乳腺肿块如何鉴别良性、恶性-专家文章-博禾医生

乳腺肿块如何鉴别良性、恶性

发布时间：2020-02-0458432次浏览

一般情况下，乳腺肿块可以通过体格检查、影像学检查、病理检查等方式鉴别良性、恶性。具体分析如下：

1.身体检查：比较常见的乳腺良性肿块有乳腺囊性增生性肿块、乳房囊肿、纤维腺瘤等。乳腺良性肿块的共同特点是肿块容易被推动，倘若是乳腺恶性肿块，主要是指乳腺癌，乳腺癌造成的肿块通常边界不清楚、表面不光滑、质地较坚硬，还可能使皮肤呈橘皮样，或者发生腋窝淋巴结肿大的情况。

2.影像学检查：可以借助B型超声波检查、磁共振检查等检查方式，对乳腺肿块进行鉴别。良性肿块的边界通常十分清晰，活动度较好，与周围皮肤无粘连。恶性肿瘤的边界一般不清晰，与皮肤有明显粘连，可能伴有淋巴结肿大、钙化等症状。

3.病理检查：如果恶性程度较高，可在医生指导下取一部分肿块组织进行活检，通常可为病情判断提供可靠依据。

除以上相对常见鉴别方法外，还可以采取其他鉴别方法，如观察病变组织的核分裂象，如果为恶性，通常可观察到病理性核分裂象。乳腺肿块如果为良性，可遵医嘱服用枸橼酸他莫昔芬片、乳癖消片等药物进行治疗；如果为恶性，可在医生指导下通过乳腺癌根治术、单纯乳房切除术等手术进行治疗。

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乳房良性肿瘤，一般来说是否要手术，还要看具体的情况，包括良性肿瘤的大小，具体的BI-RADS分类，虽然都叫良性肿瘤，有的分类可能更低，二类完全就观察了，三类要看大小，1cm以上，或者生长速度比较快，还有患者有备孕的要求，有恐癌症，有高危风险，也是要可以考虑手术切除。当然手术治疗良性肿瘤的方法，有传统的开刀手术，和现在越来越为患者所接受的，微创旋切手术的方法，后者相对来说手术时间短，相对不留瘢痕，3cm~4cm的小的切口，而且能同一切口，解决多发肿瘤的问题，对那些微小的病变，可能开刀很难找，但是微创旋切手术，是在彩超引导下做，比较好做到这种精准的，定点的切除，特别是对深部病灶的手术，微创手术是有更多的优势，此外恢复的快，然后也都是，越来越多的被患者所接受，不同的手术也都有自己的适应症和禁忌症，要合理的选择应用。

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乳腺瘤的症状有什么

乳腺瘤的症状实际在临床上，通常是一种无痛的肿块。在门诊很多患者来到诊室，就是说大夫有一个不疼不痒的肿块，一看是乳腺瘤，这种瘤更多的，良性肿瘤最为常见的就是纤维瘤，当然除了纤维瘤之外还有错构瘤、脂肪瘤、乳头状瘤等。如果恶性肿瘤最为多见的是乳腺癌，还有是分叶状的肿瘤，或者低度或中高度恶性的叶状肿瘤，所以乳腺瘤一般都是患者无意当中摸到的肿瘤，良性的乳腺瘤，可能活动度会很好，比较光滑，摸起来质地比较韧或者是偏软。恶性的乳腺瘤经常是质地比较硬，活动度也比较差，然后或者合并有一些触痛，因为在向周围组织，浸润、侵犯的过程当中，还是会有一些影响，在影像学上也是有不同的表现，比如乳腺恶性肿瘤血运会更丰富，看起来是蟹足样的生长，乳腺的良性肿瘤，是一种膨胀性的生长，血流也没有那么丰富，更为规则，然后回声也更为均匀。

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怎么检查乳房肿瘤

检查乳房肿瘤的手段，主要第一个包括临床医生的查体，应该用自己食指的手指间指腹的部位去进行扪诊，看看肿瘤的大小、硬度、活动度、包括乳房整体的检查，还有腋下淋巴结检查。除了临床医生查体之外，乳腺肿瘤最常见的影像学的检查手段，包括乳腺的彩超、乳腺的X线检查、也就是常说的乳腺钼靶的检查，以及乳腺的强化核磁的检查。彩超检查实际是简单方便，价格也比较低，对东方的比较致密的，比较偏小的乳腺也非常适合。但是缺点就是跟彩超医生个体的水平差异关系比较大，可能同一个肿瘤，不同的彩超医生会得出不同的结论。乳腺钼靶的检查是适合年龄略偏大的女性，四十岁以上的女性或者是大乳房，对微小钙化恶性的征象是最敏感的，也能够对很大的乳房达到不遗漏的效果。核磁的检查一般用于高危的人群，特点是敏感性很高，特异性略有所下降，但是能够通过结节的大小、形态以及配合结节的血流，比较精准的判断乳房肿瘤的良恶性。

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乳房肿瘤严不严重

乳房肿瘤是否严重，还要看具体的情况。因为乳房的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般都能通过手术达到彻底治愈的效果，最常见的包括纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、乳头状肿瘤等等，都属于良性肿瘤的范畴。当然在其中导管内乳头状瘤，更应该引起重视，恶变风险，包括良恶性的鉴别都会更危险一些。恶性的乳腺肿瘤，包括乳腺癌和乳腺的肉瘤，乳腺癌在乳房的恶性肿瘤里边也是最为常见，发生率比乳腺肉瘤要高的多，具体的乳腺癌是不是严重，还要看具体的分期、分型、组织学分级以及分子分型等综合考量。根据不同的恶性程度、临床分期，采取相应的不同的治疗手段。当然早期的乳腺癌整体治愈率还是非常的高，高达90%以上，这也是经常要提倡早发现、早诊断、早治疗这样三早的原则，而且女性也应该经常的进行，乳腺的体检和乳腺规范的筛查，这样才能够使自己保持乳腺的健康，远离乳腺癌。

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乳腺肿瘤怎么治疗

乳腺肿瘤的治疗实际还是应该根据乳腺肿瘤的性质，如果是良性的乳腺肿瘤，小的不到1cm完全可以观察，如果大于1cm或者是肿瘤生长比较快，在半年之内生长速度超过20%，还有虽然影像学和临床考虑良性，但是患者有比较明显的乳腺癌的高危因素，这个时候还是要建议积极地进行手术治疗。手术治疗包括微创手术治疗还有开刀手术治疗，手术之后把取下的肿瘤送病理才能明确良恶性。恶性肿瘤的治疗相对来说是比较复杂的系统治疗工程，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗，还有可能用到的治疗包括中医药治疗和免疫治疗等多种手段，根据病情的早晚、乳腺恶性肿瘤、生物学性状、分子分型等综合运用这些治疗手段，才能够达到有效地控制乳腺恶性肿瘤的目的，才能够更好的改善生存，提高治愈率。

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乳房良性肿瘤要手术吗

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乳腺肉芽肿会恶变吗

乳腺肉芽肿一般不会恶变。因为乳腺肉芽肿，是一种炎症的表现，也经常称作肉芽肿性的乳腺炎。这种炎症实际是无菌性的，跟自身免疫力下降有关的一种炎症。通常这种炎症可能会比较顽固，容易反复发作，而且治疗起来也比较棘手。如果得了肉芽肿性的乳腺炎，局部治疗以手术切除为主，把病变组织大范围的切掉，然后局部再进行消毒、冲洗，才能够比较好的控制这些炎症。还有肉芽肿性乳腺炎因为和自身免疫力有关，还建议病人适当的要多休息，适当的要增加营养，提高自身的抵抗力。

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乳腺肿瘤是怎么引起的

乳腺肿瘤引起的原因，实际是很多方面的，如从基因的角度来说，可能是癌基因和抑癌基因的失平衡，即癌基因被激活，抑癌基因相对来说被抑制，引起乳腺肿瘤细胞的过度生长，造成乳腺肿瘤。从诱因方面来说，乳腺肿瘤跟体内的雌激素水平是相关的，长期高水平的雌激素，会引起乳腺肿瘤，以及乳腺肿瘤的持续增长。其他有相关的因素，如经期时间长、体内雌激素的水平高、月经来的早、绝经晚，以及大龄的女性未婚、未育，或产后未哺乳。另一方面乳腺肿瘤跟遗传有一定相关性。从治疗角度来说，亦应该多角度的去考虑。

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乳腺肿瘤b级要全切吗

乳腺肿瘤4B级，不一定进行乳腺全切。因为4B级乳腺肿瘤，一般的恶性程度风险为10-50%，所以有相当大概率为良性肿瘤。但是4B级乳腺肿瘤一定要手术切除，且非常建议在手术前进行穿刺活检，以明确肿瘤性质。若为良性肿瘤，进行局部切除可治愈，若为恶性乳腺癌，需根据乳腺肿瘤大小、位置，有无多发病灶和乳头关系、乳房大小等综合作出判断，从而确定手术类型。所以，4B级的乳腺肿瘤应特别重视，且应积极进行治疗，但无需进行乳房全切除。因为即便是乳腺癌，若早期发现，也有很多是可采取保乳手术。

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乳腺肿瘤手术需要多长时间

乳腺肿瘤通过手术切除的时间，往往跟乳腺肿瘤的性质有很大的关系，恶性肿瘤通常需要3个小时；乳腺纤维瘤往往比较简单，只需要半个小时左右；乳腺囊肿以及乳腺状瘤约莫60分钟到12分钟左右。不过具体时间，跟医生的操作水平也有关。

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乳腺肿瘤分类有哪些

乳腺肿瘤，通常可以分为良性肿瘤以及恶性肿瘤这两种。通常而言，大部分女性的乳腺肿瘤，都是良性肿瘤，可以通过手术进行切除，通常不会有危险，只是需要定期进行复查；恶性肿瘤也要手术治疗，但是依然有可能存在复发的可能性。

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乳腺肿瘤的治疗方法有哪些

乳腺肿瘤的治疗方法，需要根据患者的严重程度以及具体的疾病类型才可以确定。一般，乳腺肿瘤都是以手术为主的，包括你内分泌治疗、靶向治疗以及化疗和放疗等等。具体适合哪种治疗方法，还需要根据医生的综合判断方可以得出结论。

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乳腺肿瘤吃什么药

乳腺肿瘤是一种比较严重的疾病，需要根据自身的情况来进行处理，特别是需要关注自身的肿瘤大小的增长，以便于控制自身的病症，进行及时的治疗。对于这类的病症，所可以使用的治疗方式是比较多的，可以根据自身的情况来决定所需要使用的药物，并且要注意相关的注意事项。