

当出现了大量蛋白尿,有高度水肿症状,伴随着高脂血症、低蛋白血症等三高一低的典型症状时,要警惕是否出现了肾病综合征。此时最好能通过相应的检查确诊,确诊后及时治疗,以免病情加重,引发急性肾损伤,危及到生命。那么,肾病综合征需要查什么呢?
  一、尿常规检查
  1.蛋白尿检查
  因为24小时尿蛋白定量超过3.5克是诊断这种疾病的必备条件,所以怀疑有肾病综合征是需要先进行尿常规检查。
  2.尿酶测定
  出现肾病综合征时,还需要进行尿酶测定,检测尿溶菌酶的数值,可以判断在出现肾病综合征时,是否还有肾小管间质损害,明确疾病的严重程度。
  二、抽血检测
  1.血生化测定
  患有肾病综合征时,还常常会有低蛋白血症,所以怀疑有这种疾病时,可以做血液生化测定,如果检查中发现血清白蛋白每升小于30克,血胆固醇显着升高,脂蛋白代谢紊乱等,基本上就可以确诊这种疾病。
  2.血清免疫学检查
  肾病综合征有原发性疾病和继发性疾病,要判断肾病综合症属于哪种类型的时,可以进行血清免疫学检查,通过检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、乙肝病毒标志物、类风湿因子等多项检查,就可以区分肾病综合征的类型。
  3.凝血功能检查
  确诊是肾病综合征时,还需要进行凝血功能检查,通过了解凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等凝血指标,为是否采取抗凝治疗的方案制定提供依据。肾病综合症在进行抽血检查时需要禁食禁水,以免影响检查结果。
  三、肾功能测定
  通过检查尿素氮、肌酐等指标,来判断肾功能是否受损,以及受损的严重程度,可以明确疾病的严重程度。
  四、影像学检查
  怀疑是肾病综合征时,还可以进行B超、CT等影像学检查,通过这些检查可以明确的判断肾脏有没有先天性畸形等疾病。

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肾病综合征的并发症有感染、血栓栓塞、急性肾衰,营养不良等。肾病综合征的并发症,所谓综合征,是一组临床的特征的综合的表现,比方说肾病综合征,就包含了有大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克,有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升,同时可以合并有浮肿、高脂血症,这个称为肾病综合征。肾病综合症在临床上除了大量蛋白尿、低蛋白血症,这种浮肿的高脂血症之外,可以引起一些并发症,那么常见的并发症,首先是感染。那么感染形成的原因,第一个是血小板蛋白太低了,大量的蛋白从尿里面丢失之后,大分子免疫球蛋白也丢失了,所以这个患者的免疫功能比较差,容易感染,肾病综合症的患者常常用激素免疫抑制剂也加重了这种感染的机会,其次的话,肾病综合症的病人,容易出现血栓栓塞并发症,因为肾病综合征的患者,当尿蛋白丢失以后,可以引起体内的凝血系统的激活,可以出现血栓栓塞,比方说可以出现下肢静脉的血栓,肾静脉的血栓以及肺栓塞等,另外还有一个很重要的并发症,就是急性肾衰,因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰,还有一些并发症,比方说肾病综合征的病人,由于大量蛋白尿,低蛋白血症,所以病人的营养不良,也是非常多见的。
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肾病综合征是怎么引起的
肾病综合征这种疾病在临床上主要可以分为两大类:第一类,继发性肾病综合征。继发性肾病综合征的患者,通常是继发于各种明确的病因,从而导致患者出现肾病综合征。第二类,原发性肾病综合征。一般情况下,原发性肾病综合征的病因,并不是特别清楚。但是,引起患者出现原发性肾病综合征的原因,与患者的免疫系统有关系。原发性肾病综合征是属于免疫系统紊乱而引起的一种疾病。对于继发性肾病综合征这种疾病来说,常见有糖尿病肾病可以引起患者出现肾病综合征;一些肿瘤相关,如多发性骨髓瘤、血液系统肿瘤;一些实体肿瘤,如胃肿瘤、肺肿瘤,都可以导致继发性肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发性肾病综合征,比如年轻女性会出现狼疮性肾炎,导致肾病综合征。
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肾病综合征的症状有哪些
对于肾病综合征的患者来说,其主要的临床症状是水肿。轻症的肾病综合征患者,主要是出现下垂部位的水肿,比如患者的足踝部以及小腿胫前的部位会出现水肿;严重的肾病综合征患者,这种水肿会肿到大腿的部位。对于低白蛋白血症严重的病人,可能会出现腹水,甚至还可以出现胸腔积液。另外,因为水钠潴留而引起的高血压,也是肾病综合征患者的常见的症状。除此之外,因为肾病综合征的患者,有可能会出现各种并发症,如果患者合并急性肾功能不全,可能会出现少尿、水潴留,而且会出现高血压以及血肌酐明显升高的情况;如果患者并发下肢静脉血栓,会出现血栓的症状,出现双下肢粗细不一;如果病人有合并感染的情况,就还可能会出现咳嗽、咳痰等肺部感染的症状。
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肾病综合征吃什么好
肾病综合征患者血中大量的蛋白从尿里丢失,使得蛋白急剧减少,随着蛋白的大量丢失,很多维生素、小分子物质也会丢失,如钙、维生素等,因此,所以肾病综合征的患者首先要通过药物或新鲜的蔬菜水果补充维生素D、钙。第二,注意控制盐分,浮肿时要低盐、少盐,每天盐的摄入量要控制在三克左右。第三,注意补充蛋白质,要补充容易消化吸收的优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,但不主张多吃肉类,因为它会增加肾脏的负担。第四,浮肿时要限制水分,浮肿消退后无需再限制水分。
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肾病综合征和尿毒症不是一回事,但它们有一定的内在关系。肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。如果肾病综合征不能控制,长期大量的蛋白尿会造成肾功能的损伤,可以逐渐发展到肾功能衰竭,终末期肾衰竭即尿毒症,在尿毒症阶段,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。
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