左锁骨上淋巴结肿大怎么办
发布时间：2020-01-1949592次浏览
左锁骨上淋巴结肿大的原因主要分为生理性和病理性两种，如果是生理性原因，通常不需要特殊的处理，也不会对身体造成很大的影响。但如果是病理性原因所引起的，首先应该去医院进行详细的检查，明确病因，根据病因可以进行抗感染、抗菌治疗，在治疗期间需要定期观察病情。
对于比较消瘦的人来说，在抚摸自己颈部和肩部之间的时候，经常可以摸到自己的锁骨，但有时候还会感觉锁骨部位有肿大的结块，这实际上很有可能是左锁骨上淋巴结肿大。这是很常见的一种疾病，建议患病后尽早去医院进行详细的检查，那么左锁骨上淋巴结肿大怎么办比较好呢？
一、生理性左锁骨上淋巴结肿大怎么办
有些人本身就比较消瘦，所以用手在锁骨上就可以摸到淋巴结，这实际上是正常的，淋巴结肿大属于生理性的肿大并不是疾病，一般不需要特殊的处理。
二、病理性左锁骨上淋巴结肿大怎么办
1.明确病因
出现左锁骨淋巴结肿大的情况后，首先要明确淋巴结肿大的原因，建议去医院进行一些简单的检查，例如血常规、C反应蛋白等等，这样可以判断是否有感染的情况，如果没有感染，就需要进一步的做穿刺或活检来明确病因。
2.完善相关检查
引起左锁骨淋巴结肿大的原因有多，例如细菌、病毒、结核感染、恶性肿瘤和淋巴瘤等，所以一旦患上该疾病后，首先需要完善相关的检查，这样可以明确病因，然后进行针对性的治疗。
3.抗感染治疗
大多数淋巴结肿大都是因为感染所引起的，一般不需要针对淋巴结做特殊的治疗，只要及时的进行抗感染治疗就可以了。大部分患者在经过短期的治疗后，淋巴结就会逐渐的消退，不会对身体造成影响。
4.抗菌药物治疗
如果是淋巴结炎所引起的淋巴结肿大，建议可以选择敏感的抗菌药物进行治疗，在炎症消退后就可以逐渐恢复正常的大小。
5.定期观察
部分患者就算炎症消退后，还是会出现肿大的情况，在这种情况下，如果质地比较软，且边界清晰，活动度好，通过彩超显示皮髓质清晰可见。那么一般就不需要过分担心，但是要定期的观察，不要长期的给予触摸等相关刺激。
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锁骨两侧的淋巴结肿大，也是分两个类型的疾病来考虑：一种类型就是淋巴结炎，一般锁骨两侧的淋巴结，回流都是来自于一个是头面部、颈部的淋巴回流，还有可能是来自胸部、腋窝的淋巴结回流，都回到锁骨的两侧淋巴结，所以当胸部或者是腋窝，或者是乳腺，或者是头部，或者是颈部，这些区域的组织发生炎症的时候，最终可能会引起锁骨两侧淋巴结的肿大，这部分淋巴结肿大，就是发生淋巴结炎。往往这部分类型淋巴结肿大的特点是什么，是突然增大的，并且触痛是阳性的，按摩下去比较疼，并且严重的时候会出现周围的红肿，甚至伴有发热这样的症状，往往经过抗感染治疗以后，这些淋巴结炎症得到控制以后，淋巴结可能就逐渐地缩小，甚至恢复到正常的大小。另外一个类型的疾病就要警惕，锁骨两侧淋巴结的增大，有没有癌症转移到淋巴结的可能，这一部分的淋巴结长大，一般往往都是逐渐地增大，并且这部分增大的淋巴结，都是没有疼痛的感觉，摸上去不疼不痒，而且淋巴结往往和皮肤，和周围组织里边间隙不太清楚，所以边界不清楚活动度不好，怎么来鉴别到底是淋巴结炎，还是有淋巴结转移的可能。除了查体的一些特点以外，最重要的，就是要进行局部超声的检查，做超声检查对于淋巴结增大的，是到底炎性的还是转移的，百分之七八十左右的超声的结果都可以来进行鉴别。当然，还有一部分比较少见的疾病的淋巴结肿大，像淋巴瘤局部淋巴结本身的肿瘤，可能做超声也难以来鉴别，进一步还可以做局部淋巴结的穿刺活检，或者可以做局部淋巴结的切除活检，在病理下来进一步看这个淋巴结到底性质是什么样的，另外，根据淋巴结的病理，还可以进一步查胸部的CT或者乳腺，甚至是头部的，看有没有这些相应淋巴结回流区域的组织发生有肿瘤的可能。
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颈后淋巴结肿大的原因
颈后淋巴结肿大的原因主要是因为病人的耳部、口腔、咽部的炎性病变波及到淋巴结，可以产生颈后淋巴结肿大，通过消炎等治疗以后炎性缓解，肿大淋巴结就可以慢慢变小，甚至恢复到摸不着的状态。有个别的病人炎症恢复了，但是淋巴结不会很快恢复。甚至有的病人淋巴结回不去，但是只要不明显增大就没有太大问题。部分原因和血液系统疾病、淋巴系统疾病有关。对于淋巴系统疾病相关的淋巴结肿大要特别重视，两周以上的淋巴结肿大通过消炎或局部理疗等治疗以后，病情不见好转，甚至淋巴结肿大比原来更加重，则需要通过穿刺活检或取肿大淋巴结送病理，通过病理检查来确定淋巴结到底是炎性的还是非炎性的。
淋巴结检查顺序
在外科进行淋巴结的触诊的过程中，为了避免遗漏，特别注意淋巴结的检查顺序，检查头部淋巴结的顺序一般是从耳前到耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上的淋巴结。上肢的淋巴结的检查顺序一般是从腋窝淋巴结到滑车淋巴结，而腋窝淋巴结一般是按照总群到中央群到胸肌群到肩胛下群再到外侧群的顺序进行。下肢的淋巴结检查顺序一般是从腹股沟部从上到下，再到我们的腘窝部位。有顺序的检查淋巴结可以避免我们遗漏重要部位的淋巴结。当进行淋巴结检查发现问题时，要及时的配合医生的检查，以免耽误病情，平时多注意休息，适当的活动，避免劳累加重病情。
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腋下淋巴结肿大怎么治
腋下淋巴结肿大包括炎症性肿大，无论是来自手、手臂，还是胸前、颈部。如果出现炎症，炎症细菌会随着淋巴管到腋下淋巴结，引起腋下淋巴结感染，腋下淋巴结会出现肿大。对于炎症性肿大，应控制原发地感染，局部淋巴结可口服药物。如果较严重，可静脉用消炎药进行消炎治疗。如果乳腺出现肿瘤则会影响腋下，此种淋巴结肿大通常不伴有疼痛。个别病人是多个淋巴结融合在一起，而且既没有触摸疼痛感，同时这个淋巴结不光滑或难以推动的。此时，应检查是否有乳腺肿瘤或其他器官肿瘤转移到腋下淋巴结，针对肿瘤进行治疗。
肝门区淋巴结肿大怎么回事
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