新生儿黄疸的检查项目有哪些
发布时间：2020-03-0250867次浏览
新生儿出现黄疸时，首先可以经皮做胆红素测定，通过胆红素数值可以初步判断是生理性黄疸还是病理性黄疸；其次可以进行血常规检测、溶血检查、肝功能测定等，判断引起病理性黄疸的病因；如果担心出现了核黄疸，还可以做头颅磁共振检查。
新生儿黄疸可能是生理性黄疸，也可能是病理性黄疸。如果是生理性黄疸，一般多喝水、多排泄，就可以促使黄疸尽快消退；如果是病理性黄疸，需要及时查明病因对症治疗，促使黄疸尽快消退，以免出现核黄疸、智力障碍等后遗症，那么，新生儿黄疸的检查项目有哪些呢？
1、胆红素测定
如果新生儿出现黄疸时，可以先经皮做一个胆红素的测定，检测额头皮肤、胸前皮肤、腹部皮肤黄疸的数值，取这些数值的平均值就可以大概估测新生儿黄疸的严重程度，通过数值也可以初步的判定是生理性黄疸还是病理性黄疸。
2、血常规检测
细菌感染，引起败血症时，也会出现严重的黄疸，所以发现孩子黄疸比较严重，并且伴随着发烧、嗜睡、拒吃等症状时，可以及时做一个血常规检查。根据检查结果，可以判断是否是感染、败血症等引起的病理性黄疸。
3、溶血检查
母婴血型不合，会因溶血出现黄疸，所以一旦新生儿出现严重的黄疸时，最好做一个溶血方面的检查，比如血液生化检查、血型检查、特异性抗体检查、血清胆红素检查等，这样就可以明确的判断黄疸是否是溶血引起的，为治疗方案的制定提供依据。
4、肝功能检测
如果新生儿的黄疸值非常高，但新生儿能吃、能喝、能睡，精神状态比较好，可以做一个肝功能检测，看看肝功能有没有损害，转氨酶高不高，胆红素有没有升高等，如果在检查中发现转氨酶升高、胆红素升高、肝功能受损，可能是出现了肝炎，需要及时进行治疗。
4、头颅磁共振检查
如果新生儿的黄疸值特别高，还有可能还会出现核黄疸。所以最好能做头颅磁共振检查，判断胆红素值升高对大脑有没有影响，一旦确诊应该及时治疗，以免出现智力障碍等后遗症。
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婴儿黄疸是什么意思
对于婴儿黄疸来说，主要是由于孩子体内的胆红素水平的增高，从而导致孩子出现皮肤、黏膜，包括脏器黄染，这种情况称为黄疸。对婴儿来说，尤其小月龄孩子，像很多刚出生的孩子，都会出现黄疸的表现，其实大部分孩子的黄疸都是生理性黄疸，对于生理性黄疸来说，主要是由于新生儿的胆红素代谢的生理特点所决定的，如果孩子是生理性黄疸，实际上对孩子并没有太大的影响。一般来说，生理性黄疸对于足月儿来说，是在生后的一两天、两三天之内来出现，大概在5天左右达到一个高峰，7到10天之后逐渐地下降。一般对足月儿来说，在生后两周之内，生理性黄疸会彻底地消退，而对于早产儿来说，一般早产儿的生理性黄疸，大概在生后的3到5天左右开始出现，5到7天左右达到高峰，10天到14天左右，逐渐地恢复正常，最迟对早产儿来说，在生后的4周之内，生理性黄疸会彻底地消退，所以如果是满足上述的时间条件，并且孩子的黄疸水平也并不是特别高，没有达到正常的高线，这时考虑孩子存在生理性黄疸，并不需要进行特别处理，对孩子没有太大的影响，只需要等待自行消退就可以。确实有些孩子存在病理性黄疸，病理性黄疸往往是由于一些原发病或者诱因的存在而引起的，比如说常见的新生儿感染，或溶血病、甲功异常，还有一些孩子可能因为吃母乳导致孩子存在母乳性黄疸，这些可能都会导致孩子存在病理性黄疸。也就是说对于病理性黄疸来说，本身只是一个症状，一定存在原发病或者诱因，导致孩子存在病理性黄疸。所以对于病理性黄疸来说，一般要注意积极地去寻找引起孩子黄疸的原发病或者说诱因是什么，然后做相应的对因，以及对症的退黄处理，这样才能帮助孩子更为及时、彻底地把过高的胆红素水平降到正常，以免对孩子造成比较大的影响。如果孩子继发胆红素脑病，往往对孩子影响是比较大的，所以对于病理性黄疸的孩子，要及时寻找诱因，并且做对因和对症退黄的处理。
新生儿黄疸的发病原因有哪些
新生儿黄疸可能是生理性因素诱发，与肝脏功能尚未发育完全有密切关系。不过也极有可能是病理性因素所致，其中比较多见的是溶血引起胆红素合成过多，也可能是本身患有红细胞增多症和血红蛋白病的缘故。另外，还与胆红素代谢异常和胆汁淤积等因素有关。
新生儿晒黄疸多长时间
新生儿晒黄疸大概需要每天一个小时左右，可以在上午十点和下午三点左右晒太阳，每次保持十几分钟到二十分钟的时间，对黄疸消退有帮助。如果黄疸没有退去，还需要做检查，可以药物治疗，或者是采取照蓝光的方式治疗。
新生儿黄疸会有什么影响
新生儿黄疸可引起神经功能的损害，胆红素脑病的轻症的话会对听力、视力有影响，严重的情况下出现惊厥，手足徐动症、牙釉质发育不良，如胆道系统发育畸形导致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。对于间接胆红素升高，一般轻中度的升高对孩子是没有太大的影响，如果说达到了重度或极重度的高胆红素血症的话，胆红素可以透过血脑屏障进入到脑。一部分造成远期的神经系统损害比如姿势异常、智力发育落后的表现，另外不同病因黄疸引起损害不同，如果是宫内感染导致常常伴随有其他神经发育异常、肝功能异常、视网膜病变等，所以黄疸对新生儿对危害与病因不同有所不同。新生儿黄疸是由于血液中的胆红素水平增高引起的，胆红素对身体的损害是跟升高程度和导致胆红素升高原因不同而不同。
新生儿黄疸多少天消退
新生儿黄疸到底要多少天消退跟个人的情况有着密切的联系。一般情况下来说，生理性黄疸的消退时间不会超过4周，而病理性黄疸的消退时间大约在6~8周左右。如果存在着异常情况，则可能会导致消退时间延长。而在治疗的过程中，家长要注意尽量避免病情加重因素的出现。同时要早日带幼儿去医院检查。
新生儿黄疸蓝光照多久
新生儿身体所出现的黄疸状况到底需要照射多长时间的蓝光要根据具体的病情轻重程度以及个人的状况来决定，并没有准确的时间范围规定。同时在照射治疗的过程中还需要家长注意保持光疗箱的温度，而且要给孩子的身体其他部位做好相关的保护措施。比如眼睛。
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新生儿黄疸降了又升高的原因
新生儿黄疸下降之后又出现升高，临床认为这是病理性的黄疸状态。因为，正常生理性黄疸从新生儿出生开始，有一个上升期，然后会逐渐下降，一般14天左右基本降到正常范围，在5毫克每分升左右。如果下降后再出现一次新的升高过程，就是病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因有很多，比较常见的就是感染，比如感染肝胆疾病，会导致黄疸二次升高。当新生儿出现黄疸下降又升高时，不论速度快慢和数值高低，都要做全面检查，判断有没有肠道、呼吸道、泌尿道、皮肤，甚至宫内感染的情况。实际上，黄疸的二次出现代表孩子产生疾病状态，无论黄疸表现是否严重，家长都要提高警惕及时就医，避免对孩子造成更大损伤。
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新生儿黄疸数值
新生儿黄疸值是一个复杂数值，它根据新生儿不同的生长时间、年龄段，甚至新生儿和早产儿都会略有不同。一般来说，黄疸数值正常范围是：出生3-5天之内不超过5-7，如果是7天到9天之内可以达到一个高峰，正常生理性黄疸不超过12。14天之内，基本开始下降，一般恢复到5-7左右，可以更低一些，可以到5以下。如果新生儿出生24小时内呈现黄疸12，属于非常严重的黄疸状态。如果新生儿在短时间内，比如1-2天内，黄疸值出现迅速增高，每天超过5毫克每份升，也属于不正常黄疸。如果新生儿14天后，黄疸已经消退，但随着成长时间，再次出现黄疸，即使数值不超过12，也属于不正常黄疸。总之，黄疸值应根据新生儿年龄、是否早产、发育阶段等因素综合判断，出现异常应及时检查并积极治疗。
新生儿黄疸会不会嗜睡
新生儿黄疸会嗜睡吗：一般来讲，轻到中度的新生儿黄疸不会伴有新生儿嗜睡的表现，也没有其它不良的临床表现。比如说吃奶都是正常的，大小便也是正常的，孩子精神好，体温也正常，但是至于他到底伴不伴随其它的一些临床表现，这跟黄疸的病因有关。生理性的黄疸一般不伴有其它的一些不良表现，但是如果他是因为各种各样的病因造成了病理性的黄疸的话，主要还是看造成黄疸的病因是什么？他可能会伴有一些原发病的表现，比如感染、低血糖、酸中毒、低体温等等，他是会伴有一些其它病的表现，所以大家要引起警惕。当黄疸严重的时候，甚至发生神经系统的损害，那么可能会出现新生儿嗜睡的表现，此时提示可能会出现胆红素脑病的可能性。新生儿胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重危急的并发症，可能危及患儿的生命或留有严重的神经系统后遗症，所以一旦发现黄疸的患儿出现精神反应的改变，或者嗜睡应立即去医院就诊，家长应该动态观察患儿的胆红素变化在7天以内，胆红素脑病的发生率非常高，所以要密切观察胆红素的水平，及时=-上医院就诊，以免耽误了治疗的时机。
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新生儿黄疸可以治愈吗
新生儿黄疸可以治愈。大多数新生儿黄疸都不需要治疗，如果需要治疗新生儿黄疸，主要是有以下两种方法:一、光照疗法。光照治疗是通过荧光灯的照射治疗新生儿高胆红素血症的一个辅助的疗法。二、换血疗法。大部分都是由于新人ABO溶血或RH阴性溶血，或者其它原因导致的新生儿黄疸比较严重，或者经过光照疗法胆红素水平持续升高的情况，这种情况下宝宝需要进行换血疗法。新生儿黄疸不可怕，但是一定要注意观察。在7天以内，如果新生儿黄疸很高，会导致胆红素脑病，会给孩子未来的生活造成很大的影响，所以要注意观察，及早治疗，以免延误患儿的病情。
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新生儿黄疸的危害
部分患儿可能会遗留下永久持续的神经系统损害，包括锥体外系的损害、感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良，会造成孩子未来的生活质量极度下降。黄疸是在新生儿时期，由于胆红素代谢的障碍，导致血液中胆红素水平的明显升高，进而导致皮肤粘膜、巩膜黄染而出现的疾病。新生儿出生以后，多数在第2~3天开始出现黄疸指数的升高，皮肤出现黄染，可以到4~6天达到高峰，7~10天左右会逐渐的消退，这是生理性黄疸的正常过程。如果血清胆红素水平偏高，超过一定的范围，或者上升速度太快，比如血清胆红素水平超过每分升20毫克，或者是上升速度大于零点五毫克每分升每小时的时候，有可能会导致急性胆红素脑病。
黄疸退了又升什么原因
新生儿黄疸是生理性过程，多于出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，2周内消褪。如期间反复发作，可能涉及以下原因，首先黄疸没有根治，感染继续引发溶血；其次，可能是治疗时间短，比如晒太阳时间不多；再者是婴儿综合性肝炎引起；需做详细检查。
黄疸和母亲血型有关系吗
从临床角度来讲，新生儿黄疸和母亲血型有必然联系。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起，但不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。因此，从医学角度来讲，需根据每个患儿的具体情况而定。
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新生儿黄疸不吃药可以吗
如果新生儿是属于生理性的黄疸，对于生理性黄疸的治疗，主要是动态观察，适当促进孩子排便，要注意避免孩子出现饥饿等现象。这样，就可以加快黄疸的消退。一般来说，可以不吃药。如果要吃药，口服肠道益生菌就可以，可以起到促进排便的作用。但是，对于患有病理性黄疸的新生儿，必须要进行治疗。否则，如果患儿的进行性胆红素升高就会容易导致胆红素脑病，就会容易导致一些严重的后果。如果不吃药，这种病理性黄疸自己是不可以退下去的。对于病理性黄疸的治疗方法主要有光照疗法（光疗）、白蛋白、碱化血液、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白以及同步外周动静脉换血术。如果患儿在远期发生了后遗症，那就可以考虑高压氧治疗。另外，也要对患儿进行康复治疗。
新生儿黄疸肝功能指标异常怎么办
新生儿黄疸是比较常见的，所以对于新生儿出现黄疸的问题，父母们还比较有把握，但是出现了肝功能指标异常，相信作为父母就会十分担心孩子的健康问题，那么出现了这样的情况该怎么办呢？
