肾衰竭疾病简介-专家文章-博禾医生

肾衰竭疾病简介

发布时间：2020-12-1026575次浏览

肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。

主要分类

1.急性肾衰竭：急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

2.慢性肾衰竭：慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，中国科学院肾病检测研究所认为肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

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肾衰竭有什么表现

肾衰竭的表现多种多样。急性肾衰竭的人群，容易出现尿量改变、恶心，吃不下东西、异味，甚至出现心衰的改变。慢性肾衰竭的人群一方面可以引起慢性肾衰竭的原发病密切相关的临床表现，慢性肾衰竭还容易出现肾衰竭的一些并发症，比方说肾性贫血，会出现面色不好、疲乏、无力、活动以后心慌；代谢性酸中毒，会出现恶心吃不下东西、口中异味会比较明显；甲状旁腺功能亢进，会出现钙磷代谢紊乱、皮肤瘙痒、骨痛这些症状。

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急性肾衰竭的症状有哪些

急性肾衰竭的临床表现主要分为三个阶段：第一阶段，起始期：此时肾脏受到多种因素的影响，功能开始受到损伤，但未表现出来，后很快进入第二阶段。第二阶段，又称为少尿期，此时患者可有典型的少尿或者无尿症状，同时伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身多系统损伤。第三阶段，又称为恢复期，此时肾脏功能开始逐步恢复，可产生多尿的状态，尿量可每日达到300~5000毫升，一般只需一到三周便可逐步恢复。急性肾衰竭是由于肾前性、肾性或肾后性的因素，导致肾脏功能急性衰退的疾病。一般的诊断标准是：尿量小于每小时0.5毫升每公斤。持续超过六个小时以上，或血肌酐在四十八小时之内上升0.3毫克每分升，或者是七天内血肌酐升高大于1.5倍。

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肾衰竭是如何引起的

肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种临床类型，不同类型的肾衰竭引起的原因并不相同。引起急性肾衰竭原因，根据导致肾衰竭的解剖部位可以分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性的原因主要是由于患者出现大量脱水、低血容量、休克等，导致长时间肾脏灌注不足引起。肾性的原因主要是由于各种严重感染，肾毒性药物以及各种毒素导致肾小管急性坏死、急性间质性肾炎等。肾后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狭窄、前列腺增生、肿瘤等原因，导致肾脏功能急剧下降。导致慢性肾衰竭的原因主要是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病、高尿酸血症性肾病、多囊肾等等。是由于这些疾病的血糖、血压、尿蛋白没有得到很好的控制，导致肾脏结构和功能出现进行性损害。

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肾衰竭的原因

肾衰竭的原因，肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型，急性肾功能衰竭，又称为急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性，肾前性主要是肾灌注减少所致，肾灌注减少的情况不缓解，时间长了就变成肾性，肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死肾小管坏死和肾间质的损伤以及肾小球肾炎疾病的加重；肾后性主要是剩余到尿道间的一些梗阻的原因造成的，比如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等情况，慢性肾衰的病因包括糖尿病、肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。总之只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候不能及时纠正，最终都会导致肾功能的衰竭。

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肾衰竭能治好吗

肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下，可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈，不同病因的患者，需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下，血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间，另外要加强水管理，有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右，这类患者不可以使用肾毒药物，应多补充高生物价的动物蛋白，加强营养支持。

2019-10-15 51975次播放

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如何早期发现肾衰竭

肾衰竭的症状比较隐匿，早期不太容易发现，要经常体检。早期要查尿常规，如果尿常规里有问题，如有蛋白尿、血尿，就要重视，做到早期发现。要注意原发病的防治，糖尿病是导致肾衰竭原因，痛风可以引起痛风肾，肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它，最后就会导致肾脏不可逆的损伤，最后会导致终末期肾脏病，即尿毒症。随着年龄的增长，肾脏会发生退行性改变，老年人肾脏非常脆弱，包括感冒、用药，就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候，一定要查尿和肾功能，要做到定期去体检。如果体检有问题，要及时的干预。要重视生活方式，不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它，要保护它，才能做到早期防治肾脏病。

2018-09-28 54192次播放

引起肾衰竭的原因

肾衰竭是各种各样的肾脏疾病，包括原发的肾小球疾病。肾病综合征控制不好、疾病进展，或者是慢性间质性的肾炎、血管方面的肾脏病。比如缺血性肾脏病、恶性高血压肾损害等，这些病情得不到控制，病人的肾功能持续进展，最后会进展到尿毒症。比如高血压的病人，临床上有一些病人患高血压以后也不用药，但是长期的高血压、糖尿病对肾脏都有影响，高血压控制不好会造成高血压的肾损害，肾小球会逐渐硬化，病人最后会进展到慢性肾功能不全，肾衰竭到尿毒症期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、饮食不加以控制，糖尿病进展比较快，也会导致糖尿病肾病的发生，进展的比较快最后进展到尿毒症。

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2018-09-21

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肾移植能彻底治好肾衰竭吗

肾移植可能治好肾衰竭。肾移植技术比以前成熟很多，很多肾脏病病人到尿毒症期做肾移植后，基本上与正常人一样，明显改善生活质量。但部分病人肾移植成功以后，移植肾脏可能重新患原来肾脏病，如IgA肾病病人移植后可能重新患IgA肾病，从慢性肾炎到慢性肾功能不全，最后进入尿毒症。肾移植可以治愈大部分慢性肾脏病尿毒症的病人，但小部分病人移植后，会出现以前肾脏病复发。

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肾衰竭分几期

如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期，可以分为1期到5期。从第3期开始，病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期，通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟，一般处于这个时期的病人肾功能基本正常；2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，在这个时期的病人，会出现轻度的肾功能损害；3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期；4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间，通常处于这一时期的病人，会出现慢性肾功能不全的并发症；5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也就是尿毒症期。一般情况下，到了尿毒症期的病人，需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。

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