结核性胸膜炎需要与哪些疾病区分
发布时间：2020-02-2859254次浏览
一旦在出现结核性胸膜炎之后，自然也会有着许多的症状，但是也同样需要和其他的疾病做好区分，比如细菌性肺炎，类肺炎性胸腔积液，又或者是恶性胸腔积液，只要你能够仔细的观察，也会发现这些疾病之间还是有着非常明显的区别。
结核性胸膜炎，如果是急性发作，自然也会出现一系列的症状，比如会出现胸部疼痛，也会出现明显咳嗽等症状，甚至也可能会和其他的疾病完全的混淆在一起，所以就应该重视于日常的检查。那么，结核性胸膜炎需要与哪些疾病区分？
一、细菌性肺炎
结核性胸膜炎在最初也会出现急性的症状，比如会出现咳嗽，胸部疼痛，又或者明显发热等等，甚至血白细胞也会逐渐的增加，在经过胸片x线拍摄之后，也会出现明显的高密度阴影，此时很有可能就会被医生误以为肺炎。
其实这两者之间有着区别，细菌性肺炎的出现在经过痰液培养之后也会出现明显的致病菌，而且也会伴有明显的干咳症状。这也是一种常见的症状，主要是因为细菌感染所导致，虽然也会出现咳嗽，胸部疼痛等症状，但是和结核性胸膜炎之间有区别。
二、类肺炎性胸腔积液
这种情况主要也会出现在细菌性肺炎又或者是胸腔积液的病人身上，大部分的病人可能之前都有过肺部病变，而且基本上不可能会有着较多的积液量，伴随着积液量逐渐的增加，也可能会导致致病菌的出现，所以这和结核性胸膜炎之间也有着明显的相似之处，在目前的医学上也很容易会混淆在一起，一定要引起重视。
三、恶性胸腔积液
恶性胸腔积液主要是出现在乳腺癌病人，恶性肿瘤病人身上，这类疾病都会导致胸腔积液。结核性其实也同样会有胸腔积液，但是在出现胸腔积液之后，也会有着明显的异常，这和系统性红斑狼疮所造成的胸腔积液有着明显的区别，这点也必须要做好鉴别，否则的话可能就会把多种疾病混淆在一起，也会影响到治疗的时间。
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结核性胸膜炎会咳嗽吗
当然会咳嗽。结核性胸膜炎是常见的一种胸膜疾病，是结核杆菌及其自溶物代谢产物进入人体机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症，与淋巴结结核并列称为两种肺外结核病，多数结核性胸膜炎多数起病比较急，典型的中毒症状为不同程度的发热、盗汗、乏力，其中发热最常见，可伴有胸疼与呼吸有关，与深呼吸是加重伴有呼吸困难。如果伴有中量或大量胸腔积液时，呼吸困难尤为明显。同时伴有肺部张时呼吸困难更加加重。结核性胸膜炎并发肺实质改变时，可伴有咳嗽、咳痰、咳血，这时需要完全的足量、早期、全程的应用抗结核药物。
结核性胸膜炎的临床表现
结核性胸膜炎也会伴有一系列的症状，首先就会出现中毒症状，伴有胸部疼痛，在咳嗽之后胸部疼痛的情况会更严重，也会造成反射性的咳嗽，如果病情比较严重，没有得到妥善的缓解，更加可能会造成呼吸困难，所以看到这些症状时就应该尽快的控制。
结核性胸膜炎应该怎么治疗
结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病，这种疾病在出现之后也需要积极的接受治疗，首先就可以选择针对性的治疗，尽可能的保持卧床休息，如果情况逐渐的严重，就应该选择胸腔穿刺治疗，另外也可以考虑选择抗结核的药物，尽可能的达到控制病情的作用。
结核性胸膜炎吃什么药好
结核性胸膜炎的存在自然也会伴有着一系列的问题，为了有效达到控制病情的效果，首先就应该选择药物，可以选择抗结核药物，也可以选择糖皮质激素或者是选择泼尼松，如果存在明显的发热症状，也同样可以选择服用退烧药的方式，也可以有效达到缓解的效果。
什么是结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病，在各种胸膜炎中占首位，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结核并列为最常见的两种肺外结核病，我国将其分为结核病的第四类型。结核性胸膜炎是淋巴细胞介导为主的多种细胞、多种细胞因子参与的综合病理性免疫反应。在各类型的结核病中多数结核性浆膜炎起病较急。临床可表现为结核中毒症状，患者常有不同程度的发热、盗汗、疲乏等，发热最常见的。胸痛刺激性干咳是最常见的症状，胸痛性质，多呈锐性刺痛与呼吸有关。呼吸困难中等或大量积液或胸液增长迅速时呼吸困难症状明显，并压缩肺组织、气管，纵膈向健侧移位可加重呼吸困难。当并发肺实质病变时，患者可有咳嗽、咳痰、咳血等症状，并发肺外结核病时，可呈相应症状与体征，结核性胸膜炎发病率以当地结核疫情密切相关。
结核性胸膜炎传染吗
结核性胸膜炎不会传染。结核性胸膜炎的感染途径有三种。最主要的是邻近胸膜下的肺内结核病变直接蔓延，其次是肺门纵隔淋巴结结核经淋巴逆流而侵及胸膜。另外，血行播散也是一个重要的传播途径。胸膜炎作为全身播散性结核病的一个组成部分，也可表现为多发性的浆液膜炎双侧胸膜炎，与胸膜相邻的肋骨、椎体结核，也可引起胸膜炎，腹腔结核也可通过膈膜孔侵入胸膜。胸膜下空洞及干酪样病灶破溃到胸膜腔后，常引起结核性脓胸或脓气胸。机体超敏反应是结核性胸膜炎发病的重要因素，因此胸膜可渗出大量的胸腔积液。所以说结核性胸膜炎在临床上相互传染的机率是微乎其微的。当结核形成结核性脓胸、脓气胸，并引发胸膜支气管瘘时，可以通过讲话、飞沫传播以及咳嗽进行人与人之间的传播。
结核性胸膜炎的饮食要注意什么
结核性胸膜炎患者在饮食上建议要清淡饮食。另外要进食优质蛋白质，如多喝牛奶，进食牛肉、鱼肉、鸡蛋蛋白、精瘦肉等，补充增强机体抵抗力。结核性胸膜炎是常见胸膜疾病，在各种胸膜炎中，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起胸膜炎症，与淋巴结核并列为最常见两种肺外结核病。在临床上与肺结核密切相关，所以将其列为肺结核五大类型之一。结核性胸膜炎在治疗上首先要抽取胸水引流胸水，胸水为渗出液含有大量的蛋白。因此，结核性胸膜炎患者蛋白丢失是非常严重。如果患者合并感染引起发烧建议患者多饮水，少进食辛辣刺激的油腻食物，以清淡饮食为主。
结核性胸膜炎会传染吗
结核性胸膜炎会不会传染，与它的病因有很大的关系。如果它的病因是结核杆菌感染，那么传染性为零。如果它的病因是因为肺结核蔓延引起的，那么传染的几率比较大。它的治疗主要是抽出积液，然后通过输液来治疗，时间一般在一年左右。
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肺粘连是怎么回事
肺粘连出现两种情况，一种是肺部感染过，在渗出吸收的过程中，产生了粘连，一种就是做过开胸的手术，因为打开了肺部，操作可能引起一部分的粘连。如果轻症的粘连，可以不用处理。如果肺粘连比较重，特别是结核的感染，引起来的粘连，如果患者得了结核性胸膜炎，这种胸膜会增厚，挛缩，导致整个患侧的胸壁会有塌陷，胸廓运动的消失，会影响呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科进行胸膜剥脱术，恢复肺功能。
结核性胸膜炎的症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应，从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况，分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急，症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热，以午后低热为主，并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比较少，部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。结核性胸膜炎早期阶段，影像检查无明显特征，随着病情发展，不断出现渗出液，形成少量、中量或大量胸腔积液、包裹性胸腔积液、胸膜结核瘤、结核性脓胸。多为单侧，也可表现为双侧性，严重者可伴有心包积液和腹腔积水。
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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或者是结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应，从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况，分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急，症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热，以午后低热为主，并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比较少，部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时，需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药，以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状，还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连，保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确，结核中毒症状重，胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素，但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻，胸腔积液明显吸收，应缓慢停药。
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结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜，从而引起的胸膜炎症。一般来讲，结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念，但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症，使肺功能明显减退，对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中，胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害，会导致个人免疫力、抵抗力严重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患结核性胸膜炎需要积极的治疗，规范、足疗程用药，主要给予抗结核药物治疗。
