什么样的胰腺炎必须动手术
发布时间：2020-01-1463380次浏览
胰腺炎在药物保守治疗无效的情况下必须接受敞开引流术等外科手术治疗，若发现胰腺及周围组织受到炎症感染，或有坏死、出血和脓肿反应，就也要积极做微创引流手术。另外，一旦并发胆总管梗阻或胰腺囊肿，以及属于爆发性胰腺炎，也说明具备手术指征。
胰腺炎的发病几率一直比较高，有不少人在有腹部疼痛症状时去做检查，都会被查出是该病所致。虽然一般情况下服用消炎抗感染药物就可以治愈，但有些患者也会被医生建议接受外科手术治疗。那么什么样的胰腺炎必须动手术呢？
1、保守治疗无效
如果胰腺炎患者在服用抗生素一类药物治疗效果不显着，尤其是病情继续恶化时，就要考虑接受外科手术治疗。此时一般可以先进行剖腹，清除坏死组织之后再做敞开引流术，而必要时还要做空肠造瘘或胃部造瘘术，以在短期内达到治愈效果，保证获得较好预后。
2、周围组织感染
在检查发现胰腺以及周围组织受到炎症感染，且有坏死迹象和继发出血反应时，或者出现胰周脓肿，则表示病情较为严重，可能会进一步引起肠穿孔出血或其它严重后果。患者就最好第一时间接受胰腺B超或CT方面检查，确定具体病情之后再积极做微创引流手术。
3、出现并发症
一旦胰腺炎诱发并发症，比如胆总管下段梗阻、胰腺囊肿以及胆道感染等，就需要保证在72小时之内进行急诊手术，以彻底解除胆道梗阻，并清除结石，达到畅通引流的效果。而此时还需要根据病情选择做小网膜腔胰腺区引流术，必要时需要切除胆囊组织。如果条件允许，最好借助于纤维十二指肠镜进行手术。
4、其它情况
如果属于重症胆源性胰腺炎，且不能排除同时患有其它疾病，就说明具备外科手术指征。当患有爆发性胰腺炎，导致腹腔压力短时间内升高，肾脏血液滤过减少，出现肾功能不全以及其它多种器官功能衰竭的病症时，也最好接受手术治疗。
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胰腺炎是哪个部位疼
胰腺炎发作时疼痛的部位一般根据病因的不同，疼痛的位置也有所不同。一般单纯性的胰腺炎主要疼痛集中在左上腹。尤其是比较瘦弱患者，往往是在剑突下以及肚脐周围上方产生明显的疼痛。如果这种胰腺炎是由于胆源性胰腺炎，那么引起的疼痛可能早期会发生在右上腹部胆绞痛。随着病情逐渐加重可能会波及到左上腹部这时会伴有后背部、肩背部疼痛的一些特点。另外，对于一些其他原因引起的胰腺炎可能疼痛只是集中在胃区，有时疼痛并不特别明显。总之，胰腺炎具体是哪个部位疼痛比较严重,一定要结合患者的病情病因来进行判断。但是对于诊断明确的胰腺炎原则上还是要及早的进行治疗减少并发症的发生。
胰腺炎如何确诊
临床中要想确诊胰腺炎具体的操作应用以下几种方法：第一种方法临床中最快速、最便捷的方式是通过做胰腺的CT或者是增强的磁共振通过胰腺CT能够有效的看到胰管扩张胰腺周围出现一些渗出，甚至包括坏死性胰腺炎都能够在CT的检查下精准的确诊。第二种确诊的方式和方案是通过一些血液生化指标，临床中可以通过复查血常规、血尿淀粉酶以及一些血浆、脂肪酶等这些每一类如果异常的增高，结合患者的症状与体征，基本就可以考虑胰腺癌的可能性。胰腺炎是临床中比较常见的外科疾病，确诊后的胰腺炎一定要积极的采取一些抗炎、抑制胰腺分泌等多种治疗手段。避免一切发展成比较严重的疾病。
胰腺炎是很好治吗
胰腺炎很好治吗?说道胰腺炎一直是困扰很多患者的一个难题，患者最关心的就是胰腺炎到底好不好治疗，因为这个疾病对生活的影响实在是太大，下面我们一起聊下胰腺炎是很好治吗？
浅谈胰腺炎的知识
随着生活水平逐渐提高，很多人养成暴饮暴食，酗酒的恶习，从而引起了胰腺炎，什么是胰腺炎，相信很多朋友都对它不了解，它已经成为危害人们身体健康的重要疾病之一，那么下面就浅谈胰腺炎的知识。
什么是胰腺炎发生的主要病因
随着人们的生活越来越好，暴饮暴食，长期酗酒已经成为家常便饭，但是很多人都不知道这样会引起胰腺炎，胰腺炎已经成为危害人们身体健康的疾病之一，那么胰腺炎发生的主要病因是什么，下面就为大家介绍下
胰腺炎可以喝酒吗
这个答案是否定的，胰腺炎无论是急性还是慢性都不能喝酒。急性胰腺炎的病因，其中之一就包括饮酒导致的急性胰腺炎，饮酒可以刺激十二指肠、乳头括约肌痉挛，刺激胰腺过度分泌胰液，会诱发胰腺自我消化，表现为胰腺肿胀，腹痛，还有寒战发热等急性胰腺炎。那么在急性期肯定是严格的禁酒，慢性胰腺炎的主要病因之一，也是长期大量饮酒或者是引起了反复急性胰腺炎发作，或者是由于胰腺的慢性炎症纤维化形成了胰腺结石，那么，这种情况慢性胰腺炎往往在饮酒后会出现腹痛症状加重，进一步的会增加胰腺的负担，长期慢性胰腺炎还会增加胰腺癌的发生，因此，胰腺炎无论急性还是慢性，都不能喝酒。
轻微胰腺炎能自己好吗
轻微胰腺炎就是胰腺炎确诊之后，仅出现轻微脏器功能性紊乱疾患现象，有着自愈倾向，没有出现明显腹膜炎体征、和极其严重的代谢紊乱等表现。进而在肌体有效调节之下是有自愈可能性的，但是在出现疾患的时候，也要结合医生，不可自行诊断医治。
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胰腺炎能抽烟么
胰腺炎患者是不可以抽烟的，不然容易导致血管受到影响，引起血管闭塞，还可能会引起胰腺癌等等。抽烟伤害的不仅是的呼吸系统，对于内脏也会产生不良影响，对于胰腺来讲，由于反复的急性发作胰腺炎，会导致胰腺的萎缩纤维化，影响胰腺的功能，吸烟不仅仅会对于血管产生影响，特别是对于微小的血管会产生包括血管闭塞。血管硬化，改善对于胰腺的炎症，实际上的要尽量的维护胰腺的血液供应，吸烟无疑对于胰腺的血液供应会产生进一步的破坏，对于长期吸烟的人群，经过流行病调查，还发现胰腺癌的发生，要明显高于不吸烟的人群，因此，对于患有慢性胰腺炎，患有胰腺疾病，特别是有胰腺癌家族史的病人，是要坚决的反对吸烟。
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胰腺炎手术后注意事项
对于轻症胰腺炎来说，通过一些常规的保守治疗。比如说禁食水抑制胃酸，抑制胰液分泌肠外营养支持抗生素使用，大部分病人在一周左右的时间，病情都会出现一个逐渐的一个缓解，而重症胰腺炎容易合并其他脏器功能的受损，比如说肺功能的受损肾功能的受损甚至有可能会出现腹腔的积液导致积液的感染，出现一个腹腔的一个脓肿肝的脓肿，甚至包括胸腔的一个积液感染引起的脓肿。这个时候合并脓肿以后，在胰腺重症胰腺炎的后期阶段，有可能是需要一个手术干预的。
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重症胰腺炎怎么治
重症胰腺炎是急性胰腺炎病情比较严重的一种类型，早期治疗当中，应该以重要脏器功能的保护为主，包括病人需要进食水，给足够量的营养支持，以及预防性的抗生素使用，同时如果病人合并有肾功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治疗。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要给予呼吸支持，需要气管插管机械通气。重症胰腺炎的后期治疗阶段经验性的选择抗生素，选择敏感的抗生素，必要时采用外科相应的治疗方式，包括超声引导下的穿刺引流以及有可能需要在手术室进行一个全麻手术，对脓肿进行一个清除并做一个引流。
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重症胰腺炎用什么抗生素
重症胰腺炎早期的抗生素治疗要根据病人个人体质去选择。重症胰腺炎需要预防性地使用抗生素来预防，后期可能会出现的感染。早期的抗生素治疗可以经验性的抗生素使用为主，包括选择三代的头孢类药物以及喹诺酮类的药物，但是要根据病人体质去选择，要避免使用患者过敏的药物；到感染的后期，除了抗生素治疗以外，同时还要给予穿刺引流；重要的是到感染的后期，一定要争取获得新经学的证据，比如留取血培养，包括穿刺液的培养；同时根据药敏药物培养的细菌结果来选择敏感的药物。
胰腺炎用什么药好
胰腺炎治疗用药包括镇痛药、抑制胰酶药物及抗生素等。胰腺炎应当及早使用升压药物，有利于该病患者的身体恢复。可以使用一些抑制胃酸的药，以减轻胃酸的分泌。同时需应用抑制胰酶药物缓解症状。另外，胆源性胰腺炎还需联合应用抗生素进行抗感染治疗，可同时给予解痉药物治疗。但是禁用吗啡，以免引起症状加重。
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胰腺炎能治好吗
胰腺炎能否治好，要具体情况具体分析。胰腺炎是胰腺常见的良性疾病。如果是轻症急性胰腺炎，通过非手术治疗，短期即可缓解。如果是重症急性胰腺炎，通过使用呼吸机、血滤等器官功能的治疗后，有治愈的可能。慢性胰腺炎与长期酗酒有关，较难治愈，通过积极的治疗，可延缓病情发展，避免并发症的出现。
胰腺炎患者饮食注意事项
胰腺炎患者应该禁食不少于三天，可给予无脂高碳水化合物流质食物，病情逐渐稳定后，膳食量可以增加，改为低脂肪半流质，禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，绝对禁酒。胰腺炎急性发作期应该严格执行禁食，一般不少于三天，切忌过早进食，营养液可由胃肠外给予。
急性胰腺炎患者禁食的原因是什么
禁食是治疗急性胰腺炎的基础手段。因为胰腺是身体里的消化器官，摄入食物后会对胰腺产生刺激，促进炎症的进展，使急性胰腺炎的病情加重，特别是含有蛋白脂肪的饮食。当急性胰腺炎得到控制后，便会恢复病人的正常饮食。
