肺结核需要如何治疗-专家文章-博禾医生

肺结核需要如何治疗

发布时间：2020-02-2650302次浏览

肺结核主要是通过利福平进行治疗，在药物治疗的同时，还应针对患者所出现的发热、咳嗽等症状进行对症治疗。对于严重的肺结核，经药物治疗无效的，可选择手术治疗。

一、药物治疗

在确诊肺结核之后，患者应及时到医院进行治疗。肺结核主要是通过药物治疗，由于结核杆菌的生长较为缓慢，因此，治疗需要较长的周期，患者一定要在医生的指导下坚持服药。目前对于肺结核常用的药物是利福平，此外还包括对氨基水杨酸钠、左氧氟沙星、等二线药物。由于药物对肝脏有一定的损害，在进行抗结核治疗时，还应同时服用保肝的药物。

二、对症治疗

肺结核会引起较多的症状，临床上也要重视对症治疗。如果患者有高热的症状，应通过物理降温或服用退热药物的方式进行治疗。对于出现咳嗽症状的患者，应给予化痰、止咳的药物进行治疗。

如果有少量咯血，应使用小剂量的止咳、镇静剂进行治疗，不过对于肺功能不全或年老体弱的人群，要慎重使用止咳药物。这是因为止咳药物有可能抑制呼吸中枢和咳嗽反射，导致血块无法咳出，引起窒息。对于肺结核引起的胸痛，一般不需要治疗，如果胸痛比较严重的，可以适当应用镇痛药物治疗。

三、手术治疗

肺结核大多通过药物治疗，通常不建议进行手术，但也有一些患者经过长时间的药物治疗，没有达到应有的治疗效果，经痰液检查仍然是阳性，或者发生继发感染反复咯血，这类患者是需要通过手术治疗的。目前主要是通过肺切除手术进行治疗，但手术不能将所有的病菌消除，在手术之后也需要应用抗结核的药物。

相关推荐

03:09

打完肺结核皮试为什么不能碰水

打完肺结核皮试不能碰水的主要原因是：第一，会影响皮试结果的准确性。第二，刚做完皮试碰水会导致患者针眼部位出现局部的感染。一般情况下，临床上规定做完肺结核皮试以后，72小时以内是不能碰水的。患者在打完肺结核皮试以后72小时以后，如果患处没有出现红肿和硬结的症状，就可以排除患者患有肺结核的疾病。患者在打完肺结核皮试的72小时，饮食也是需要格外注意的，尽量不要吃辛辣刺激的食物，而且也不要吃海鲜，避免因乱吃食物导致患者出现过敏反应。

2021-09-02 68311次播放

02:02

双肺多发结节严重吗

双肺多发结节是否严重，他主要要依据结节的大小或性质来进行综合的判断，结节一般分为磨玻璃结节部分实性结节和实性结节，部分实性结节的恶性程度来说是最高的，结节直径小于五个毫米以下我们一般都考虑为良性的结节，一般多见于慢性的炎症改变，不需要特殊的处理，只需要动态的随访高分辨ct就可以了。如果结节的直径在3~8个毫米左右，但是形态上呈分叶状，有短毛刺，或者能够看到胸膜牵拉，胸膜凹陷等等的改变，明这样就可能有早期肺癌的可能了，一定要尽早的给予肺部的增强ct检查，必要的时候可以做青皮的肺穿刺活检等等，尽早明确是否为早期肺癌来避免误诊和漏诊。伤肺的多发结节一定要询问患者是否存在长期吸烟，接触粉尘一些工作相关的这种一个工作环境时，如果是的话，就要考虑是不是存在续费的一些问题。总之，双肺的多发结节要根据结节的大小，性质以及是否曾生长性的改变而判断是是否严重，以及来评估预后的问题。

2021-06-30 88039次播放

02:33

胸片能查出肺结节吗

胸片其实是可以查出肺结节的，因为肺结节的概念是这种，在小于3个cm，直径小于3个cm之内的叫做肺结节，在3个cm以上的称之为团块影，一般在门诊患者就诊的时候，一般医生都愿意给患者选择比较经济的检查方式，胸片无疑它比ct等等其的检查都要相对更便宜、更经济有效一些。如果患者只是来体检，常规医生都是只给患者做胸片，在胸片的检查上是可以发现大的结节的，肺结节在小于1cm的时候，称之为小结节影，1~3cm直径在1~3cm之间的结节，它通过拍摄胸片，是很有可能被发现的，但是在1~3cm的这种结节还涉及到一小部分，它的密度是这种磨玻璃性质的结节，在胸片的检查中就有可能会被漏掉。所以虽然胸片它能够发现大的结节，但是不能够保证能够发现所有的结节，而且在直径小于1cm的结节，即使它的密度是偏高的，但是如果它的位置比较靠近肺部的边缘，拍摄胸片也很有可能会出现遗漏。所以针对年轻人或者是既往没有肺部疾患的患者，一般拍胸片比较多，但是对于高危的人群，比如40岁以上的男性患者，有吸烟的病史，咳嗽的时间又比较长的话，在初次的检查的时候，可能会愿意选择ct或者是低剂量ct，这样更有利于早期发现潜在的小结节，进行干预和处理。

2021-06-30 91984次播放

02:56

肺结核皮试试验结果怎么看

肺结核皮试试验又叫做结核菌素纯蛋白衍生物皮试试验。一般把结核菌素纯蛋白衍生物打到上肢内侧皮下注射，然后在24小时、48小时、72小时这三个时间段，分别来看它的硬结的直径来判断是不是阳性。注射以后，局部的硬结如果大于等于5毫米是肺结核皮试试验的阳性。如果硬结直径在5~9毫米是一般阳性。硬结在10~19毫米是中度的阳性反应。如果硬结比较大，直径大于20毫米是一个强阳性。儿童大于15毫米也是一个强阳性，或者伴有水泡、溃破、坏死、淋巴管炎的表现，也认为是强阳性。

2021-05-31 84623次播放

继发性肺结核病传染吗

继发性肺结核具有一定的传染性。继发性肺结核主要指的是患者患过肺结核，痊愈以后又复发，或者是由于肠结核和骨结核引起的结核性疾病，结核病是由于结核分枝杆菌引起的一种疾病，具有很强的传染性，特别是肺结核，主要的传播途径是以飞沫传播为主的，需要及时规范的使用抗结核类的药物进行治疗。明确诊断为肺结核时，需要及时的对症治疗，对多种抗结核药物耐药的情况下，可以考虑选择手术治疗。临床上一线抗结核药物有利福平，异烟肼，链霉素。治疗肺结核一定要早期、足量、联合、足疗程，症状消失以后，仍然需要巩固治疗一年左右的时间。

语音时长 01:11

2021-04-20

91240次收听

肺结核会有感冒症状吗

肺结核一般是不会有感冒症状的。肺结核是由于结核分支杆菌感染引起的呼吸道传染性疾病。肺结核患者的主要临床表现症状有咳嗽，咳痰，胸闷，盗汗等。肺结核引起的咳嗽和发热，通常会持续时间较长，并且会有明显的午后潮热、盗汗现象。而感冒是由于病毒和细菌感染引起的，患者的主要表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽等，严重者也会出现发热症状。但是感冒的发烧和咳嗽时间通常较短。建议患者到医院完善相关检查，例如血常规检查、痰培养和肺部CT检查等，明确病因进行针对性治疗。

语音时长 01:04

2021-04-19

110120次收听

怎么正确认识肺结核

如果你的身边有肺结核的患者的话，就该知道这种疾病的可怕之处，肺结核的发生会影响患者的身体健康，严重时威胁到病人的生命安全，因此，我们必须要加以重视，那么怎么正确认识肺结核呢，希望可以帮助到大家。

2020-12-10 26043次浏览

肺结核怎么预防呢

肺结核怎么预防呢，说到肺结核大家都不陌生，每个人可能都听说过这种疾病，而且都是讳莫如深的，那么应该怎么预防呢，痰涂片结核菌阳性的肺结核病人才具有传染性，他们通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，健康人吸入含结核菌的飞沫，就可能感染结核病。

2020-12-10 27018次浏览

轻度肺结核会传染吗

临床上，轻度肺结核也是有可能传染的，一定要做好防护工作。在确诊肺结核时，一般以痰培养结果作为诊断的金标准。痰培养阳性，说明感染结核分枝杆菌，患有肺结核，需要进行隔离和治疗。常用的抗结核药物有链霉素，乙胺丁醇等。咳嗽比较严重的，可以考虑使用一些镇咳药物。痰液较多，咳痰严重的，可以考虑使用一些祛痰药物。当出现多重耐药的厚壁空洞，结核性脓胸时，考虑对患者进行手术等治疗。经常锻炼身体，提高机体免疫力，有助于降低肺结核等疾病的患病率。平时要注意居室的卫生，还要多通风，多消毒。

语音时长 01:13

2020-11-26

56976次收听

肺结核吃什么食物好

我们都知道肺结核是一种危害较大的疾病，所以在治疗的时候，不能只是关注于治疗方法，还可以从饮食上去治疗，对于肺结核患者来说，在饮食上还是有一些需要注意的地方的，下面我们就给大家介绍一下肺结核吃什么食物好。

2020-11-20 62781次浏览

异烟肼对孕妇有何影响

异烟肼的主要副作用是肝脏毒性和末梢神经炎。美国药品和食品管理局(FDA)对异烟肼的妊娠安全性分级为C级。C级药品只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。孕妇误服致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠，具体影响的程度目前无法预测。如果想保留胎儿，需要严格做好孕期的检查。一般怀孕期间是禁止吃抗结核的药物，具体影响到胎儿多少，会不会导致胎儿畸形是不确定的因素。需要定期产前检查的，尽量保证胎儿及孕妇的健康，怀孕期间尽量保持心情舒畅，生活规律，保证睡眠，少吃辛辣食物，尽量少服用药物。

语音时长 01:28

2020-02-10

54257次收听

02:19

肺结核吃什么药好的快

肺结核这个病有明确的致病菌。我们，目前临床上针对结核分枝杆菌的药物有很多种。一般来说，我们可能会推荐使用一个复合制剂，这样才能会对病人的治疗会更迅速有效。我们临床上多见的是乙胺丁醇、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等这类型的药物。在同时服用这些药物的时候，我们可能也会推荐患者服用一定的中成药或者中药制剂这类型的药物。综上所述，我们可能会推荐患者使用一个西药联合中药的一个配合治疗，这样能得到有效的、迅速的控制结核病的发生发展。

2019-12-11 59748次播放

肺结核的分型

肺结核可以分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核、气管支气管结核。Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核所致的临床病症，包括原发综合征和胸内淋巴结结核。Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型是继发性肺结核。是结核中的一个主要类型，包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。Ⅳ型是结核性胸膜炎。它可以排除其它原因引起的胸膜炎，包括干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名，如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。

语音时长 01:20

2019-09-04

58811次收听

肺结核怎么治疗

肺结核是比较严重的一种肺部疾病，需要及时的进行合理化的药物治疗，也可以采用中医的方法治疗，达到一个调理的效果，再就是饮食治疗，包括骨皮老鸭汤以及三百童子鸡等，这些对肺结核都有一定的好处。

2019-05-07 65838次浏览

肺结核的治疗

结核病可以治愈，但由于结核病是一种慢性疾病，治疗过程会比较长。为了恢复健康，结核病患者必须接受定期治疗，任何疾病都强调早期诊断和早期治疗。有必要在专科医生的指导下定期使用该药，因为结核病是一种顽固的细菌，具有长的分裂周期和缓慢的生长和繁殖。在治疗中，必须使用常规药物。如果用药不当，这必然会导致耐药性的发生，导致治疗失败，将来治疗更加困难。

2019-03-25 60583次浏览