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中风诊断3方面

发布时间:2020-11-2062647次浏览

医生在给中风患者进行诊断时,包括三个方面,即定位诊断、定性诊断和病因诊断。通过这些诊断和相关检查,才能最终确诊患者是否中风。

1.定位诊断

根据中风患者的症状和体征,分析病变的部位,是弥漫性的,还是局限性的?是中枢性的,还是周围性的?然后再指出病变的具体部位,包括大脑半球,小脑,脑干,不同部位的病变,患者表现不同。大脑半球的病变,表现为对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫与偏盲;小脑病变主要表现为剧烈眩晕,站立不稳,眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂,主要为交叉性瘫痪,病灶同侧嘴歪、舌斜,对侧肢体偏瘫,感觉减退。CT检查可明确病变具体部位。

2.定性诊断

根据中风患者发病的经过、病情特点和病变部位,分析疾病的性质,是出血性或是缺血性中风。两者治疗方法不同,必须辨别清楚。

3.病因诊断

从发病的全过程,结合定位和定性,找出疾病的具体原因。中风主要由高血压、脑动脉硬化引起。但近年来研究发现,血液中某些成分的改变和高凝状态,常导致脑梗死。脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉炎等导致脑出血的也不少,这些都应检查清楚。

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中风的症状和急救措施是什么
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血塞通可以长期服用吗
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缺血性脑中风的治疗
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中风饮食禁忌是什么
中风饮食是凡是影响代谢的、影响血管的、影响血压的这些饮食都要禁忌。中风的饮食不用过咸、过油、高热量的食物,避免营养过盛,避免影响代谢,避免影响血管的变化,造成中风。所以凡是有烟酒嗜好的患者,应当戒烟戒酒,还应该吃清淡饮食、新鲜的蔬菜水果,避免过咸、过油、过甜,避免暴饮暴食。日常的饮料当中也应该不喝咖啡、不喝浓茶,可以用绿茶淡茶水饮用。在没有肝肾功能的损害的情况下,可以适量的吃一些个蛋白质的饮食,干果可以补充微量元素,可以补充纤维素等等,淡饭粗茶,营养平衡才是正常的饮食。中风的患者包括缺血性的病变,包括出血性的病变,统称为卒中或者叫现代医学所的脑血管病。脑血管病的患者往往是中老年人居多,本身可能就具有动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱酸血症等等这些基础病。在这些基础上就会发生中风,中风以后经过治疗,康复以后还可以再复发。所以中风患者的日常饮食非常重要,应该是清淡饮食为主,适当的蛋白质,营养的平衡。
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2020-02-24

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中风要做的检查有什么
中风要做什么检查,一旦怀疑患者有中风,首先要了解他的病史,有没有家族史,他本人有没有血管硬化、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病等等,还要做一个临床的实验室方面的检查。检查他有没有血小板的聚集率增高,有没有血小板激活现象,血液当中有没有更高的不必要的杂质,比如说纤维、蛋白原等等这一系列的实验室的检查,同时还要做脑血流图,还要做彩超,看看血管有没有阻力增大、血管变细、血管畸形、血管供血不足,还有没有动脉血管的斑块形成,是软斑还是硬斑等等。还要做影像学的检查,包括CT、核磁,包括还要做造影等等更进一步的检查,而且还有的时候还要做一些个更深入的检查,比如说拍个CT等等寻找它的病灶,同时还要积极的进行随访,这些个人群往往是中风的高危人群。那么在治疗基础病的同时,还要观察它的细小的变化,比如说还要做预警方面的监测,比如说我们常常把彩超检查颈动脉的斑块作为中风的第一信号,我们把溶血磷脂酸的检查做成是一个蛋白信使,观察血小板有没有被激活,有没有血栓前状态的表现,作为一个中风的预警的信号来作为一个检查,在临床上广泛的使用。所以中风要做的检查,一定要在专业医师的指导下,进行一个有针对性的系统的检查,影像学的、实验室的、超声波的等等一系列的检查,搜集证据作为一个常规的必须要做的检查,提供大夫作为诊断和鉴别诊断的参考。
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2020-02-24

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中风如何预防
中风预防有两种预防,一种是一级预防,一级预防就是在没有发生中风时,在中老年人和部分青年人身上治疗基础病,防止发生中风的现象。中老年患者可有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症要积极的治疗半胱氨酸血症等基础病,治疗基础病可使中风高危人群得到控制,避免再次发生脑血管病、中风等。做好一级预防、二级预防工作,能效防止中风发生、中风复发等,建议患者积极进行中风控制、治疗,做好预防工作。
中风偏瘫是由什么原因引起的
中风偏瘫是大动脉粥样硬化性的脑卒中,小动脉闭塞性的脑卒中,心源性的脑栓塞,其原因的明确病因的脑卒中,少部分是不明原因的脑卒中引起。所谓的中风就是脑卒中,在临床上脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。对于大脑大动脉粥样硬化性的脑卒中,主要是由于脑部的大血管,如说颈部的颈内动脉或者是颅内的大脑前、大脑中、大脑后动脉,这些大的血管的闭塞或者狭窄造成缺血性卒中,小动脉闭塞性的脑卒中,一般是由于小血管的病变,主要是小动脉的病变导致慢性的缺血性的脑血管病,如说多发性的腔隙性的脑梗死,或者是脑白质疏松就已经脱髓鞘。心源性的脑栓塞,就是由于各种心脏原因,最常见就是房颤引起缺血性卒中,如说最常见就是房颤,还有心梗、心衰或者心脏的瓣膜病。其的明确病因的脑卒中,就是由于各种原因,包括感染、免疫或者非免疫性的血管病或者血液性的疾病,或者是遗传性的血管病,还有外伤,如说年轻人最多见的就是由于外伤导致颈动脉或者椎动脉的夹层动脉瘤,还有少见的原因,如说中毒、肿瘤等等。对于出血性卒中最常见就是脑出血。脑出血按照病因可以分为原发性的脑出血和继发性脑出血。原发性脑出血最常见病因就是高血压,还有如说淀粉样血管病。继发性脑出血可以是动脉瘤或者是血管畸形。
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2019-12-20

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中风偏瘫检查方法
中风偏瘫可以通过头颅CT,头颅核磁,DWI影像学,SWI头颅核磁,颅内外血管的CT的血管造影、核磁的血管造影,还有颈动脉超声、经颅多普勒等检查。对于脑卒中首选的一个检查方法就是头颅的CT的平扫。平扫的头颅CT可以准确地帮助鉴别这个患者是脑出血,或者是颅内的出血,或者是非出血的疾病,帮助鉴别其他的非血管性的病变,如脑肿瘤。可以采用常规的头颅核磁的扫描,头颅核磁扫描可以帮助识别急性的小的梗死灶,对于后循环缺血的脑卒中患者,头颅核磁要比平扫的头颅CT要清楚很多,可以帮助识别哑铃状的缺血灶,而且头颅核磁它没有辐射,也不需要打造影气,还是比较安全的。还可以选择多模态的核磁检查,临床上最常用的就是DWI影像学可以帮助在急性缺血性卒中它症状出现很短的时间之内,就可以帮助发现缺血病灶。它的具体的部位、它的范围,可以帮助评估大概的发病的时间,对于早期发现小的梗死比常规的头颅核磁更加敏感。SWI是一种头颅核磁的检查,可以帮助发现CT不能显示的无症状的微出血。对于卒中的患者在完善的头颅CT和核磁之外,还建议完善血管的检查。
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2019-12-20

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中风老人能吃芒果吗
中风的病人在饮食禁忌上没有完全的禁吃芒果。芒果是热带水果,比较甘、寒,有生津止渴的作用。除非患者对芒果过敏,就不能服用芒果。如果没有专门的禁忌症,也没有糖尿病等问题,芒果不是中风患者的饮食禁忌。实际临床上中风患者禁忌高盐、高脂、油腻的食物。因为高盐、高脂、油腻不好消化的食物易导致血脂高,血液黏稠度高,易诱发血管硬化,易导致中风。因此,临床上建议病人低盐、低脂清淡饮食,多喝水,不要吃辛辣刺激和油腻的食物,保证胃肠的蠕动畅通,防止便秘。
颈椎病与中风有关系吗
颈椎位于颈部,它共有七节。除第一颈椎外,每个颈椎都是由椎体、椎弓、横突和上下关节突组成,两侧的横突上的横突孔中,各有一条椎动脉通过。上下颈椎通过关节突构成若干个小关节,椎体之间是椎间盘,富有弹性,能够随着颈部的活动而变形。随着年龄的增加,椎间盘逐渐劳损,它的弹性和变形能力逐渐减弱,在低头或者是仰头时,椎体容易出现前后的错位,椎间的纤维环附着在椎体边缘,这种错动是纤维环反复牵拉而刺激椎体边缘,使骨质增生发展至形成骨刺。骨质增生可以压迫椎动脉,引起椎动脉的狭窄或痉挛,造成脑部的供血不足,因而感觉到头晕、恶心、呕吐、视力障碍、耳鸣,甚至会出现行走中突然跌倒的情况。这些状况多发生于头部侧转时,头正位时则明显减轻。在中老年人脑动脉硬化的基础上,颈椎病加重,脑供血不足,可使脑血管中的血流速度明显变慢,血栓形成的几率增加,容易诱发中风的发生。
语音时长 01:49

2018-12-13

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