结核性胸膜炎的治疗原则
发布时间：2020-02-2852516次浏览
结核性胸膜炎，相信很多人都比较熟悉，这种疾病的出现也必须要加强治疗，而当前治疗的原则有很多，如果病情并不严重，可以选择一般治疗。另外也可以选择抗结核治疗，伴有明显的胸部积液时就可以选择穿刺抽液，又或者是选择激素治疗。
结核性胸膜炎对于人体本身就会造成较大的威胁，这也是一种威胁性比较大的疾病，所以在平时的生活中就应该做好预防的措施，能够有效降低出现的几率，同时也需要积极的选择正确的治疗，不过在治疗时也应该掌握原则。那么，结核性胸膜炎的治疗原则是什么？
一、一般治疗
病人如果有发热等中毒症状时，也可以选择一般治疗，比如可以选择卧床休息，又或者是选择具有镇痛效果的药物，当然最主要的就在于明显胸部疼痛时使用。
二、抗结核药物
在治疗结核性胸膜炎时，也可以选择抗结核药物治疗，在选择抗结核药物治疗之后就有着更好的效果，但是一定要注意，不可以过早的停止使用药物，否则有可能会导致病情反复的发作。
三、穿刺抽液
为了有效减少病人当前的症状，预防纤维蛋白出现明显的沉积，保护到肺部的功能，首先就可以选择胸腔穿刺抽液的方式，但是每一次抽液的过程中也必须要控制数量，一般一个星期大概是抽液1~2次左右，基本上每一次不要超过1000毫升。
四、激素治疗
在出现结核性胸膜炎时，也同样可以选择激素治疗，在选择激素治疗时也有很多的方法，比如可以选择肾上腺糖皮质激素，能够有效消除全身性的中毒症状，也可以有效促进积液的吸收，但是激素治疗往往都会有一定的副作用，所以在治疗过后很有可能就会导致抵抗力，逐渐的下降，也可能会导致病情复发。
所以在平时的生活中，也应该选择多补充维生素，多补充蛋白质，一旦提升人体的抵抗能力之后，自然就会减少病情的反复发作，也可以有效达到控制病情的效果。
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结核性胸膜炎应该怎样护理
结核性胸膜炎的出现，也同样会有着各种不同的症状，要想有效达到护理的作用，在生活中的各个小细节都应该引起重视，首先为了有效预防胸膜粘连就应该保持卧位，也应该多注意休息，多注意日常的饮食，尽量不要选择吃海鲜，也应该选择退热治疗。
结核性胸膜炎的临床表现
结核性胸膜炎也会伴有一系列的症状，首先就会出现中毒症状，伴有胸部疼痛，在咳嗽之后胸部疼痛的情况会更严重，也会造成反射性的咳嗽，如果病情比较严重，没有得到妥善的缓解，更加可能会造成呼吸困难，所以看到这些症状时就应该尽快的控制。
什么是结核性脓胸
结核性脓胸是指结核杆菌进入到胸膜腔，因间质细胞损伤，造成了纤维蛋白溶解活动的下降，胸腔积液变得易凝固。这些造成纤维素在脏层和壁层胸膜上的沉着，受损伤的间皮细胞不能阻碍活性成纤维细胞代谢进入胸膜腔并分泌胶原，进入易凝结的胸膜腔积液。纤维蛋白和胶原通过粘连脏层和壁层胸膜，将胸腔积液分割成各个间隔。由于造成胸膜的纤维蛋白沉着，从而使肺部的扩张受限。壁层胸膜孔被纤维蛋白和胶原阻塞，这个时候胸腔积液量可有所增加。在这个阶段，可予以胸腔引流进行干涉。如果患者没有得到适当的治疗，几周后则进入脓胸期。脓胸的特征为胸膜腔内纤维蛋白大块的沉积和胸腔积液漂浮有纤维蛋白膜，因而可使胸膜腔产生分隔。在临床上，常的脓胸，大部分是由细菌感染导致的。结核感染引起的胸腔积液，称之为结核性胸膜炎。
结核性胸膜炎的后遗症有哪些
结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病，在各种胸膜炎中占首位。结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结结核，并列为最常见的两种肺外结核。后遗症主要包括胸液吸收后残留的胸膜增厚、粘连肺功能的受损、胸膜增厚所致的后遗症，如继发性支气管扩张、不可逆压缩性肺不张、圆形肺不张等。脓气胸、胸膜支气管漏、对于脓气胸并胸膜支气管瘘的患者，大部分需要外科手术治疗。慢性结核性脓胸患者，多经历慢性迁延反复复发的病程，常伴有胸膜支气管瘘及多种病原体的混合感染、支气管扩张、肺炎。以心脏病、肺功能低下等预后较差，又因并发症为难治性肺结核常是结核病的慢性传染源。
结核性胸膜炎的处理
结核性胸膜炎的患者应该治疗，主要是看自己的情况选择治疗方式，一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药等方式都对疾病的控制有好处，患者应该在出现症状的早期就到医院检查，这样效果会比较好。
合并胸水的治疗方法有哪些
结核性胸膜炎如果合并胸水需要结合胸水的量确定治理方案，如果胸水的量比较少，无法通过胸腔穿刺抽取，可以保守治疗，口服抗结核药物，经过抗结核治疗后胸膜渗出胸水会得到控制及减少，胸水可以通过自身吸收。如果胸水的量比较大，患者感到胸闷明显，影响正常生活，则需要通过胸腔穿刺置换引流的方法引流出胸水。胸水需要一次性引流干净，防止以后出现胸水包裹，分隔的情况。引流胸水后需要积极的抗结核治疗。改善增强体质，适当增加锻炼，提高机体免疫力，在饮食上需要增加营养，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，低动物脂肪，不吃陈旧变质或刺激性的食物，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
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肺粘连是怎么回事
肺粘连出现两种情况，一种是肺部感染过，在渗出吸收的过程中，产生了粘连，一种就是做过开胸的手术，因为打开了肺部，操作可能引起一部分的粘连。如果轻症的粘连，可以不用处理。如果肺粘连比较重，特别是结核的感染，引起来的粘连，如果患者得了结核性胸膜炎，这种胸膜会增厚，挛缩，导致整个患侧的胸壁会有塌陷，胸廓运动的消失，会影响呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科进行胸膜剥脱术，恢复肺功能。
结核性胸膜炎发烧怎么办
出现了结核性胸膜炎发烧之后一定要注意退烧，然后就需要到医院接受正规的治疗，自己不要盲目的服用一些药物进行治疗，在平时还需要注意饮食和休息，这样才能够尽快的将其症状解决，避免其对身体造成一些不可挽回的影响。
结核性胸膜炎治疗
结核性胸膜炎治疗主要包括：一般性治疗、抗结核药物的治疗、胸腔穿刺抽液、肾上腺糖皮质激素。具体如下：一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时，需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药，以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状，还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连，保护肺功能。一般每周抽液一到两次，每次抽液一般不要超过一千毫升。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确，结核中毒症状重，胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素，但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻，胸腔积液明显吸收，应缓慢停药。结核性胸膜炎患者机体多处于高度敏感状态，常有其它潜在的或可见的结核病变存在，应该积极治疗。
结核性胸膜炎癌变吗
结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜，从而引起的胸膜炎症。一般来讲，结核性胸膜炎是不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念，但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症，使肺功能明显减退，对患者危害较大。另外患者在形成结核性胸膜炎的过程中，胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害，会导致个人免疫力、抵抗力严重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患结核性胸膜炎需要积极的治疗，规范、足疗程用药，主要给予抗结核药物治疗。如有大量胸腔积液则需要抽取胸水。结核性胸膜炎有可能复发。如果注意加强患者饮食，积极锻炼提高身体素质，可以极大的降低结核性胸膜炎的复发率。
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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或者是结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应，从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况，分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急，症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热，以午后低热为主，并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比较少，部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时，需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药，以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状，还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连，保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确，结核中毒症状重，胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素，但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻，胸腔积液明显吸收，应缓慢停药。
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结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜，从而引起的胸膜炎症。一般来讲，结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念，但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症，使肺功能明显减退，对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中，胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害，会导致个人免疫力、抵抗力严重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患结核性胸膜炎需要积极的治疗，规范、足疗程用药，主要给予抗结核药物治疗。
肺粘连是怎么回事
肺粘连是大部分都不是单一的，往往也会因为其他的疾病而导致，比如说胸膜炎又或者是胸部损伤等等，因此在出现这类情况时本身就应该引起重视，另外也需要正确的进行鉴别诊断，才可以知道到底是因为什么原因而引起，短时间内得到有效治疗。
