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老年人脑积水怎么办

发布时间:2020-02-1862242次浏览

老年人的脑积水病情较轻,或者体质较差,不耐受手术时,可以应用甘露醇、山梨醇、尿素等高渗脱水剂,速尿、利尿酸钠等利尿剂,地塞米松、氢化考的松等类固醇药物治疗;病情严重时,可选择脑室-腹腔分流术、脉络从切除术等手术治疗。

老年人患有脑出血脑血栓等路脑疾病时,会导致脑脊液分泌增多,但常会存在循环、吸收障碍,所以常会出现脑积水。患有这种疾病时,常会伴随着头痛、呕吐、视力模糊等症状,还可能会引起脑疝等并发症,严重时会危及到生命。那么,老年人脑积水怎么办呢?
  一、老年人脑积水的药物治疗
  1.高渗脱水剂

  如果脑积水症状较轻,或者老年人的体质比较差,不耐受手术时,可以应用高渗脱水剂治疗,比如甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖等,可以促使脑积水减少,让颅内压降低。
  2.利尿剂
  合理应用利尿剂,可以促使机体脱水,能间接的让脑组织脱水,从而可以改善脑积水症状。所以老年人的脑积水病情较轻时,也可以应用速尿、利尿酸钠、双氢克尿噻等利尿剂缓解不适症状。
  3.类固醇药物
  老年人出现脑积水症状时,还可以应用类固醇类的药物缓解病情,临床上比较常用的药物是地塞米松和氢化考的松等,都能起到温和而持久的作用,对病情的缓解有利。如果患者已经伴随着休克症状,应用这种药物进行治疗,也有不错的效果。
  二、老年人脑积水的手术治疗
  1.脑室-腹腔分流术

  当脑积水病情比较严重,患者可以耐受手术,可以选择脑脊液分流术,这种手术类型很多,脑室-腹腔分流术是其中的一种,也是首选的脑脊液分流术。通过这种手术可以促使脑积水分流,缓解因脑积水引起的脑萎缩等症状。
  2.脉络从切除术
  老年人脑积水的病因不同,手术方法也不一样。如果是因为脉络从乳头状瘤等导致脑脊液分泌过多时,可以选择脉络层切除术。这种手术可以减少脑脊液的分泌,还可以促使脑脊液液分流,对于病情的缓解有很好的帮助。

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脑室腹腔分流术后如何护理
脑室腹腔分流术后护理:第一,需注意患者头部、颈部和腹部伤口,保持干燥整洁,避免伤口感染。第二,需注意患者症状的改善情况,特别是神经系统的症状和体征的变化情况,必要的时候及时复查CT来了解是否发生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情况。第三,需注意观察患者的体温情况。因为同时进行脑室穿刺和皮下引流管管隧道的建立,以及腹腔端引流流管的埋入,患者有可能发生颅内感染,皮下隧道的感染以及腹腔的感染。第四,需根据患者的具体情况来调整分流泵压力的情况以更好的改善脑积水。
怎样查出脑积水
怎样查出脑积水呢?脑积水这种疾病因为并不是很常见,因此很多的人们都是不太了解的,但是要知道脑积水的出现不仅对患者的身体健康有很大的危害,还有可能造成生命的危险,所以及时的发现至关重要,那么怎样查出脑积水呢?
怎么正确预防脑积水
怎么正确预防脑积水?相信很多人对此并不是特别的清楚,脑积水是一种危害极大的疾病,一旦患上了这个病,要想治好并不是一件容易的事,所以日常做好这个病的预防是非常重要的,下面就来了解下怎么正确预防脑积水。
脑积水做哪些检查
患了脑积水做哪些检查呢?因为脑积水一旦出现就会引发严重的后果出现,因此对于这样的一种疾病,我们不能够存在侥幸心理,做好相关的了解是必要的,这样即便是患上了脑积水也可以及时的发现和治疗,减少危害性,那么患了脑积水做哪些检查呢?
脑积水手术治疗方法
对于脑积水的治疗,内科主要以应用药物减少脑脊液分泌以及增加机体水分排除为主,通常治疗效果只是暂时的。如果是常见的梗阻性脑积水,这种情况的原因最常见为大脑导水管狭窄,分叉,导水管周围胶质增生,室间孔闭锁,第四脑室正中孔或侧孔闭锁,先天性小脑蚓部发育不全,小脑扁桃体下疝畸形,枕大池脑膜膨出,小脑移位,颅底凹陷症,蛛网膜粘连而造成的。由此引起的脑积水状况以手术治疗的方式解除阻塞病因是最为理想的。一般都需要神经外科医生酌情采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕大孔先天畸形可行后颅窝及上颈椎板切除减压术等。并且目前常用的脑脊液分流术包括侧脑室—腹腔,脑室—颈内静脉,脑室—心房分流术等。
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2020-03-17

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脑积水手术后的注意事项
脑积水手术治疗一般采取的为大脑导水管成形术,第四脑室正中孔切开术,脑脊液分流术等,这些手术术后都需要及时复查颅脑CT,观察脑脊液循环是否通畅,有无硬膜下血肿、脑炎、脑梗死、临近神经组织有无受压、损伤等情况。脑脊液分流术的并发症包括炎症和阻塞,术后要注意患者体温情况,并需要定期复查验血包括炎症指标,红细胞,白细胞,血小板指标,必要时需要相应抗菌素预防颅内感染。还需要注意术后引流管是否通畅,如引流管阀门能够弹起,表明管道上下通畅,如阀门弹起比较慢甚至不能弹起,则可能需要进一步处理。一些手术患者是先天性脑积水患儿,抵抗力较低,造瘘或分流后,需及时预防感冒和肺炎,如发生感冒要到正规医院及时救治,预防感染。
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2020-03-17

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脑积水影响语言功能吗
虽然轻度的脑积水暂时不会影响语言功能,但是如果不及时进行治疗,当积水不断增多导致颅压持续升高时还会导致失语等严重的语言功能障碍。脑积水患者不仅需要积极治疗,还要做好日常护理工作并且定期进行复查。
脑积水的症状及治疗方法是什么
脑积水通常是脑脊液在脑室内积聚,导致脑室扩大和颅内压增高引起的。脑积水的症状可能因人而异,一般包括神经系统症状、记忆障碍、情绪表现。患者可以遵医嘱通过日常调理、药物治疗、手术治疗的方法治疗。
为什么会脑积水
脑积水的病因主要是各种出血,各种炎症,导致脑脊液的循环通路堵塞,交通障碍或颅内有病变,如患者颅内长了肿瘤,把脑脊液的通路阻挡,其他比较大的血凝块,堵塞了脑脊液的循环通路,引起脑积水。脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。所以脑积水通常分为两类,包括交通性脑积水和非交通性脑积水。由于脑出血后,脑脊液循环通路的堵塞,或脑脊液吸收能力的下降,导致脑积水,称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水,比如儿童在出生时,由于发育缺陷,或先天性的蛛网膜颗粒,还有一些脑脊液回吸收障碍,导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染,比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以,脑积水原因是多种多样的。总结,除了继发性原因,继发原因主要是出血,炎症,肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水,它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水,它的压力不发生变化,但老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。
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2019-07-05

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脑积水会自己好吗
脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。大部分脑积水的患者不会自愈,只有极少数的病人在病情进展过程中会发生自愈的情况。绝大多数病人都需要通过外科的干预,才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法,包括脑室腹腔分流手术,以及第三脑室体造瘘术。患者通过这些方法可以把脑积液进行引流,把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔,以及其他的一些盆腔部位,改善脑脊液循环的状态,从而达到治愈脑积水的目的。
轻微脑积水会自己好吗
轻微脑积水基本上不会自愈。脑积水对患者的危害比较大,会影响患者脑组织的正常功能和正常生长发育,也可能影响正常的脑功能及智力,导致智力障碍,大小便失禁,肢体功能障碍等。所以要及时接受治疗,不要存有可以自愈的幻想,以免耽误治疗。
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2018-09-29

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确诊脑积水的检查方法
对于怀疑是脑积水的患者,要做CT或者核磁共振的检查。CT检查可以看有没有脑积水,先是确定脑积水的程度。核磁共振可以发现有肿瘤,或者有出血及一些特殊的表现。如果脑积水患者涉及到手术治疗,在手术之前必须要常规做核磁共振的检查,可以观察脑积水病变的程度、对人体的影响、是否需要做手术以及脑积水是否合并出血、是否合并感染、是否合并肿瘤等等。核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。
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2018-09-21

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脑积水的原因是什么
脑积水的致病原因非常复杂,要具体问题具体分析。脑积水大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水,就是大脑可以在宫内发育的过程当中,因为各种各样的原因而导致了脑结构的发育异常,从而引起脑积水的发生;也可以是在宫内的时候,出现颅内感染,如病毒、细菌感染,导致出现脑积水;也可能产前出现脑出血,从而引起脑积水。除此之外,还有一大类的原因是生产之后,比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水;也可以因为颅内的出血,从而导致脑积水的发生;颅内的肿瘤,尤其是中线部的肿瘤,也可以引起严重的脑积水。所以,引起脑积水的原因多种多样,也比较复杂,要根据产生脑积水的原因来具体问题具体分析。
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脑积水的危害
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面:首先是会产生智力问题,众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官,但是如果大脑产生了病变,出现脑积水,则有可能会对智力产生不良的影响,可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生;其次是运动问题,脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍,比如脑瘫的症状,四肢活动不良,不能走路,不能拿东西,自理会受到一定的影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术来进行治疗;也可以引起听力障碍;此外,脑积水还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。所以,有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面,患者一定要引起注意。
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脑积水有什么后遗症
脑积水的后遗症,主要包括智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、视力或听力障碍这四个方面。第一个方面,脑积水患者可能会出现智力障碍的后遗症。需要观察脑积水患者,有没有出现智力的减退。一般,智力的倒退,简单来说就是痴呆。第二个方面,可以观察脑积水患者,有没有出现肢体运动障碍的后遗症,比如脑瘫的表现,有些患者可能会出现肢体活动不好、不能自理,患者可能会出现不能走路以及不能拿东西等等的情况。第三个方面,有些脑积水患者,可能会出现癫痫发作的表现,比如长时间的抽风,反复的抽风等等。如果患者出现癫痫的症状,就需要口服抗癫痫药物,进行长期的治疗。第四个方面,有没有视力的障碍,看不见东西甚至失明;有没有听力的障碍,比如失聪。
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