猩红热鉴别诊断
发布时间：2020-02-2065027次浏览
猩红热与其他疾病鉴别诊断时，首先要做好症状的鉴别诊断，而猩红热具有一定时间的潜伏期，并且症状可以分为前驱期症状和出疹期等。通过症状初步诊断后，应进行实验室检查，如血常规检查、分泌物检查等。
猩红热是一种急性呼吸道传染病，主要是感染了A组溶血性链球菌感染引起的。这种疾病容易与其他出疹性疾病混淆，因此治疗之前首先要注意鉴别诊断。那么，猩红热的鉴别诊断方法是什么呢？
一、首先可通过症状鉴别诊断猩红热，根据患者的症状表现，可以将猩红热分成普通型、轻型、中毒型、脓毒型、外科型或产科型等类型。临床中认为，其潜伏期一般为2～5天，但有些患者可能感染一日后就会发病，还有些患者过7日才会发病。
1、前驱期症状。大多数患者主要表现为突然出现头疼、食欲不振、恶心、呕吐、咽喉疼痛、畏寒、发热等症状，严重时体温可达到39℃～40℃。婴儿患者可出现惊厥或者谵妄。检查可发现口周发白，杨梅舌，咽喉、软腭、扁桃体等部位充血水肿，并且软腭可出现红色斑疹或出血点。
2、出疹期。猩红热引起的最主要的症状是皮疹，大多数患者的皮疹从起病第1～2天出现。也可能从起病第5天才长出疹子。疹子外观是点状充血性红疹，在皮肤上密集分布，手压会消退，病情比较严重的患者可出现出血疹，并且伴随着瘙痒症状。皮疹一般经过2～4天完全消失。
二、做检查可快速鉴别和诊断猩红热。诊断猩红热需要做的检查包括了血常规检查、病原学检查等，一般来说，患者做血常规检查可发现中性粒细胞比例升高，白细胞数量升高，而胞浆中往往存在少量中毒颗粒；进行病原学检查时，分泌物培养可在其中发现溶血性链球菌。除此之外，将患者的咽拭子涂片后采用免疫荧光法检查，同样能帮助快速诊断病情。
总的来说，怀疑猩红热的患者需要与麻疹、风疹、疱疹、急性咽喉炎等多种出疹性疾病相鉴别，而结合患者的症状表现、实验室检查结果、有与猩红热患者接触史等方面，即可以快速鉴别和诊断该病。
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猩红热不治疗能治愈吗
猩红热不治疗自愈的概率非常低。猩红热是属于一个细菌感染，在皮肤可以表现为大面积的猩红色的改变，就像红地毯一样，皮疹与皮疹全部融合成片，几乎没有正常肤色，这是仅仅可以在皮肤看得到的症状。这个细菌它还会导致其他脏器的受损，如它可以侵犯心肌引起心肌炎，还可以侵犯关节造成关节炎，甚至会侵犯孩子肾脏引起肾炎改变，所以针对猩红热，是需要积极治疗的，不能等待。当然也有的孩子仅仅是表现于皮肤，其他部位都不会受损，而且免疫功能也比较健全，可促进细菌排出，也有一种自愈可能，但这种概率非常低。
猩红热必须吃抗生素治疗吗
猩红热在发病之后，如果患者的抵抗力较好，病情较轻，也可以不用抗生素治疗，在生活中做好护理措施，有可能自愈。但如果是婴幼儿患了猩红热，或者身体抵抗力不佳的，应积极服用抗生素治疗，以免引起其他并发症。
得了猩红热以后有什么影响
猩红热这种疾病发生之后对身体健康有很大影响，它除了会引起身体的不适症状，还可引起化脓性并发症、中毒性心肌炎以及急性肾小球肾炎、游走性关节炎、心脏炎等疾病，对健康造成更大危害。因此，在生活中要做好预防工作，避免被感染猩红热。
孩子猩红热可以洗澡吗
孩子猩红热是否可以洗澡需要分阶段来看，一般在幼儿身体特别虚弱以及处于皮肤脱屑期间，是不能够洗澡的。而在病情其他阶段可以适当的洗澡，但也要注意控制好水温以及洗澡的时长。同时在儿童患病期间还有其他事项需要注意，比如注意做好饮食调整以及做好消毒工作等。
儿童猩红热化验什么
儿童猩红热需要化验血常规，分泌物培养与涂片检查，另外也需要化验尿液。此外还需要进行多价红疹毒素试验与X线、心电图等检查。只有进行全面的检查后，才可以根据具体的病症，进行针对性的治疗，有利于身体的尽快恢复。
猩红热的传染途径
很多人对猩红热这种疾病并不是非常清楚，这种疾病的出现原因多种多样，也有不同的传播途径，想要预防就要了解清楚，像呼吸道传播，消化道传播以及血液传播等等，平时要做好相关的保护措施，避免疾病出现。
猩红热是什么病
猩红热是属于法定的二类传染病，主要是通过患者的呼吸道传播，或通过患者以及带菌者污染的食品或物品后，再进行间接的传播。有患者出现猩红热，可能具有一定的的潜伏期，潜伏期的时间长短不一，大多在2到5天左右。出现猩红热后，可能会出现典型的皮疹，皮疹发病的部位主要集中于颈部、胸部、躯干部以及四肢部，并且形成次序性的发生。而且患者皮疹大多没有明显瘙痒症状，患者的脸颊部位，或额头部位的皮肤损害，主要是形成充血性的红斑，并没有明显丘疹。但发生在肘窝、腋窝，以及腹股沟等皱褶皮肤部位的皮疹，就出现了密集性的分布，并且可能见到深红色的点点状的线条。出现皮疹的同时，还会产生口中苍白圈。出现了猩红热，在临床上需进行抗菌治疗，选择抗生素主要是首选青霉素进行治疗，主要是进行青霉素静脉滴注治疗。同时，也需根据患者的伴发症状进行对症处理。
小儿猩红热多少天能好
小儿出现了猩红热，通过积极治疗，大多在8到10天左右就可以逐渐的痊愈。由于个体差异，有的小儿出现猩红热痊愈的时间可能较短，在六天左右；但由于有的小儿的免疫机能比较低下，可能痊愈时间更长，甚至超过10天。小儿出现猩红色形成原因大多是传染而来的，因为猩红热是属于传染性疾病，传染源是发病患者以及带菌者。感染的病原体是A组B型溶血性链球菌，感染细菌后，可能会出现急性发病。但在急性发病前可能经过一定的潜伏期，而潜伏期一般在2到7天左右。当过了潜伏期后，患儿可能会出现突然高热，同时伴有咽痛以及惊厥的症状，有的患儿还会产生杨梅舌的现象。杨梅舌在早期是白色的杨梅舌，在后期可能会逐渐形成红色杨梅舌，而且也表现为典型的皮损，皮损首先发生在颈部，然后会出现在胸部，以及四肢部位，大多没有明确的瘙痒症状。但由于个体差异，有的人瘙痒症状可能比较明显。出现这种情况，主要是进行抗生素治疗，首选是进行青霉素治疗。
猩红热传染吗
猩红热有传染性，传染源是感染这种疾病的患者和这种病原体的携带者，病原体属于A组B型溶血性链球菌。这种疾病感染后，会造成人形成一定的系统性的损害，且造成皮肤的一些皮疹。通常情况，这种疾病具有2到5天的潜伏期，至至少会发生一天的潜伏期，时间长的可能多达一周，这种疾病发病比较急剧，在早期可能就出现畏寒发热，有人体温甚至达到40度，同时，患者可能伴有头痛，咽痛，且会出现杨梅舌的现象。在出疹期时，患者皮疹可能是猩红热最重要症状之一，多数疾病时，在第一天和第二天就出现了这些典型的皮肤损害。有的比较迟的可能在第三天或第四天出现，出现的这些皮疹首先从耳后，颈部，以及上胸部位就开始出现一定的特征性的皮损，这些典型的皮疹就在全身皮肤充血性发红的基础之上，散发着针帽大小，且密集而均匀的点状充血性的丘疹，用手按压下去，具有退色的反应。
如何预防猩红热
猩红热属于典型传染病，也是国家法定的二类传染病，一旦发生，会造成人体健康损的害。所以预防这种疾病非常重要，但目前还没有特定的疫苗进行预防，只能够从平时生活习惯，或细节尽力预防，尤其猩红热患者要做好隔离。1、平时患者打喷嚏或咳嗽时，要尽量遮住口鼻，防止打喷嚏细菌随空气传播给其他人，从源头上尽量避免感染其他人。2、治疗期间，至少要隔离六天以上，如果有化脓等并发症，需要隔离至痊愈，然后再进行对于密切接触者进行医学观察，观察的时间为七天。3、平时健康人不要与患者共用餐具，如果和患者握手，要及时洗手，并且要注意消毒。4、儿童机构内，如果有这种疾病的流行，对于咽颊炎或扁桃体炎的患儿，要按照猩红色进行隔离治疗，如果已经出现猩红热，需要进行抗菌治疗。
小儿猩红热的症状表现有哪些
小儿猩红热病情程度不同，症状表现不同。小儿猩红热病程有潜伏期、前驱期、发展期。一、潜伏期：小儿猩红热一般先经过一定的潜伏期，潜伏期一般在2到5天左右，通过潜伏期以后，进入前驱期。二、前驱期：突然出现高热，高热的热度较大，一般达到39度以上，有的人可能伴有头痛、全身不适等全身中毒症状，有的人可能产生周围淋巴结肿大，特别是颈周淋巴结肿大，并且可能出现扁桃体炎等现象。三、发展期：进入第二天以后，到了发展期，在发疹期时，一般首先出现在耳后，皮疹主要表现为潮红性斑片，并且在这基础上产生针尖样丘疹。皮肤损害逐渐扩展，首先向颈部扩展，然后继续向上胸部位，以及后背部位扩展，再继续扩展到整个躯干部位，最后蔓延到四肢，并且进入到四肢末端，这是典型的按照顺序扩展的状态，也是猩红热的一种典型表现。形成这种皮肤损害，如果用手按压下去，具有明显褪色，有的患儿会出现明显的口周苍白圈等典型症状，还会出现一定的杨梅舌。
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猩红热验血指标看哪项
猩红热主要是A族β溶血性链球菌感染引起的急性出疹性传染病。辅助的验血检查白细胞计数是增高的，多数可达到1万到2万，中性粒细胞增加可以达80%以上，另外可以有核左移，中性粒细胞胞浆中可以见到中毒颗粒以及杜勒氏小体，还有嗜酸粒细胞初期是看不到的，恢复期增多。咽拭子脓液的培养可以获得A组β溶血性链球菌。尿液检查一般可以有少量的蛋白，多为一过性的，如果并发有肾炎的时候，尿蛋白是增加的，并同时出现红细胞尿和白细胞尿，另外可以出现有管型。
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猩红热皮肤痒怎么办
出现皮肤瘙痒，应该给予抗过敏治疗，以抗组胺类的药物为主，必要时服用葡萄糖酸钙。也可以用葡萄糖酸钙静脉注射，外用炉甘石洗剂止痒。饮食可以清淡，避免辛辣刺激的食物。保持口腔及局部皮肤的卫生清洁，注意各类维生素的补充。猩红热是一种呼吸道的传染病，由A族β溶血性链球菌感染所导致，可以侵犯人体的任何部位，通过细菌本身及其产生的毒素来作用于机体，引起一系列的化脓性、中毒性，还有变态反应性病变。
