喉咙感觉有东西咽不下去的原因有很多，需要到医院查明原因，然后再对症治疗。喉咙感觉有东西咽不下去，是吞咽障碍，大概分两种情况：第一种是这个东西不影响吃饭，东西咽得下去。老感觉咽完以后、吃完饭以后或者咽药片以后，老觉得有东西存留，老咽不下去，吐也吐不出来，但实际上东西不在这里，这是一种情况，叫咽部异物感。第二种的确是咽东西的时候老咽不干净，有东西存留，叫吞咽障碍。分两种情况，第一种情况只是一种异常的感觉，叫咽异物感，这样要看清楚什么原因。通常的情况是跟慢性咽喉炎相关。第一，也是很常见的咽喉反流；第二，经常的慢性咳嗽刺激，叫气道高反应，也是一个原因，就那有东西咽不下去；第三，鼻涕倒流，叫鼻后滴漏，就是鼻炎、鼻窦炎，鼻腔里有鼻涕，鼻涕比较粘稠，鼻涕从鼻腔里倒流入咽部、喉部，挂在上面咽不下去，是鼻炎、鼻窦炎造成的。当然还有一种情况，就是咽喉部真是长东西了。比如说良性的东西，囊肿，甚至是淋巴滤泡增生，甚至长了一些良性的或者恶性的肿瘤，有时候也会觉得嗓子有东西咽不下去。因为这个时间持续的比较长，可能会一个月、半年，这种情况超过一个月的有东西咽不下去，及时要到医院检查。的确是咽部异常感觉，咽部异常感觉造成的这种咽不下去的感觉，实际上东西是咽得下去的。还有一种就是真是有东西咽不下去，常见于一些老年人、心脑血管意外的病人、脑血栓的病人，咽东西可以看到他咽部总是有唾液，总是有大量的唾液咽不下去，他吞咽功能是有问题的，这个时候要到医院做吞咽功能检查，吞个钡，做一个食管的阻抗、测压这方面的治疗，这样的检测来判断这种吞咽障碍是哪儿产生问题，是咽喉，是食管，判断清楚以后采取相应的治疗措施。

喉咙不痛但又有异物感，称为咽部异物感，中医称梅核气，是指咽部的神经功能失调。常见于局部炎症，喉咙有肿物，喉咙邻近器官病变，全身病变（如贫血、自身免疫疾病）。喉咙疼很显而易见主要是咽喉部的炎症或者是异物或者其原因造成。但是如果不疼，但又觉得那不舒服，老觉得有东西卡在那个地方。临床有一个诊断叫做咽部异物感，咽部异感症。中医叫梅核气。是指一种咽部的神经功能失调，但实际上没东西卡那，然后觉得又有东西，实际上又卡不出来，这种感觉异常常见于以下原因：第一，局部的炎症，慢性咽喉炎是最常见的。第二，的确是有东西，比如说会厌囊肿、乳头状瘤，甚至于喉癌、下咽癌，也有长时间的觉得那有东西。有异物感，需要做喉镜进行确诊、筛查。第三，邻近器官的一些病变。1.比如说鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流引起的，但是里边老有一些鼻涕，粘液存在那个位置，老觉得有异物感。2.经常的慢性咳嗽的病人，咳嗽会对咽喉有刺激，刺激局部的神经老觉得那不舒服。3.还有近年来很重视的，越来越常见的，越来越认识的这种疾病——胃食管的反流。不一定有打嗝、反酸、烧心的情况才是胃食管反流，有时候轻微的反流，仅仅表现为嗓子里有东西的感觉，老觉得嗓子里有异物感，可能也是轻微的胃食管反流的一种表现，大家要引起重视。4.还有一些比较罕见的，比如说颈部外边的一些病变，比如甲状腺肿物、甲状腺肿胀、甲状腺结节、甲状腺炎，当然炎症不是很厉害的，以增生、肿胀为主要表现的时候，可能局部也会有对咽部对喉部的这种压迫，老觉得那有东西不舒服，可能也有这种感觉，这是局部的一些病变。第四，还有少量全身的病变。比如说贫血、自身免疫疾病，也会造成局部的地方不舒服。所以说咽异物感，如果是咽喉炎造成，对症治疗，一两周就会有明显的缓解。抗酸治疗，反流性食管炎治疗一个月也会有缓解。如果超过一个月没有缓解，请及时到医院去查明原因，到耳鼻喉科专科做进一步检查。

喉咙有红血丝，代表着喉咙发炎了，这时候喉咙对人体来说是非常薄嫩的地方，会经常用喉咙发声。另一方面，当大量的说话，经常的演讲或者唱歌的时候，喉咙处于一个长时间的运动状态，这时候就会有红肿的情况，当出现红血丝的时候，代表炎症有明显的反应。另一方面，喉咙作为人体的门户，在感冒、发烧的时候，当遇到病毒进入到呼吸道的时候，第一道门槛就是喉咙，喉咙对人体的保护作用是非常强的，所以应该经常保持喉咙的润泽，经常喝点水，对局部有很好的保护作用。第三个就是有人会打呼噜，打呼噜的人大家注意到了吗，经常是睡着的时候张着嘴，因为鼻子不管是由于过敏或者鼻炎的问题，或者是其他的问题，通道发生了改变，正常是应该用鼻子呼吸的，鼻子里面有丰富的鼻毛，鼻毛和周围的黏膜组织能够让寒冷的空气，通过鼻毛的阻挡，经过鼻黏膜的温化作用，进入到身体的时候，相对对局部的刺激减少。但是当睡觉的时候，张个口呼吸，会让空气经过宽敞的口腔，直接进入到喉咙，这时候喉咙就处于一个外界的干燥、刺激的环境，所以第二天晨起的时候，会发现喉咙有沙痒、干咳的感觉，这时候一定要注意，能够尽量地治疗打呼噜的症状，而且打呼噜确实有一些不好的现象，比如会出现呼吸暂停综合征，以及或者出现一些脑缺氧的状态，对于喉咙，是人体需要非常保护的一个地方，因为比较隐蔽，当出现声音的沙哑以及不适的时候，及时要进行相应的检查，避免不必要的一些情况出现。

喉咙发炎应该怎么办，喉咙发炎看具体情况分析一下，喉咙发炎一个是急性的感染，就是急性症状，一个是反复慢性的病变。急性病变的话区分一下，如果是急性的病毒性的感染，一个是休息、多喝水，再一个可以采取一下中药的抗病毒治疗，像退热清咽或者其他的含片来缓解症状。如果是细菌性的感染需要看情况予以对症的像头孢，左氧和大环内酯类的抗生素针对性的治疗。头孢一个是不能过敏，过敏者不能选用，再一个不能饮酒，左氧18岁以下的孩子，儿童、青少年不能应用，影响骨发育。大环内酯类相对比较弱一些，但是覆盖支原体，这是感染性的，这里需要注意一下。如果咽喉部发炎，在急性期有喉头的水肿，如果出现急性喉咙水肿，患者可能会突然出现声嘶，甚至有比较重会有窒息感，特别是有喉头水肿病史的情况，需要加用激素治疗，减轻声门喉头水肿的情况，必要的时候可能还需要急诊，进行气管的穿刺，然后缓解患者突发的喘憋，缓解窒息情况，这是急性的需要特殊注意的一点。慢性的咽喉发炎，一个可能是来源于反复的感染，如果是感染因素，跟前面一样进行对症的抗感染治疗，无论是细菌还是病毒。还有一个就是来源于慢性的理化损害，可能是以烟、酒刺激，包括辛辣食物，包括用嗓子卫生，这时候需要一个改变生活习惯，改变不良生活的嗜好，再一个要提高身体的免疫力，注意休息。

做纤维喉镜疼痛程度不剧烈。纤维喉镜是耳鼻喉科常用的一个检查治疗手段，其主要是为了明确咽喉部位的情况，在必要时可在纤维喉镜下进行治疗。在行纤维喉镜前，医生会给予患者利多卡因胶浆进行吞服。利多卡因胶浆吞服的目的主要在于减少纤维喉镜进入时的阻力，同时降低咽喉部的敏感性，帮助更好的完成操作；利多卡因作为一个麻醉剂也能在操作时止痛。在纤维喉镜前需要禁食，操作后也需要禁食，从而降低误吸风险；减少纤维喉镜操作上给予患者带来的风险痛苦。纤维喉镜是较为成熟的一个技术，有经验的医生在做该检查时都很熟练，因此对于患者来说痛苦较少。