脑溢血小脑出血要开颅吗
发布时间：2020-01-1859765次浏览
对脑溢血小脑出血患者而言，不一定就非要实施开颅手术，要依据出血情况而定，及出血量实施详细性判断，一般可利用头颅ct检查，做个详细性检查，之后依据医师指导进行或者不进行患者的开颅手术，可以说依据实际情况而定。也可保守治疗，采用药物医治等措。
在出现脑溢血的时候，大家都知道此是很严重的疾患，不仅会出现昏迷等情况，而且还会危及生命及今后生活质量等，而采用及时有效的手术措施就很重要了，那么我们就此时机一起分享下这方面小知识，脑溢血小脑出血要开颅吗？
1、是不是开颅要依据情况而定
出现脑溢血及小脑出血患者，不一定要开颅手术的，必须依据出血情况而定，也要考虑脑部出血量进行判断，一般可采用头颅ct对疾患及时检查，做详细检查后，之后根据医师指导是不是进行开颅手术。
2、不手术也可保守治疗
小脑出血的时候，大多是小脑动脉分支出现了破裂，这就导致出现脑部疾病，在数分钟之内就出现了头痛、眩晕、呕吐等现象，而也有不剧烈头痛、肌体平衡障碍等现象，而没有出现肢体瘫痪，一般要依据神经外科、神经内科医生指导，也可采用保守治疗之法。
3、不开颅可采用药物等措施治疗
高血压是小脑出血很常见病因，而其他血液病、凝血功能障碍、肿瘤等也可出现小脑出血现象，也依据患者病因，详细检查，进而对症下药。保守治疗是利用药物治疗，相对手术来说出血量不足10毫升的时候，症状轻微，会出现头疼、头晕之症，这需要利用脱水、消肿之类的药物减轻水肿、降低颅内压力治疗了，而甘露醇、甘油果糖等就是常用的药物，头疼剧烈也可服用布洛芬、双氯芬酸钠缓释胶囊等医治。而呕吐，可利用胃复安治疗，也可使用营养神经之类的药物来促进大脑恢复。
上面所讲的就是患者出现脑溢血小脑出血的时候是不是要开颅治疗基本措施的介绍，而是不是要开颅就要依据具体情况而定了，而对这样的疾患也可实施保守性治疗，而在不开颅的时候，也可利用一些药物度疾患治疗，而且取得的效果也是不错的。
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脑溢血开颅手术一般多久会醒
脑溢血开颅手术多久能够苏醒，主要取决于患者出血量的大小，手术治疗的时机，术前的这种意识障碍的严重程度。对于术前处于浅度到中度昏迷的患者，如果及时进行了手术清除血肿，术后血肿没有复发，后续并发症的情况能够得到有效的控制，患者通常在2~3周之内，即可以有意识逐步恢复，甚至意识清楚的情况。而对于出血量比较大，特别是出血部位比较深在的患者，以及在手术之后出现血肿复发和严重脑水肿的患者，意识恢复的时间可能会更长，通常是在2~3周病情稳定之后。需要进行高压氧等各方面的康复治疗，在康复治疗之后，才能够有希望在2~3个月左右获得意识状况的恢复。而对于那些术前已经处于深昏迷状态的患者，恢复周期就更加漫长。
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脑溢血开颅手术多久醒
主要取决于出血量的大小，手术治疗的时机，术前意识障碍的严重程度。对于术前处于浅度到中度昏迷的，如及时进行手术清除血肿，术后血肿没复发，后续并发症能得到控制，通常在2~3周之内，即有意识逐步恢复，甚至意识清楚的情况。对于出血量比较大，出血部位比较深在的，以及在手术后出现血肿复发和严重脑水肿的，意识恢复的时间会更长。通常在2~3周病情稳定后，需进行高压氧等各方面的康复治疗后，才有希望在2~3个月左右获得意识状况的恢复。对于术前已经处于深昏迷状态的，恢复周期就更加漫长。
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脑淤血手术后能恢复到什么程度
脑淤血手术后恢复程度与出血的部位、出血的严重程度，是否及时进行治疗、治疗方式、治疗效果密切联系。位于非重要功能区的、小量的脑出血，在血肿吸收后，患者可以恢复到接近完全正常的状态，但是对于这类患者需要注意控制血压、血脂和血糖。而对于比较大量的或者中大量的出血，位于重要功能区的患者，患者在急性期度过之后，也容易遗留偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍、癫痫等后遗症和并发症。而对于脑出血患者，可能会长期的意识不清。
脑溢血是怎么引起的
脑溢血的原因最常见是高血压动脉硬化，其次为动脉瘤，脑血管畸形，脑部肿瘤，大脑淀粉样血管病，血液凝血障碍，当然还有一部分是不明原因出现脑溢血。血液破裂的脑部血管直接进入脑组织就称之为脑溢血。高血压是脑溢血最常见最重要的原因，高血压导致动脉硬化使得动脉血管管腔狭窄，血管变硬变脆，在血压骤然升高时容易破裂，高血压并不是脑溢血的唯一原因，非高血压引起脑溢血约占脑溢血的5%。常见包括：1、脑血管畸形。以动静脉畸形多见，血管阶段性扩张，平滑肌发育不良，容易破裂出血。2、脑动脉淀粉样变性，小动脉中淀粉样物质沉着，变性的血管脆弱易破。3、烟雾病，烟雾病造成网状血管发育不良，管壁结构薄弱很容易出血。4、恶性脑肿瘤，可继发出血。5、血液病，急慢性白血病均可出现，再生障碍性贫血会造成脑白质内小面积出血。
脑溢血后遗症有什么
脑溢血后遗症有偏瘫、失语、癫痫以及脑积水等。脑溢血是通俗的说法，临床上称为脑出血，由于各种原因导致的脑部血管的破裂，血液从破裂的血管当中流入了脑组织，产生了一种破坏性的病变。脑出血后遗症是偏瘫，一侧的肢体的瘫痪，这个症状与出血的部位和范围有关系，出血的部位如果是关键的部位或者是出血量比较大，患者的后遗症比较多，偏瘫的后遗症就比较明显。患者可能会出现失语，患者可以听懂别人说话，但是自己却不能准确地说出想说的意思，就是词不达意，想说的话说不出来。或者患者没有明显的语言表达障碍，但是听不懂别人在说什么，也不知道自己在说什么，经常这种患者滔滔不绝，但是说的话都没有意义。有的患者会出现叫不上东西的名称来，可以知道这个东西是干什么的，或者可以说出来它是干什么的，但是叫不上名字来，这些都是失语的表现。脑出血的患者会出现癫痫，脑出血的患者，尤其是脑叶出血的患者累及到皮层的话，患者会经常出现癫痫的发作。一些迟发性的癫痫，一般是在脑出血已经吸收了以后，在出血两三个月以后，如果出现癫痫发作，患者经常会遗留比较明显的反复的复发，这种情况就是需要长期的一些抗癫痫药物的治疗。如果出血的体积比较大，有癫痫病史，这种患者容易出现癫痫，脑积水也是脑出血常见的后遗症。
脑溢血后遗症可以治好吗
脑溢血在临床上一般被称为是脑出血，脑出血可以出现很多的后遗症的表现。比如说他患者可能会遗留一些偏瘫，可能会出现失语，有的患者可能会出现一些癫痫的发作，严重的患者可能会出现脑积水。一般来说脑出血它引起的偏瘫能否治好，关键在于脑出血的部位和病变的范围。如果出血的部位是大脑半球的一些关键的部位，比如说在丘脑、基底节，因为这些部位一般是运动纤维比较集中的部位，患者就可能会出现一些比较严重的偏瘫，或者是一侧肢体的全瘫，就是一侧肢体完全动不了。有一些大量的脑出血患者也会出现严重的瘫痪，这种大量脑出血有可能会激发严重的脑水肿，严重的时候可能会出现脑疝。病人可能会出现一些意识障碍，比如说嗜睡、昏睡、昏迷、脑疝严重的可能会威胁到生命。一些脑干部位的病变，即使是出血量不太大，也可能会出现比较严重的瘫痪，严重的时候也可能会危及到生命。这种患者一般在病情稳定以后，应该尽早的开始康复治疗。在出血吸收以后，经过积极的康复治疗，患者的瘫痪的后遗症还是可以得到有效的改善的。但是很多患者可能会遗留一些部分的后遗症，不能完全治好。如果是脑出血，它的出血量不是很大，比如说大脑半球的一些少量得出血，或者它没有累及到功能区，病人在脑出血吸收以后，经过积极的康复治疗，部分患者的临床症状是可以得到完全恢复，不留后遗症。
脑溢血要怎么检查
可以做头颅的核磁扫描，但核磁不是临床常规的一些检查手段，主要就是看头颅CT，还可以完善患者的血液学的检查，包括监测患者的血压、血糖、血脂等。脑溢血在临床上一般被称为脑出血，头颅CT的平扫可以帮助迅速准确地看到患者脑出血的部位，出血量，周围有没有占位效应，脑出血出血量比较大，迫入到脑室，或者有没有迫入到做网下腔，就是可以帮助判断脑出血周围脑组织的受损的情况。无论是脑出血还是缺血性卒中，都是首选的影像学的检查方法。头颅CT主要就是帮助鉴别患者到底是颅内的出血，还是缺血性病变。耶可以选择对患者做一些增强CT，或者灌注CT检查，增强CT主要是帮助可以通过造影机的外溢，看患者血肿是否有血肿扩大的高风险。灌注CT可以帮助反映脑出血以后，脑组织它的血流动力学的变化，来了解血肿周边血流的灌注情况。
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脑溢血的症状
脑溢血的症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷、肢体瘫痪等。脑溢血在临床上被称为脑出血，可以表现为多种多样的症状，它会突然起病，很多时候是在患者活动中出现的。最突出的临床表现就是突然出现头疼，如果头痛比较重，患者可能会出现恶心，出现呕吐。如果大量脑出血，病人可能会出现严重的意识障碍，出现嗜睡、昏睡，严重的情况下可能会出现昏迷。如果出现脑水肿或者颅压高的情况下，头疼可以发展到整个的头部。有的患者也会出现头晕，尤其是在小脑或者脑干出血的时候，患者会出现头晕看东西转，这也是它的临床表现。另外最常见的临床表现就是患者会出现肢体瘫痪。
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脑溢血怎么检查
脑溢血的检查包括头颅CT的平扫、增强CT、灌注CT等。脑溢血在临床上被称为脑出血，一旦怀疑患者是脑出血，在临床上首选头颅CT平扫的检查方法。头颅CT的平扫，可以迅速准确地看到患者脑出血的部位、出血量、周围有没有占位效应，还可以帮助判断脑出血周围脑组织的受损情况。无论是脑出血还是缺血性卒中，头颅CT都是首选的影像学的检查方法。另外必要时还可以选择对患者做增强CT，或者灌注CT检查，这两个检查不是脑出血的患者常用的常规的检查方法，在必要的时候可以选择采用。增强CT主要是通过造影剂的外溢，可以看看患者血肿是否有血肿扩大的高风险。
脑溢血是怎么引起的
脑溢血通常是因为长期生气、脑血管堵塞或高血压所引起的，当今社会很多人的压力都比较大，这就会导致很容易生气，生气会刺激到神经，就容易出现脑溢血。平时吃比较重口味的食物，就容易使脑血管堵塞，高血压患者会比平常人更容易患上脑溢血。
脑溢血后遗症有哪些
随着人们生活压力不断增大，个人情绪得不到很好地发泄，也得不到及时的缓解，很多人都会产生脑溢血的症状，现在脑溢血是比较常见的问题，患有脑溢血一定要及时的治疗，否则会威胁自身的生命安全，但是脑溢血之后，也会产生一些后遗症，比如会产生精神与智力的障碍，也会失去语言的能力，也有可能会瘫痪，无法正常行动等现象。
脑溢血后遗症怎么治疗
脑溢血患者出现运动障碍后，要积极做康复训练来治疗，比如爬楼、坐立，也可以通过按摩推拿和针灸辅助治疗。如果出现吞咽障碍，那就训练舌部肌肉防止萎缩。出现认知障碍后，患者可以多听音乐。出现语言障碍后，从发声开始训练，之后逐渐增加难度。如果是心理障碍，那么需要患者多去户外走动。
为什么会突发脑溢血
高血压是引发患者出现突发脑溢血情况最常见的原因，因为血压的升高对脑血管的压力是非常大的，而当血压升高到一定极限高度的时候，患者的脑内血管就会突然炸裂之外，血管类疾病也会导致患者出现突发脑溢血的情况，比较常见的血管类疾病有血友病等等，而少部分患者之所以会出现突发脑溢血的情况，是因为她们大脑内存在着动脉瘤或者是畸形脑血管，在外界的刺激下，导致脑血管或者是动脉瘤破裂，此外还有一种比较罕见的原因，就是患者身体内存在着恶性肿瘤。
为什么会脑充血
脑充血的出现，是由于血压升高，脑部的血管破裂引起的。许多原因都会导致脑充血。常见的原因包括高血压、情绪波动大、长期吸烟喝酒等等。脑充血在发生前几日或几个小时会有一定的征兆，比如头晕头疼、意识模糊，一旦有这些征兆，应提高警惕，以免造成严重后果。
