痛风性肾病各期症状

发布时间：2020-09-1660810次浏览

痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少，导致高尿酸血症，引起肾脏损害。各期的临床表现如下：

痛风性肾病早期

此期患者有显着的高血压和氮质血症，25%的患者会有尿路感染，还有约20%的患者并发尿酸性结石，可出现肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。

痛风性肾病中期

进入此期的患者尿常规检查显示：持续性蛋白尿，也可发现红细胞或者管型。患者可出现轻度浮肿以及低蛋白血症。部分患者可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。肾功能检查，如肌酐清除率、酚红排泄试验、肾小球滤过率测定等，可发现有轻至中度肾功能减退，但是血中尿素氮与肌酐不会有明显升高。

痛风性肾病晚期

痛风性肾病晚期患者浮肿、高血压、低蛋白血症等更加明显，除此之外还可出现贫血。此期最突出的表现是肾功能不全症状加重，患者的尿量逐渐减少，尿素氮、肌酐进行性升高，并且出现明显的氮质血症。痛风性肾病晚期最后发展为尿毒症、肾功能衰竭，只能依靠人工肾维持生命，可见此期是最严重的时期，患者要加强注意。

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痛风治疗的滴定剂量法

痛风治疗的“滴定剂量法”就是“缓慢增加剂量法”。用非布司他等降尿酸药物治疗初期阶段，诱发痛风急性发作是常见的副作用，为了防止痛风复发，大多数诊治指南都建议，降尿酸治疗时，应同时使用预防性抗炎药物。后来日本学者研究发现，初期服用药物剂量越大，降尿酸作用越强，诱发急性痛风的可能性就越大，而实行“滴定剂量法”。在今后的痛风治疗临床实践中，应用进口原研的非布司他，并同时对患者进行教育，从低剂量开始缓慢加量，很多患者即使不用预防性抗炎药，也没有出现复发的情况。

2021-07-21 20227次播放

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尿酸高不能吃什么食物

尿酸高不能吃肝脏、肾脏等动物内脏；贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品等。一、建议避免的食物。尿酸高应避免食用肝脏、肾脏等动物内脏，贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品等。对于急性痛风发作，药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎患者，还应禁用含酒精的饮料。二、建议限制食用的食物。高嘌呤含量的动物性食物，如牛肉、羊肉等；鱼类食品；各种含酒精饮料。三、建议选择的食物。包括脱脂或低脂乳制品及其制品；足量的新鲜蔬菜；升糖指数低的谷类食物。若检查提示尿酸偏高明显，需结合药物调控，遵医嘱选择进口原研非布司他、别嘌醇或促进尿酸排泄的苯溴马隆等。

2021-07-21 27108次播放

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痛风吃什么药

痛风的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗，治疗药物也不同。痛风急性期的治疗以消炎镇痛为主，治疗药物主要有三大类：非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。临床一般首选具有抗炎镇痛作用的非甾体抗炎药。若患者对非甾体抗炎药有禁忌，建议用秋水仙碱。痛风缓解期需要积极降低血尿酸，可以选择抑制尿酸生成的药物，如非布司他或别嘌醇，或者促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。近年的研究显示，非布司他对于治疗具有痛风症状的高尿酸血症效果很好，安全性强。

2021-07-21 19981次播放

患痛风会传染别人吗

痛风不发作到时候还好，对患者身体产生的危害不是很明显，而一旦痛风发病的时候，会有剧烈的疼痛感，有些时候甚至需要服用镇痛药来解决，由于患上痛风的人越来越多，如果不是很了解这种病症的话，就很容易误认为痛风是传染病，那么患痛风会传染别人吗?

2020-12-10 25139次浏览

怎样才能预防痛风呢

生活中疾病的种类有很多，骨科疾病是现在比较频繁发作的一种疾病，大家长期忙于工作没有做好自己的身体保健所以就导致骨科疾病有机可乘，痛风同样也是一种比较难治疗的疾病，不仅难以根治而且复发的几率比较高，它总是困扰着我们的生活，因此我们要做好预防，那么怎样才能预防痛风呢?

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得了痛风会不会遗传

痛风病是日常生活中十分常见的一种病，相信大家对痛风病一点都不陌生，生活中不少的人都被这个病而困扰。有些患者对痛风是否遗传非常关注，那么，得了痛风会不会遗传呢?

2020-11-20 64832次浏览

痛风的西医一般治疗

痛风患者应减少富含嘌呤食物的摄入，减少或避免食用豌豆;减少饮食，防止过胖;患者应多饮水，慎用抑制尿酸排泄药，如利尿剂和小剂量阿司匹林等;避免过度劳累、紧张，避免受寒，避免关节损伤等诱发因素，严格戒酒。

2020-11-20 55043次浏览

怎样预防痛风

痛风是可以累及到关节和肾脏的疾病，若长期不控制危害很大，所以痛风的预防就特别重要。预防痛风可分为两种情况，一种是还没发作过痛风的患者，高尿酸血症的患者。另外一种是已经有过痛风的病史，但暂时没有发生痛风的患者，这两类患者的预防措施相对有点区别。对于没有过痛风病史，但尿酸已经升高的患者，主要从饮食和生活方式进行控制，尽量少吃高嘌呤食物，包括牛羊肉、海鲜类、酒类、豆制品，防止尿酸进一步升高以及剧烈波动。然后防止剧烈运动、关节受凉，这些都可能导致发生痛风。已经发生过痛风的患者，预防要更严格。除了饮食和生活方式的干预外，还要用药。发生过一次或一次以上痛风的患者，若这时尿酸水平同时也很高，就一定要吃降尿酸药物，因为降尿酸药物是从根本上降低尿酸，防止痛风发作。但是要注意的一点是在尿酸特别高时，若刚开始吃降尿酸药物，可能有的人降的较快，在尿酸突然降低的过程中也有可能会诱发痛风，这时要吃一些预防痛风发作的药物，主要是秋水仙碱。在刚开始吃降尿酸药物时，同时服秋水仙碱，可预防在尿酸波动过程中痛风的发作。

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2020-07-28

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痛风传染吗

痛风不属于传染病，其属于代谢性疾病，病发后可引起关节炎、肾脏损害、尿毒症、心脑血管疾病等，有效治疗后可维持正常生活，若内脏损害严重，可危及生命。

2020-07-10 54323次浏览

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痛风的注意事项

患者痛风注意事项有，控制饮食和代谢性疾病、及时服药、适当锻炼。具体注意事项如下：1、根据患者有没有合并高血压、高血糖、高脂血症等其他代谢性疾病，及时服用降脂药或降糖药，使血脂、血糖维持在正常水平。2、及时服药，听从医生的医嘱规范服药，不能自行停药或者不规律服药。3、适当锻炼。运动过量会产生大量乳酸，干扰尿酸的代谢，同样会引起痛风发作，所以痛风要适当锻炼。另外，控制高嘌呤饮食，浓茶、浓咖啡也不能多喝，浓茶、浓咖啡对于尿酸的代谢也是不利的，可以喝淡茶、淡咖啡。

2020-01-07 65787次播放

痛风是如何引起的

痛风是由于嘌呤代谢紊乱，摄入过多、缺乏酶或消耗不掉、代谢不出去等原因引起的。如果在饮食方面，高嘌呤的食物摄入非常多，比如牛、羊肉、海鲜，动物内脏，深海鱼都含有嘌呤非常高。摄入过多，在体内产生的嘌呤排泄不出去，会产生尿酸盐的结晶存在体内，会引起痛风的出现。肾脏的排泄功能差，比如患者因为某种疾病导致肾脏的排泄功能差，或由年龄造成的肾脏的功能降低，出现排泄尿酸的功能差，尿酸排泄不出去积攒在体内。家族遗传性的痛风，患者可能体内缺少一种酶，缺乏代谢嘌呤的酶，是属于遗传性的。总的跟饮食、生活和锻炼都有关联。

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2019-12-20

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痛风注意事项

痛风应注意少吃含嘌呤高的食物，积极的进行适量的体育的锻炼。痛风要管住嘴，要少吃含嘌呤高的食物，如动物内脏，海鲜类的，还有牛羊肉。另外，少饮酒，比如任何的酒类，啤酒、白酒，包括米酒，都会加重痛风。其次，要迈开腿，要进行适量的体育的锻炼，要把摄入进去的嘌呤代谢出去。通过体育锻炼也可以增加关节肌肉血液循环，也有利于身体内的产物的代谢。还有，痛风的患者要注意生活有规律，注意调整作息，要规律的睡眠起居。一些对痛风尿酸会有影响的药物，痛风的患者要注意避免使用。痛风的患者要到专科的医生处去进行饮食和生活的咨询，根据医生的指导来更好的防止疾病的加重，减轻疾病的进展。

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2019-12-20

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中医治疗痛风的方法

中医治疗痛风的方法一般以辨证论治为主，需要根据患者的症状采取相应的药物治疗。此外，还需要区分急性期以及缓解期的治疗，两者的治疗方法不一样。痛风中医治疗以辨证论治为核心，病人的症状和表现不一样，中医治疗方药和法则也不一样。急性期痛风患者出现关节的红、肿、热痛，局部的皮温非常高，关节的严重肿胀时，一般认为是湿热痹阻在关节。中医可应用清热、除湿、消肿、解毒止痛、活血通络的方法。比如蠲痹汤和四妙散来治疗。痛风缓解期就要分不同的中医证候来用不同的中药方法。比如有些患者是属于肝肾阴虚型，常表现为口干舌燥、夜间盗汗、五心烦热，可用六味地黄加减。有些患者属于脾肾阳虚型，常表现为乏力、怕冷、腰酸膝软，可用金匮肾气加减。

2019-12-20 47727次播放

痛风吃哪些药

痛风服用药物包括两大类：止疼消炎药和降尿酸药物。止疼消炎药：主要用于痛风患者关节炎急性发作，如果关节红肿、又疼的时候，适合吃这类药物。包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，短期应用，主要用于疾病急性发作的时候，缓解之后，及时停掉。降尿酸药物：缓解期时服用，因为痛风病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，为预防下一次痛风关节炎发作，应在缓解期规律服用降尿酸药物，使血尿酸降到安全水平，预防下一次关节炎再发作。降尿酸药物有多种，包括别嘌醇、苯溴马隆、，是目前国内常用的三类药物，如何选用要根据患者个体差异，比如尿酸升高原因，肾功能情况，有没有泌尿系结石等进行选用，总原则是从小剂量开始逐渐加量，定期监测血尿酸，使血尿酸降到目标值。血尿酸的目标值是多少，要根据每个患者不同的情况，有没有过痛风急性发作，有没有尿酸盐痛风石沉积，心脑血管高危因素有哪些等进行制定，通过达到目标值减少下一步急性发作的可能性，达到治疗痛风的目的。

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2019-08-19

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痛风可以彻底治好吗

痛风能否治愈，回答起来就比较困难。因为在过去吃不饱的时候，没有痛风；但现在随着改革开放，先是广东高尿酸血症，然后一直北上，现在全国都在患病。尽管知道饮食和它有关系，也告诉病人要控制饮食，但控制起来非常困难。在这个意义上，治疗除根不太容易。另外，尿酸高除了饮食，还和肾脏排泄有很大关系，因为每个人的遗传背景不一样，肾脏排泄尿酸的能力也有差别。但并不是排尿酸少了，肾脏有什么别的问题，查尿素氮、肌酐、肾功能都是正常的，现在生活方式、饮食以及活动量，饮食改了、活动量低了，所以产生尿酸的量已经使肾脏应付不了，所以堆积。假如能够严格的控制饮食，严格的像过去那样增加体量，也许能够控制。但是现在不太能根治，所以就需要用药物来辅助，排泄尿酸。

语音时长 01:56

2018-09-21

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