慢阻肺急性加重期如何治疗
发布时间：2020-03-0251279次浏览
如果慢阻肺患者出现了急性加重的情况，应该及时的应用药物进行治疗，比较常用的药物就是支气管扩张剂和糖皮质激素，再就是抗生素类药物以及祛痰平喘的药物。还需要进行控制性氧疗，如果病情严重，一般方法治疗无效，则需要进行机械性通气治疗。
慢阻肺也就是慢性阻塞性肺病，这是呼吸系统常见以及多发的疾病，不仅会严重影响到肺部健康，而且也会影响呼吸功能。在短期内出现咳嗽加重、咳痰增多而且呈脓性等现象，说明慢阻肺进入急性加重期，那么慢阻肺急性加重期如何治疗？
一、慢阻肺急性加重期的药物治疗
1.支气管扩张剂
慢阻肺急性加重期需要及时进行药物治疗，支气管扩张剂是治疗慢阻肺的基础药物和核心药物，在急性加重期需要应用该药。通常都是选择短效的β2受体激动剂，比如说沙丁胺醇，也可以选用长效β2受体激动剂，比如沙美特罗。也可以选用长效或短效的抗胆碱能药物。
2.糖皮质激素
慢阻肺往往会导致肺功能损害，在急性加重期肺功能损害会变得更加严重，这个时候还应该要使用糖皮质激素类药物进行治疗，不过这个时候应用糖皮质激素药物通常是选用口服或者静脉注射的方式。
3.抗生素
慢阻肺急性加重很有可能是细菌感染所致，如果说明确是由细菌感染导致了慢阻肺急性加重，还需要及时的应用抗生素类药物进行治疗。具体要选用哪一种抗生素，还需根据具体的病原菌来进行选择。
4.祛痰平喘药
慢阻肺会导致慢性咳嗽、咳痰和气喘等症状，如果是在急性加重期，这些症状也会随之加剧，所以还需要应用祛痰平喘药来进行辅助治疗。
二、慢阻肺急性加重期的控制性氧疗
慢阻肺急性加重期还需要进行控制性氧疗，也就是要进行低流量和低浓度吸氧，吸氧的浓度不要过高，一般在35%以下，如果浓度过高有可能会抑制呼吸，导致更严重的缺氧现象。
三、慢阻肺急性加重期的机械通气治疗
如果伴有呼吸衰竭，而且经过以上的方法治疗症状未能明显改善，则需要及时的进行机械通气治疗，机械通气方式需要根据患者的病情来决定。
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慢阻肺患者的食疗方
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一组常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾玻尤其是吸烟的老年男性，多部分都患有此病，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。该病主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。治疗慢阻肺除了常规的治疗方法外，患者在日常还需注重饮食调养，这对疾病的治疗有着很好的疗效。慢阻肺患者的食疗方大家还是有必要了解一下
慢阻肺并发症是什么
慢阻肺的并发症多数是由于疾病控制不良引起的。常见的并发症有：频繁的肺部感染，如肺炎；骨质疏松的风险增加，尤其是口服类固醇治疗的患者；体重问题，如果慢阻肺的主要症状是咳嗽，痰多为主的慢性支气管炎型，患者可能需要减肥。如果患者的主要症状是以喘憋，胸闷，呼吸困难为主的肺气肿，患者会非常消瘦，可能需要增加体重和肌肉量；右心功能衰竭，主要累及右心室；慢阻肺可破坏肺的结构，使肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂、互相融合，产生肺大疱；肺大疱破裂后空气泄漏至胸腔，产生气胸，导致肺萎陷。严重的时候可以危及患者生命。
慢阻肺是由哮喘引起的吗
慢阻肺不是由于哮喘引起的，慢阻肺和哮喘是两种不同的疾病，慢阻肺主要是由于长期接触烟雾或者是粉尘刺激到了细支气管，之后出现了慢性气道炎症，引起了气流阻塞，而哮喘绝大部分是由于自身的体质或者是接触了外界的一些食物过敏源引起的气道的一种过敏性疾病，往往合并过敏性鼻炎。慢阻肺的发病年龄一般来说都在45岁以上，而哮喘的发病多数是年轻人，因为两种疾病的发病机制不同，因此我们在临床上需要进行充分的鉴别。因为两种疾病的治疗药物也不是特别一致。
慢阻肺上不来气怎么办
慢阻肺引起上不来气，通常来说是由于是细支气管痉挛或者狭窄，或者是由于急性感染引起的气管内分泌物增多，导致气流无法正常进入或呼出体内引起的。这种情况的话，如果手边有一些应急的药物比如扩张支气管的药物，像沙丁胺醇，博利康尼、氨茶碱等，那么可以先吸入或服用这些药物，就可以明显的改善这种呼吸困难症状，那么如果没有药物的话，可以通过中医的按摩针灸穴位，比如说像定喘穴和肺腧穴，膻中穴等等，都是可以在一定程度上缓解上不来气的，但是如果通过简单的治疗还是无法缓解症状，应当及时去就医以免出现严重的并发症，导致患者出现误诊或是漏诊的情况。
慢阻肺的病因都有哪些
在日常生活中，我们经常都会听到有些朋友因为患上了慢阻肺而失去生命的消息，其实慢阻肺也就是我们常说的肺气肿，会让患者出现长时间反复的咳嗽，同时伴有胸闷气喘的现象，这就大大影响了患者的正常生活，于是就有很多朋友想知道慢阻肺的病因都有哪些呢?
治疗慢阻肺的药有哪些
想要治疗慢阻肺可以采用支气管扩张剂，这是主要的一种治疗措施，它本身所含有的β2受体激动剂速效制剂能够有效的抑制病情发作，还有沙丁胺醇吸入剂、以及口服药物丙卡特罗等，另外也可以采用长效制剂，能够长期抑制病情。
慢性阻塞性肺病分级
慢性阻塞性肺病一般分为四个级别，对于不同的级别，所作出的治疗也是不同的。治疗的时候，除了选择药物治疗，还需要保持乐观的心态，以及不能太过劳累。而且在治疗期间，饮食方面也需要作出调整，不要吃一些刺激性比较大的食物。
慢阻肺的并发症
慢阻肺有心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、反复感染、自发性气胸、肺动脉高压、呼吸衰竭、静脉血栓栓塞以及肺性脑病并发症。一、心血管疾病是慢阻肺的主要并发症，包括缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常等。二、骨质疏松的发生和长期缺氧、营养不良等多种因素有关。三、慢阻肺患者经常出现焦虑、失望、抑郁等不良情绪，严重影响患者的生活质量，同时也会诱发和加重患者气促、呼吸困难等症状。四、吸烟是肺癌和慢阻肺的共同危险因素，慢阻肺患者中经常发生肺癌，定期进行肺癌筛查有利于肺癌的早期发现，可以提高治愈率。五、慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病，慢阻肺患者免疫力低下，容易并发多种感染，尤其是呼吸系统的感染。六、慢阻肺患者常伴有肺气肿、肺大疱。肺大疱破裂，气体进入胸腔，形成自发性气胸。七、肺动脉高压常表现为心累、气促，与慢阻肺的症状重叠，没有特异性表现，往往容易被忽略。八、当慢阻肺患者病情加重时，肺通气、换气功能障碍，可出现动脉血氧分压降低伴有二氧化碳分压升高，即为呼吸衰竭。九、慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝状态，长期静坐或卧床、或存在下肢水肿等多种原因，均为发生静脉血栓的高危因素。十、肺性脑病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中枢神经系统功能紊乱。
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慢阻肺饮食注意什么
对于慢阻肺这种疾病来说，对于患者的饮食方面，一般没有特殊需要注意的事项。慢阻肺这种疾病，与哮喘不同。有很多患有哮喘这种疾病的病人，会因为某些日常的饮食因素，而导致患者出现哮喘的情况。哮喘这种疾病，会因为过敏的产生，而导致病人出现哮喘的急性发作。而对于慢阻肺这种疾病来说，过敏的因素，并不会占慢阻肺发病原因的重要地位。所以，对于患有慢阻肺的病人，在日常生活中的饮食方面，一般情况下，没有什么特殊的饮食禁忌。只要患有慢阻肺的病人，能够在平时，均衡地补充营养，可以给自己补充充分的营养，而且对于补充病人体力的食物，不会对患者本身，产生一些危害，那慢阻肺患者，就可以进行正常的进食。而对于西医来讲，也没有食补这个概念。
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慢阻肺的治疗药物有哪些
针对慢阻肺患者的治疗药物，可以分为两个阶段。对于慢阻肺患者的病情表现，也有两个阶段。首先是慢阻肺的急性发作期，其次是慢阻肺的稳定期。在慢阻肺急性发作期的患者，首先可以使用支气管扩张剂、激素以及抗生素，或者是一些祛痰药，来进行治疗。对于患有慢阻肺的病人来说，支气管扩张剂是一种最主要的治疗药物。通常情况下，支气管扩张剂可以分为三类，一类是β2受体激动剂。β2受体激动剂分为两种，一种是短效，一种是长效。短效的治疗药物有万托林、沙丁胺醇。长效的治疗药物有福美特罗、沙莫特罗；还有一类是胆碱能受体拮抗剂，它也分长效和短效两种。慢阻肺的药物治疗，主要用于减轻患者气短的症状，控制咳嗽和喘息，可以预防慢阻肺的急性发作，或避免出现致命性急性发作。
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慢阻肺吃什么食物好
在日常生活中，补充良好的营养，对于维持体力，以及保持健康来说，非常重要。对于重度的慢阻肺患者来说，会出现肌肉无力以及体重减轻的问题，所以，重度的慢阻肺患者，需要加强日常的营养补充，以维持正常的体重。其实，饮食治疗，是在疾病治疗的过程当中，非常重要的一个方面。针对慢阻肺患者的饮食治疗，主要是根据患者的病情，根据患者不同的发病阶段，比如是缓解期，还是发作期等。可以根据慢阻肺患者具体的病情，辨证进行食补。比如针对脾虚的患者，就要注意多吃一些可以健脾的食物，比如薏米、山药以及莲子。对于有肾虚问题的患者来说，可能就需要增加一些有补肾作用的食物，这主要是根据病人的体质以及病情来决定，这些对慢阻肺的病人普遍适用。
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怎样治疗慢阻肺
慢阻肺这种疾病的病理特点，是慢性以及持续性的气道气流受限。所以，对于慢阻肺患者的治疗，最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限解除，或者是减轻。针对这种情况，使用最多的就是支气管舒张剂，在临床当中，可以分为两类四种。两类主要包括β受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。同时，又分别分为长效以及短效两种。对于β受体激动剂长效的药物来说，可以使慢阻肺患者的气道处于舒张状态，可以帮助缓解气道痉挛的症状；对于快速的β受体激动剂，药物起效比较快，但是，持续时间短，大概不到六小时。而长效的β受体激动剂，作用在12个小时，甚至更长的时间。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长，能够持续到24小时。此外，吸入性的糖皮质激素，也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。
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慢性阻塞性肺病分几级
慢性阻塞性肺病是属于气管、支气管长期出现反复发炎的症状，导致气管壁增厚，并重新构造，造成气管腔狭窄，空气通过时的阻力，就会慢慢增高，从而慢性阻塞性肺病患者的呼吸难度，也就会越来越大。在这种情况下，即使是给予患者使用扩张气管的药物，进行治疗，也不能够使得慢性阻塞性肺疾病的患者，恢复到正常的水平。对于慢性阻塞性肺疾病，原来在国际上，通用的可以分为四个级别。最近，又有一个新的分级，叫做ABCD，主要是根据肺功能的一秒量，一秒量50以上是A级以及B级，50以下是C级以及D级。对于A和B的划分依据是，如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人，肺功能是在50以上，患者的临床症状比较轻是A级，比较重的是B级。而C和D也是一样。
慢阻肺晚期的症状
慢阻肺随着医疗水平的逐渐提高，慢阻肺患者的经过有效的干预治疗，进展还是相对比较缓慢的。如果在10年前进展是比较快的，但是近十年或者近十几年的医疗技术改善，对针对慢阻肺慢性阻塞性肺病的治疗有效手段的增加，慢阻肺的疾病得到了很好的有效的控制，规范治疗后患者的生活质量是非常好的，病情进展很慢，甚至说可以和普通人的肺的损害程度步骤进展是一个相似的过程。所以慢阻肺后期很多患者是经过规范治疗生活质量非常好的，如果病情没有得到有效的控制和治疗，那慢阻肺进行性加重后期会出现一个呼吸衰竭。呼吸衰竭的时候呢，需要有效的氧疗氧疗，包括心氧治疗，就患者有严重的缺氧，而且患者还会有通气受限，出现二氧化碳潴留也就是肺内的有害气体，废气呼出的二氧化碳不能够正常的排出来，在做血气分析的时候提示这些二氧化碳，潴留就提示二型呼衰这个时候患者的喘憋，会感觉很难受很严重，这个时候需要用呼吸机治疗如果到达二型呼衰。这个程度患者的生活质量会严重的下降，还有后期他会出现相应的心脏的受损，也就是心功能不全肺心病的表现，他会有全身的水肿脏器的瘀血同时出现各个脏器功能下降，包括心功能肾功能肝功能相应的下降。
