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小儿肾病综合征并发症

发布时间:2020-02-2159608次浏览

小儿肾病综合征是属于一种非常常见的存在治疗难度的疾病,一般在发病的时候主要会伴随有三种并发症,第一种是感染,由于患病之后身体的免疫力会下降,因此非常容易会感染,第二种是高凝状态及血栓栓塞合并症,第三种是钙及维生素D代谢紊乱,主要是由于肾病综合征很容易会导致蛋白质的流失。

在日常的生活中小儿肾病综合征在儿童的身上还是非常常见的,主要是由于孩子本身的抵抗力低下所导致的,孩子一旦患有这种病症就很容易会引起其他的并发症,但是有很多家长却不是很了解,下面就给大家介绍一下小儿肾病综合征的并发症都有哪些。
  一、感染
  小儿肾病综合征最主要的一种并发症就是会出现感染的情况,而且感染情况严重的话很有可能会导致死亡,发病之后一般不主张预防性投用抗生素,因效果不可靠,又易引起耐药菌株增殖和菌群失调;但一旦发生感染应及时积极治疗。患儿对病毒感染亦较敏感,尤其在接受皮质激素和免疫抑制剂的过程中,并发水痘、麻疹、带状疱疹时病情往往较一般患儿为重;对有接触史者,激素和免疫抑制剂可暂时减量,并给予-γ球蛋白注射。感染麻疹后有暂时导致肾病缓解的个别报道。
  二、高凝状态及血栓栓塞合并症
  孩子在患有小儿肾病综合征之后很容易会导致身体内的凝血状态以及纤溶系统发生很大的改变,从而会导致出现高凝状态,并可发生血栓栓塞合并症,其中以肾静脉血栓形成最为临床重视。急性者表现为骤然发作的肉眼血尿和腹痛,检查有脊肋角压痛和肾区肿块,双侧者有急性肾功能减退。慢性的肾静脉血栓形成临床症状不明显,常仅为水肿加重、蛋白尿不缓解。X线检查患肾增大、输尿管切迹。B超有时能检出,必要时肾静脉造影以确诊。
  三、钙及维生素D代谢紊乱
  因为孩子患有此病的话,身体内的蛋白质很容易会出现丢失,因此会导致身体内的维生素D含量不足,从而会影响肠钙吸收,并反馈导致甲状旁腺功能亢进。临床表现为低钙血症、循环中维生素D不足、骨钙化不良。这些变化在生长期的小儿尤为突出。

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小儿肾病综合征复发后怎么治疗
多数的复发都表现在肾炎性的肾病综合征。最常见是的要看它血清血里头的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的疗法,复发之后要采用中程或者长程的疗法,激素治疗以及对症治疗,判断它基数是否敏感,进行并发症的治疗。1、激素治疗以及对症治疗:如高血压,要对症给予降压治疗;少尿,要给予利尿治疗;如果有严重的水肿,主要是利尿减轻水肿的治疗。2、同时要判断它基数是否还是敏感的。4周8周之后尿蛋白还是2到3个加号以上,可能就出现了激素耐药的情况。复发多数会出现激素依赖,或者激素耐药的情况。3、判断患儿在复发之后有没有并发症,同时要进行并发症的治疗。
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小儿肾病综合征出现蛋白尿怎么办
肾病综合征的患儿一旦确诊,一定会出现蛋白尿的。一般情况下还是要明确他是单纯性的肾病综合症,还是肾炎性的肾病综合症,根据不同的病因去进行治疗。如果出现蛋白尿,导致血清里头的白蛋白水平极低,出现了胸腔积液,甚至是腹腔积液的时候,要给予输注白蛋白的治疗,给予利尿减轻水肿的治疗。同时要口服激素治疗,最关键的还是要治疗肾病综合症。在急性期的时候出现极低的低蛋白血症的时候,要及时的输注白蛋白,同时要给予利尿治疗以及激素治疗,如果有感染的前期病史,还要配合抗感染的治疗。所以蛋白尿在肾病综合征里是最常见的表现,治疗不是单纯的治疗蛋白尿,是通过治疗肾病综合症,解除它的病因,然后来缓解蛋白尿。
怎么预防儿童肾病综合征复发
儿童肾病综合征的预防需要家长配合医生,不要给孩子盲目减药或者停药,同时要避免感染。肾病综合症患儿经常住院、复发,并且复发问题非常明显。主要是有的患儿家长没有配合医生,盲目减药。激素治疗要足量足疗程,而且要规范,一定要尊重医生的意见。家长不要盲目担心激素副作用,过早给患儿停药。激素治疗肾病综合征会给孩子确实会带来一定的副作用,多见肥胖、毛发,医生会采取一定的药物,避免副作用的发生,所以要尊重医生的意见,把激素足量的疗程用完以后,再定期复查,根据医生的意见停药或减药,或如何治疗,不要擅自决定。还有要避免感染,由于呼吸道感染,很容易造成肾病综合征的复发。
语音时长 01:42

2020-01-03

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儿童肾病综合征的危害有什么
儿童肾病综合征非常容易合并感染,栓塞、肺栓塞、肾栓塞,容易出现皮肤、腹膜炎、泌尿系统的感染等。儿童肾病综合征的危害还是不少的。1.儿童肾病综合征各个系统的栓塞,肾病综合症的孩子因为长期用激素非常容易出现感染,要格外的保护、关注,避免跟感染的病人住在一块,住院的时候给他单独的一个病房,隔离治疗,避免跟感染时病人处在一块,避免感染的发生。2.预防栓塞,可以用降血脂的药物避免出现高脂血症。如果单纯肾病综合征采取规范治疗是可以治愈,有些反复发作的肾病综合征的孩子可能会发展成慢性肾病综合征。3.肾功能损害、慢性肾衰最后可能形成尿毒症,所以肾病综合征孩子一定要规范治疗有效的避免出现慢性肾病综合征的出现。
语音时长 01:44

2020-01-03

59592次收听

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小儿肾病综合征如何治疗
目前,小儿肾病综合征最公认的治疗方法是激素治疗,根据患儿对激素的敏感程度不同,分为短期激素治疗、中长期激素治疗和长期激素治疗。治疗的情况要根据患儿的病情变化,结合患儿尿液中蛋白的变化,采取综合的治疗。但是,如果患儿对激素出现了耐药,或者用药后好转,停药以后就复发了,这种情况单纯的激素治疗就不能达到效果,可能还要用一些免疫抑制剂。因为免疫抑制剂有一定的副作用,比如对男性性腺发育和女性生育功能都有一定的影响,因此应用时要特别慎重。另外,肾病综合征长期激素治疗,也有一定的副作用,所以要制定一个合理的个性化治疗方案。此外,一些中医药治疗,对调理孩子的肾功能也有一定的疗效。
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小儿肾病综合征的临床症状
小儿肾病综合症的临床症状主要是三高一低,即大量的蛋白尿、高度的水肿、高脂血症、少尿。临床上诊断肾病综合症,一般患儿主诉都是最近比较浮肿,严重的话全身水肿。此时通过尿常规检查,可以发现孩子尿蛋白出现多个加号,一般在2-3个以上,说明是大量的蛋白尿,水肿就自然发生。轻度表现眼睑浮肿、上肢浮肿、下肢浮肿,严重的全身水肿。临床上见过一例严重的肾病综合征,孩子脚肿的无法走路,被家人抬进诊室,阴囊也出现透亮型的水肿,甚至有滴水的表现。
儿童时期的肾病综合征分几种
肾病综合征属于肾病范围,此疾病不论大人或孩子都可患病,此疾病的类型可分为三种有原发性、继发性还有遗传性,不同类型的肾病综合征,发生的原因也是不一样的。当患儿出现这种疾病,一定要及时采取治疗措施,避免应患儿健康。
儿童肾病综合征的治疗周期有多长
提到肾病综合征的治疗周期,首先在药物治疗上,激素最常用的就是强的松,所用的时间大约是9-12个月。当药物减量到10mg的时候要维持半年左右,总疗程大约是9-12个月。免疫抑制剂,最常用的就是环磷酰胺。根据这些治疗肾病综合征的治疗周期比较长,而且需要长期服药。
小儿肾病综合征要注意什么
小儿肾病综合征首先在饮食上需要特别注意,如果出现了水肿的情况,则应该限制食盐的摄入,如果患儿伴有高脂血症,则应该注意脂肪的摄入,但需要保证蛋白质的摄入量。临床上需要注意检测凝血酶原时间和肾功能变化,这样可以有效地促进病情的恢复。
小儿肾病综合征的预防方法
想要预防小儿肾病综合征,首先要做的就是合理搭配孩子的日常饮食,积极预防感冒和肺炎等疾病,尽量减少感染次数,平时还要多注意休息,家长有时间就要带孩子去户外运动,多多的锻炼身体,增强抵抗力。
小儿肾病综合征出现蛋白尿怎么办
得了小儿肾病综合征且出现蛋白尿时,服用药物来进行治疗是很不错的,比较常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂。与此同时还需要进行利尿治疗,噻嗪类的利尿剂效果就很好。
小儿肾病综合征怎么治疗
小儿肾病综合征目前仍然是以激素为最基本的治疗措施,同时可以配合中药治疗。单纯的激素治疗和中药治疗都没有中西医结合治疗效果好,在早期中医可以用温阳利水药,激素副作用出来后,也可以用滋阴清热药,后期可以用扶正药,通过中药配合治疗能够使患儿顺利完成激素的疗程,把激素顺利撤减,另外后期由于小孩用激素免疫功能低下,容易复发,配合中药治疗,扶正固本,也可以减少复发。激素我国采用的是中长程疗法,一般需要服用9到12个月。
语音时长 01:39

2019-01-24

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如何预防肾病综合征复发
小儿肾病综合征预防复发,我主要想提醒家长三点。第一,激素一定要规范使用,激素使用后会有副作用。比如满月脸、水牛背、多毛,家长有时候看着副作用后就自己撤减激素,对肾病非常不好。因为激素使用后的副作用,在激素完全停用以后都可以恢复,所以家长一定要规范使用激素,不要随便撤减,而且长期用激素后如果骤停会发生危险。这是第一点要规范的使用足疗程一般9到12个月;第二是配合中药治疗不能一方到底。因为中医讲究辨证施治,根据孩子的情况、使用激素的不同阶段用的中药不一样。很多家长说我找了一个有效方,我就老吃这个药,实际上不对,要根据孩子的情况不断的调整用药,真正做到辨证施治,才能让治疗顺利;第三要提醒家长,孩子用激素尤其在后期减量的时候,孩子已经没有什么表现,家长觉得我孩子是一个好孩子,这时候就会放松。实际上孩子用激素以后,免疫功能低下,非常容易感染,所以对这种孩子要百般呵护,不要到公共场所,要避免感染,对慢性感染灶要及时处理,比如牙疼、蚊子叮包、长小疖子,都会引起肾病复发,要及时处理这些问题。另外吃东西也要非常注意,肠道感染也是造成肾病复发的原因之一。
语音时长 02:56

2019-01-24

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肾病综合征的并发症
肾病综合征并发症包括感染、低血容量休克和高凝血症等。小儿肾病综合征的并发症主要有三方面:1、感染,感染是最容易出现并发症,包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染;2、低血容量休克,因为肾病虽然出现高度的浮肿,但血容量很低,由于治疗过程中进行利尿,会造成患者血容量更低,严重会引起低血容量休克;3、高凝血症,因为肾病患者血中的凝血因子增加,服用激素后也会造成血液的高凝状态。另外使用利尿剂后血液也出现浓缩,这就造成了血液的高凝状态,会引起栓塞,栓塞到不同部位出现不同症状,比如肠系膜和小血管栓塞,会造成患儿肚子疼。
儿童肾病综合征注意什么
儿童肾病综合症应注意休息,限盐、水的摄入,补充优质蛋白。一、卧床休息、尽量减少活动。二、肾病综合征如果摄盐过多,水钠潴留会加重水肿。三、在大量蛋白尿、低白蛋白没有得到有效治疗的情况下,不建议补太多的蛋白,会增加肾脏的负担。要选择优质蛋白补充,比如鸡蛋、牛奶,少吃红肉,多吃蔬菜水果,补充钙。儿童肾病综合征症抵抗力较差,治疗时有大量的激素运用,容易感染,要避免孩子去公共场所,治疗一段时间,三四个月浮肿消失、大量蛋白尿减轻,才可以上学,但是要注意适量活动,不进行太多长跑运动,过量运动对骨质或关节有损伤。
语音时长 02:27

2018-09-21

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