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甲型肝炎的发病机制

发布时间:2020-11-2062449次浏览

甲型肝炎病毒携带状态,传染源为急性期患者或者隐性感染者,引起甲肝的甲型肝炎病毒(HAV)存在于患者的粪便、血清、胆汁以及肝细胞浆中,主要经粪~口途径传播,粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起流行,患者多有食欲减退、疲乏、厌油、肝大、肝功能异常等表现,其可能发病机制包括如下:

甲型肝炎病毒(HAV)经口进入人体后,由肠道进入血液,引起短暂的病毒血症,约1周左右后进入肝细胞,并在细胞内进行复制,2周后由胆汁排出体外。HAV在肝内完全复制的同时,亦可进入血液循环,引起低浓度的病毒血症,其引起肝细胞损伤的机制尚未完全明了,目前多认为在感染早期,由于甲型肝炎病毒大量增殖,使肝细胞轻微破坏,随后细胞免疫起到重要作用。在感染后期抗HAV产生后可能通过免疫复合物机制使肝细胞破坏。

甲型肝炎的基本病变与其他肝炎类似,以肝损害为主,肝外器官可有一定的损害,表现为弥漫性的肝细胞变性、坏死,同时伴有不同程度的炎症细胞浸润,间质增生和肝细胞再生。

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甲肝抗体阳性什么意思
甲肝抗体分为IgG型和IgM型。一般在感染早期,首先出现的是甲肝抗体IgM阳性,在感染的恢复期,甲肝抗体IgG是阳性。如果在抽血化验时,甲肝抗体IgM阳性说明是新近感染的甲肝病毒,这个时候可能病人不光是甲肝抗体IgM阳性,而且会伴有转氨酶的升高和相应的临床消化道症状,这是一个急性甲肝期间的一套表现。如果甲肝抗体IgG阳性,说明是既往感染过甲肝病毒,不是现症感染,因为IgG抗体阳性是在恢复期以后产生的,可能会持续1年或者两三年、三五年。
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甲型肝炎抗体IgM阳性是什么意思
甲型肝炎病毒感染人体以后,会刺激机体产生相应的抗体,分为IgG型和IgM型。这和许多其他病原体感染和传染性疾病感染了以后产生抗体的类型,基本上相一致。IgM型的抗体往往出现在感染的早期,IgG型的抗体往往出现在恢复期,甲型肝炎也符合这个规律。甲肝病毒感染1周以后,我们就能在血清当中查到相应的抗体,IgM型的甲肝抗体。所以甲肝抗体IgM阳性,可以说患者是新近感染,是现症感染。如果IgG抗体阳性,说明是甲型肝炎感染的恢复期。
甲肝终身携带吗
甲型病毒性肝炎属于一种自限性疾病,是可以进行治疗以及治愈的,不会成为终身的携带者。临床上以急性发病常见,一般不会发展成为慢性携带者。一旦治愈以后,患者体内便会形成甲肝抗体,抗体对甲肝病毒有很好的抵抗以及灭活能力。所以甲肝是不会成为终身携带者。甲肝的传播途径主要是以粪口传播为主,比如患者的分泌物,排泄物,唾液等都可以进行大面积的传播,所以一旦确诊要进行消化道的隔离,对甲肝患者的分泌物、排泄物进行集中的消毒处理,预防向更多人群传播。同时也要密切观察患者转氨酶以及胆红素变化情况,如果有升高,建议进行保肝降酶退黄等药物治疗,并定期检测肝功能等指标。
语音时长 23:19

2020-12-23

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甲肝要吃什么药
甲肝是否服用药物以及吃什么药与甲肝的严重程度有关系。如果是轻度甲肝不伴有临床症状,这种情况建议临床观察即可,不需要服用药物。如果伴有严重的恶心呕吐,厌油,皮肤巩膜黄染,同时还有腹部胀满疼痛,建议行肝功检查,同时进行保肝降酶退黄治疗。临床上常用的药物,包括还原型谷胱甘肽,甘草酸制剂,茵陈颗粒等。同时还可以配合着中药治疗,如常见的有茵陈蒿汤。一般经治疗三周左右便会恢复正常。同时甲肝属于一种自限性疾病,其恢复能力较强,愈后较好。建议甲肝患者要多吃含蛋白及维生素多的食物,不但可以提供机体提高能量,还可以增强机体抵抗力,注意锻炼身体,保持健康体魄。
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2020-12-23

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得了甲肝能活多久
大多数人都认为甲肝是一种很常见的肝病,不了解甲肝都有什么危害,对甲肝不能够引起足够的重视。甲肝是一种传染性疾病,那么得了甲肝能活多久,其实甲肝是不会影响患者寿命的,不过甲肝的危害还是非常大的,下面就一起来具体了解一下吧。
甲肝可以完全治愈吗
甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播。未注射甲肝疫苗的人群普遍对HAV易感,患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
得了甲肝能治愈吗
甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播。未注射甲肝疫苗的人群普遍对HAV易感,患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
对于准妈妈应如何远离甲肝
对于准妈妈应如何远离甲肝,甲肝是很常见一种病毒感染疾病,该疾病具有传染性,很多都是吃了不干净的东西或者饮用了不卫生的水诱发的疾病,有很多女性在会怀孕的时候感染甲肝,这对宝宝造成的伤害是很大的,那准妈妈们应该怎么远离甲肝的危害呢?
甲肝很少会发展为重型肝炎
甲型肝炎很少发展为重型肝炎。但如果是甲肝病毒与乙肝病毒合并发生,那么转化为重型肝炎的概率就会增大,甲肝、丙肝病毒重叠发生的概率和甲肝、戊肝病毒混合感染引起重型肝炎的概率则会小幅攀高。
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甲肝的潜伏期有多久
甲肝的潜伏期在1个月左右,它主要是经口传播,即接触过不干净的食物或水,或者被甲肝病毒感染者所污染的东西,可能就会导致甲肝病毒的传播,患上甲肝。医生在接诊有肝炎表现患者时,会了解患者是否在1个月左右的时间内,在外就餐过,有不洁饮食,或者接触过有肝炎相关症状的患者,或者家里有人有甲肝,或者去了卫生条件比较差的地区。这些都需要有一个时间段的限制,不仅仅局限于短暂的一个星期或者几天之内是否和甲肝病人接触过。
甲肝怎么检查
病毒性甲型肝炎是急性肝炎的一种,它主要通过粪口传播,也就是消化道传播,一般因食入被甲型肝炎病毒污染的生水或海鲜之类的而发病。其主要的临床表现是乏力,黄疸,腹部不适等。甲型肝炎的检测方法有分为两种情况,一种是针对病因筛查,做甲肝抗体的IGG和IGM的检测,若抗体阴性,可以接种甲肝疫苗。第二种检测方法是指针对有肝炎的症状或已经怀疑发病的,需要除甲肝病毒的IGG和IGM抗体之外,同时还要检查肝功能、血常规、凝血四项、AFP、腹部彩超等判断疾病严重程度,多数甲型肝炎患者可以治愈,少数病情重的患者甚至危及生命,需要引起重视。
语音时长 01:25

2020-02-10

54687次收听

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甲肝的传播途径
甲型肝炎是通过消化道传播。甲型肝炎和戊型肝炎相同,都是通过消化道传染的肝炎。甲肝不同于乙肝或丙肝。病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁型肝炎以及戊型肝炎。五种肝炎里只有甲肝和戊肝是通过消化道传播,可以通过不洁饮食互相传染。曾经80年代有甲肝大流行,当时是因为沿海地区吃了不洁的毛蚶后引起的流行,感染人数非常多,有很多重病人。现在甲肝虽然没有大的爆发,但是经常能见到散发的病人。因为甲肝是消化道传染性疾病,所以在外面吃饭时,尤其吃海产品时一定要做熟、加热足够而且要做好消毒。
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甲肝疫苗有必要打吗
甲肝疫苗有必要打。一般儿童或者是没有感染过甲肝的人群,尤其对于周围有感染甲肝患者的人群,需要注射甲肝疫苗。甲肝疫苗有两种:一种是解毒活疫苗,另外一种是灭活疫苗。解毒活疫苗本身是一种活性碱低的活病毒。注射后可以引起主动免疫,形成抗体的持续时间比较长,效果很好。我国的疫苗多半是解毒活疫苗。灭活疫苗是将病毒灭活后做成的疫苗,安全性更高,但是免疫原性稍低。所以,一般灭活疫苗往往要打两针或者三针,效果也比较好。
甲肝会传染吗
甲肝应该是传染性的疾病,它主要是消化道传播,消化道传播是什么意思呢?就是说它不会通过空气、呼吸来传播。我们和甲肝患者在一起,不会通过这种空气的气溶胶传播,消化道主要是叫粪口途径,就是说甲肝患者他的粪便污染水源,然后水源又通过什么途径污染你的食物,或者是你的饮水里边含有甲肝病毒就被感染。有一次非常典型的上海的甲肝大爆发,还是很久以前某一片水域里边的毛蚶,它被甲肝病毒污染,然后毛蚶能把海水中的甲肝病毒高度浓缩,然后食品被咱们的患者吃之后就得甲肝,感染甲肝病毒,所以甲肝是有传染性。
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2019-09-04

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甲肝疫苗什么时间打
甲肝疫苗的注射的对象是18个月以下的人,是属于一类疫苗是国家是免费的,如果年龄大于18个月以上就需要自费打疫苗,一般来说打一次就打一毫升。如果打疫苗对象是婴幼儿,则需要打在臀大肌部位,如果是成年人,则需要打在上臂的三角肌的部位。
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2018-08-10

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