如何判定新生儿黄疸
发布时间：2020-02-2752368次浏览
新生儿黄疸症状是很容易区分的，出现黄疸的宝宝皮肤泛黄，常出现宝宝面部，颈部，躯干部，还有的宝宝可能会全身泛黄，瞳仁变黄等症状。宝宝黄疸分为生理性黄疸和有病理性黄疸。不同的黄疸发病的时间是不一样的，宝妈们要多注意。
每个迎来新生儿的家庭，都是带着很多期待与盼望的，希望孩子可以健健康康成长，无病无灾，但是因为新生儿抵抗力比较弱的原因，生病的情况是很常见的。就比如说新生宝宝常见的黄疸就无法避免。那么，如何判定新生儿黄疸？
新生儿黄疸是常见的症状，出现这样的情况是在新生儿时期宝宝体内胆红素代谢发生异常，从而导致体内血中胆红素的水平增高，让宝宝皮肤出现了偏黄的症状。新生儿黄疸的症状常出现在她们的面部，颈部，躯干部位，严重的情况下可能会全身泛黄，瞳仁变黄等。宝宝的黄疸分为生理性黄疸，还有病理性黄疸。两种黄疸在治疗方法是有区别的，应该注意。
生理性黄疸在宝宝出生后的两到三天出现，生理性黄疸是暂时性的，而且症状较轻，黄疸现象在四到五天的时候是高峰期，黄疸先在眼部，面部，颈部出现皮肤偏黄现象，然后蔓延至躯干或者四肢，一般生理性黄疸宝宝不会出现什么不适的症状。
当然生理性黄疸也分为轻度，重度，重度，症状越轻当然黄疸恢复的时间也就越短。不过生理性黄疸的恢复时间不超过两周，可能早产儿黄疸恢复时间有点长。
病理性的黄疸一般会在宝宝出生后的二十四小时之内出现，而且黄疸值超过15mg/dL，黄疸的症状，检查血清胆红素每天都会增长，病理性黄疸宝宝的黄疸症状退了还会出现，有的是加重黄疸症状，如果是这样的宝宝，就要及时的去医院检查治疗。医生会根据宝宝的症状给出合理的治疗方法，所以及时宝宝病理性黄疸家长也不用过于紧张的。
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新生儿黄疸蓝光治疗后还会不会反弹
新生儿黄疸，蓝光照射以后肯定会反弹。因为小孩的黄疸的蓝光治疗，只能把皮肤上的黄疸，经过光的照射变成可以溶解，可以排出来的黄疸，而不是把体内产生的胆红素，不让产生或者是产生减少，达不到这种目的，只能把皮肤的黄疸，转化成可以排出体外的黄疸形式。如果体内还继续产生黄疸胆红素，在蓝光照射停了以后，还会在皮肤上出现，只有从根本上把黄疸产生的原因给解决了。比如红细胞增多，红细胞少了以后才行，比如肝脏代谢有问题，得改善肝脏代谢，比如感染引起的，控制感染之后，才能使真正的黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗，只是能使黄疸排出体外增多，而不能让产生减少。所以一般照射蓝光以后，都会有反弹。
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新生儿黄疸会引起发烧吗
新生儿黄疸肯定不会引起发烧。黄疸产生的大多数原因都是由于红细胞破坏增多，或者是肝脏的胆红素代谢出现问题，或者是排出黄疸的道路受到了阻碍，还有一种原因是发烧感染导致肝脏代谢变差，这个可以伴有发烧。但是大多数产生黄疸的原因肯定是不会有发烧表现的。排出障碍，比如肠道的梗阻，梗阻使大便排出受阻，黄疸通过大便排不出去，也不会引起发烧。大多数新生儿黄疸都不会引起孩子体温的明显的变化。所以当孩子出现体温的变化又有黄疸，那要注意由于新生儿感染所引起的黄疸的可能性。
新生儿黄疸如何治疗
新生儿黄疸生理性的黄疸不需要治疗，病理性的黄疸，一定要根据不同的病因进行处理。新生儿黄疸分为两类，一类叫做生理性黄疸，另一类叫做病理性黄疸。生理性黄疸指新生儿出生3至5天，出现胆红素达到5至7毫克每分升，随着年龄增大在7至10天左右达到一个12毫克每分升，随着再增加到14天左右，胆红素降到5毫克每分升左右。其它出现的比较早，在24或者48小时出现一个黄疸，或者是黄疸增加非常快，一天的增加数值超过5个毫克每分升，或者是在最高值超过了12毫克每分升，或者是在黄疸的持续时间超过了14天，还有一些是在黄疸下降之后重新又出现，统称为病理性的黄疸。病理性黄疸引发的原因非常复杂，常见母乳性黄疸，是因为母乳中的一些激素水平的影响，造成了孩子的黄疸状态，那么，这种比较严重的时候，通过停母乳很快黄疸就会下降，治疗应该说是一个比较简单的方法。还有一些其他的病理性黄疸，需要进行一些相关的检查来断定了。比方说早期出现比较快的，经常是一些溶血性的黄疸，那么这些治疗可能除了常规的一些药物，酶诱导剂、益生菌或者白蛋白等治疗以外，可能必要的一些高黄疸值，可能就需要进行一些血液置换进行治疗。那么，这每一种黄疸引起的原因不同，也需要进行对症治疗。
新生儿黄疸什么引起的
新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性，治疗上就需要根据患者的情况确定，前者就是暂时性，可以在两周左右消失，早产儿的时间会比较长。病理性黄疸时间就会比较长，因此就需要选择专业的方式治疗。
新生儿黄疸怎样预防
新生儿黄疸比较常见的症状，预防大于治疗，预防方法主要包括做好产检查；新生儿出生后要保证喂养足够；多排便以及多晒太阳。做好产检查，有些孕妇患有妊娠合并症，比如糖尿病、高血压等，需要定期产检，避免孩子有宫内窘迫或出生时窒息，后两者可以导致新生儿黄疸明显，所以要做好孕期检查，另外如果孕妇是O型血，配偶不是O型血，或孕妇是Rh阴性血，胎儿可能发生宫内溶血，孕妇要监测血型抗体的滴度，必要时需要采取宫内治疗措施以避免严重的胎儿水肿、死胎等，同时也在一定程度上减轻新生儿出生后的溶血。新生儿出生后要早开奶，保证喂养足够，使婴儿液体摄入量足够，能促进胆红素的排泄。多排便，胎便中含有大量的胆红素，胎便排出延迟会导致新生儿体内胆红素聚积过多，使黄疸加重，所以如果新生儿出生之后胎便排出延迟或排出过少，要咨询医生，通过辅助的办法比如灌肠等促进胎便的排出。在室温允许的情况下多晒太阳，太阳光中的蓝光的波长能够促进胆红素排泄，晒太阳有利于减轻黄疸。
新生儿黄疸过高会怎样
部分新生儿在出现黄疸以后需要及时进行治疗，避免不良的影响出现。部分患儿出现的是生理性的黄疸，并不会对身体造成伤害，在发病以后的一个月内，黄疸症状会慢慢地消失。而一些有病理性黄疸的患者，不及时治疗就会对神经系统造成伤害，甚至会达到致残，严重的患者甚至会因此而死亡。
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新生儿黄疸能自愈吗
绝大多数新生儿生理性黄疸是可以自行消退的，不用处理。新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床症状之一，分为生理性和病理性的：生理性是可以自愈的，但是病理性黄疸，要尽早地积极地给予退黄治疗，促进胆红素的代谢，以免过多的未结合胆红素，透过血脑屏障对脑细胞造成损伤。新生儿出生之后皮肤黄染的现象，家长一定要引起重视，如果黄疸出现的早，24小时之内就会出现，程度比较重，黄疸进展的比较快，或者黄疸持续的时间长，退了之后又重新出现，这种情况，都考虑病理性黄疸。所以要明确是什么原因引起的黄疸，然后给予积极的退黄治疗。
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新生儿黄疸指标
新生儿黄疸指标，要从出生时间和临床表现两个大方面进行分析。出生时间正常指标：新生儿出生后，3-5天黄疸值5-7毫克每分升；随着孩子成长，在9-11或7-11天左右，黄疸数值达到高峰，但不超过12毫克每分升；新生儿14天后，黄疸数值逐渐下降，正常情况会降到5毫克每分升左右。临床表现异常状况：新生儿出生一天，黄疸数值达到8或9，这是比较严重的黄疸情况。如果新生儿第一天黄疸值较低，但增长迅速，在一天内增加5-8毫克，即使没有超过高峰值12，也属于病理性黄疸；如果新生儿每小时黄疸数值增加超过零点五以上，同样属于病理状态；如果新生儿14天后黄疸消退，但又重新出现黄疸，或者新生儿因吃母乳引发第二次黄疸，即使数值不高也属于病理性黄疸。总之，新生儿黄疸指标要从出生时间、临床表现综合判断，才能得出准确结果。
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新生儿黄疸的检查方法有哪些
新生儿黄疸检查方法有经皮胆红素检测和验血查血中胆红素值、直间接科目实验、查血清特异性的抗体、C反应蛋白、血沉检查等。经皮胆红素的测量没有创伤，不需要抽血，通过皮肤就可以测量，但是可能会存在仪器的误差，还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。黄疸程度比较重的患儿，不能只靠经皮测量，还需要检测血液里的胆红素值，它可分为间接胆红素和直接胆红素。当确定病理性黄疸时，还需要完成其它的检查，明确病因。如果怀疑是溶血，要做直间接科目实验，有助于新生儿溶血病的筛查，还要查血清特异性的抗体，孩子是否伴有发烧，C反应蛋白、血沉检查，都可以筛查感染所致的黄疸。肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度，以及有无胆道梗阻的情况，必要的时候还要做腹部B超检查，来了解肝脏的情况。
新生儿黄疸的范围
如果是新生儿的话，有一个重要的健康指标是不能忽略的，就是黄疸。对于这个黄疸如果是正常出生的是不能超过十二的，早产的话不能超过十五。其实大部分情况都是以十二的范围标准来进行治疗的。当然也不能只看黄疸，也要看多方面的因素来进行综合的判断。
新生儿黄疸怎么护理
刚出生时还白白嫩嫩的宝宝两三天后眼睛、脸上会开始变黄。这属于黄疸，大多数新生宝宝都会有不同程度的黄疸。这是需要细心护理的，护理方法有保证营养的摄入、放恒温箱、药物治疗等等。
新生儿黄疸320严不严重
通常足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。如新生婴儿黄疸达到320，则表示为病理性，此时应属于疾病状态。由于血清未结合胆红素增多，严重会造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。
如何处理新生儿黄疸数值偏高
处理新生儿黄疸数值偏高可以去医院进行治疗。也可以口服药物苯巴比妥或茵栀黄退黄。如果指数没有达到一定标准，可以选择自进行治疗，比如多晒太阳，每日定时日光浴。黄疸偏高具体看数值，指数超没超过平均水平，另自治疗需注意保护婴儿眼睛，避免阳光直射。
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新生儿黄疸高的危害
新生儿出现黄疸，如果针对这种情况不能进行正确、及时地处理，那可能就会导致患儿出现智力发育落后的表现，也有可能会造成患儿出现运动发育落后的情况，还有可能会导致新生儿出现脑瘫的表现。另外，如果新生儿患有重度的高胆红素血症，同时又存在早产、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的时候，在这时候，很有可能会导致新生儿出现胆红素脑病的情况。新生儿的胆红素脑病又可以称为核黄疸。核黄疸，一般分为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期。核黄疸不仅危及生命，幸存者可因神经系统受损终生致残。研究表明，中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害，脑干听觉诱发电位异常。因此，应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。
