新生儿黄疸偏高的原因有哪些
发布时间：2020-03-0263191次浏览
新生儿黄疸偏高的原因很多，大多数新生儿的黄疸偏高都是生理性黄疸，一般多喝水、多排泄能缓解。有些新生儿黄疸高是病理性原因引起，比如溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸，需要及时治疗；还有些新生儿黄疸高是母乳性黄疸引起。
刚出生的小宝宝皮肤发红，爸爸妈妈本来想等着宝宝皮肤发红症状消退后，能看到白白嫩嫩的小宝宝；但是却发现出生没多久的小宝宝脸部、躯干的皮肤开始发黄，甚至巩膜都会变黄，这就是出现了新生儿黄疸。许多新手爸妈经验不足，不知道为什么新生儿会出现黄疸，特别的担心，那么，新生儿黄疸偏高的原因有哪些呢？
一、生理性黄疸偏高的原因
大多数新生儿出现的黄疸偏高都是生理性黄疸，主要是因为宫内低氧，血液中的红细胞生成偏多，这些红细胞不成熟，新生儿出生后这些红细胞容易被破坏，所以血液中的胆红素生成会明显增多；再加上新生儿的肝胆功能还不是特别的成熟，也会影响胆红素的代谢，这样就会导致生理性黄疸出现。一般多喝水、多吃奶、多排泄，两周左右黄疸就可以消退。
二、病理性黄疸偏高的原因
1.溶血性黄疸
如果母体和胎儿的血型不合，常会引起溶血性黄疸，比如母亲的血型是O型血，新生儿的血型是A型血或者B型血时，就容易出现ABO溶血，这种黄疸严重时需要及时换血治疗，否则会危及到生命。
2.感染性黄疸
胎儿在宫腔内就感染了乙肝病毒、巨细胞病毒等，或者出生后出现了细菌感染，都会导致黄疸升高，此时需要针对病因对症抗病毒或抗菌治疗，促使黄疸下降。
3.阻塞性黄疸
新生儿有发育畸形，比如先天性胆道畸形、先天性胆道闭锁，胆红素无法排泄就会出现堵塞性黄疸。这种黄疸常会会在出生1~2周或者3~4周时复发，病情逐渐加重，大便的颜色也会变成浅黄或者白陶土色，可以到医院做B超检查，确诊后及时治疗。
4.母乳性黄疸
有些小宝宝出现黄疸和母乳有一定的关系，这是一种特殊的病理性黄疸。如果母乳喂养不足，胎粪排泄减少，胆红素在血液中堆积，就会导致黄疸出现；另外母乳中含有孕二醇激素，肝功能会受到一定的抑制，影响胆红素的代谢排泄，这时候就会导致母乳性黄疸出现。
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新生儿有黄疸会不会影响打疫苗
新生儿黄疸肯定影响打疫苗。因为如果黄疸程度比较高，有些疫苗可能就要推迟注射。比如像乙肝疫苗，因为乙肝疫苗主要跟肝脏代谢有关，而黄疸也主要与肝脏代谢有关，这个就会产生影响。如果出现病理性黄疸，就是黄疸已经超过正常的范围，这种孩子可能就要推迟打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等，可能影响不是太大，因为这是预防结核的疫苗，所以可能跟肝脏的代谢关系不大，就可以正常的注射。哪一种疫苗在黄疸时可以正常注射，哪些疫苗需要推迟注射，都得需要专科的儿科医生，儿科的保健科医生对情况进行评估，得看黄疸的程度，黄疸的原因来决定疫苗可以正常注射或者延迟注射。
宝宝黄疸照蓝光难受吗
宝宝出现黄疸的问题，照蓝光不难受。照蓝光的时候孩子基本上是没有特殊感觉，也不会觉得难受，但是蓝光照射也存在有一定的副作用，可能会造成体温升高或者出现脱水的问题，极少数的孩子会出现皮疹和腹泻的现象。给孩子照蓝光，一般是不会影响到核黄素的代谢，但是可能会造成维生素B2的缺乏，所以给孩子照蓝光的时候，通常会给孩子补充一些维生素B2。给孩子照蓝光的时候，要注意遮盖住孩子的眼睛以及生殖器，以免对视网膜和生殖器产生影响，照过蓝光之后，要给孩子补充些水分。
新生儿黄疸换血会有危险吗
新生黄疸值很高，达到换血的标准的时候，需要进行换血治疗。一提到换血家长很焦虑，也很紧张，很担心。换血的目的的话是换出部分的血中游离的抗体和致敏红细胞，以减轻溶血，换取血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时换血的话，可以纠正贫血，改善携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。目前的话新生儿黄疸的换血技术比较成熟，一般不会有什么生命危险，但是在换血的过程中的话也存在一定的风险，例如，换血的话，他容易发生循环系统不稳定，出现低血压，出现有高血钾或者有低血钙，有的低体温，还有血小板的减少，低血糖严重的话，也会有坏死性小肠结肠炎。另外换血有时候一次不能将血中胆红素全部换完，如果黄疸很重的话也有可能二次换血的可能性。换血虽然是有一定的危险，但是换血治疗是高胆红素血症，严重的高胆红素血症治疗的一种有效的方法，这些换血的危害同高胆红素血症没有控制住所导致的胆红素脑病来比较的话，换血的利是远远大于弊的，所以家长不要因小失大，要积极地换血，降低血中的胆红素，才是治疗的根本。
新生儿黄疸反复出现应该怎么办
首先要找原因，一般生理性黄疸不会出现反复，病理性黄疸容易出现反复，所以要在医生的专业指导下来进行治疗，要找原因，将引起黄疸的原因根除，病理性的黄疸可以使用蓝光照射治疗，光疗失败（溶血症或者早期胆红素脑病）要考虑新生儿的换血治疗，黄疸反复应该避免感染；母乳性黄疸如果血胆红素小于257μmol/L可以适当增加喂奶的次数，促进宝宝排便，减少胆红素的吸收，达到减轻新生儿黄疸的目的；母乳性黄疸胆红素大于257μmol/L，可以暂停喂母乳，停喂三天，改人工喂养，必要时可以进行光疗，以缓解新生儿胆红素的症状。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是采取蓝光照射，但要注意蓝光照射只是使皮肤中的胆红素分解，皮肤中的胆红素下降，血中的胆红素不一定会下降，所以蓝光照射可能需要更长的时间。另外要注意避免感染，特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤这些容易发生感染的地方，要注意避免发生感染，一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的，就是说溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子，要考虑新生儿的换血治疗，换取血中的部分胆红素，不能全部的将胆红素换完。换血之后仍然需要光疗，如果使用不光疗，黄疸可能也会再反复。黄疸可能跟母乳有关，吃母乳的时候黄疸比较严重，如果停喂母乳或者配方奶喂养黄疸又减轻，这种情况考虑是母乳性黄疸。
新生儿黄疸17严重吗
新生儿黄疸数值17可以说比较严重，因为黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸两种情况，因此需要先经过医生的详细诊断在确定是否属于病理性黄疸后，及时查明致病原因在积极采取针对病症的疗法予以治疗。
新生儿黄疸14正常吗
新生儿黄疸会造成比较严重的情况，所以需要积极的治疗，如果只是14，就可以用药物治疗，不一定要照蓝光，也可以选择中药治疗，都会有比较好的效果，还要注意补充喂养，帮助孩子多排大小便。
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新生儿黄疸怎么检查
新生儿黄疸怎么检查，首先可以采用肉眼观察，如果孩子皮肤颜色出现了非正常状态，再使用痛苦小、不会造成损伤的经皮胆红素测试测定黄疸值。如果经皮胆红素检测结果是异常的，需要通过进一步的检查分析确定情况，此时要用抽血检查胆红素、血清胆红素的数值。如果抽血结果也是异常，那么可以确认为病理性黄疸。此时要分析引起黄疸的原因，拿溶血性黄疸举例，需要进行溶血指标测试、网织红细胞测试。或者进行肝胆异常检查，疾病感染的相关检查。总之，新生儿黄疸的检查，首先要通过肉眼观看，然后进行经皮胆红素检测、抽血检测，确诊后分析病因，进行其他的相关检查，最后采取对症治疗。
新生儿黄疸可以喂水吗
当发现新生儿的身体出现黄疸状况以后，可以适当的喂一些白开水，但是不能够喂葡萄糖水等容易加重病情的水。同时对于新生儿所出现的黄疸状况，可以考虑采取其他的方法来缓解病情，比较常见的治疗方法主要有晒太阳以及停止母乳喂养等。但如果是其他因素导致黄疸状况出现的话，就不需要停止母乳喂养。
新生儿黄疸照蓝光多久能退
针对病理性黄疸的治疗，光照治疗是十分简单有效的治疗方法。宝宝接受蓝光照射的时间与病情严重程度有关，一般蓝光照射累计时间在24~48小时黄疸可以下降或消退，而病情较为严重的宝宝则可能需要更长时间，但蓝光照射的累计时间不应超过72小时。
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新生儿黄疸可以隔玻璃晒太阳吗
阳光包含蓝光和绿光，这两种光线在425纳米或者475纳米的时候，可以让胆红素水解，就是水溶性。它通过水溶性排泄之后，降低黄疸状态。医疗上蓝光照射治黄疸也是这个原理，医生也会建议黄疸患儿晒太阳，一般情况来看，新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有什么关系，但是，如果玻璃颜色特别重，特殊情况的玻璃，或者会过滤掉蓝光、绿光的玻璃，会对孩子造成损伤，同时失去降黄疸的意义，这种条件下就不要隔着玻璃晒太阳了。其实，并不是所有黄疸患儿都要晒太阳，生理性黄疸可以自行消褪，不晒太阳也能好；溶血性黄疸患儿晒太阳效果甚微；感染性黄疸晒太阳效果较好。另外，患儿晒太阳的时候不能直晒眼睛、生殖器，不能裸露身体，要做好防晒、保温工作。
新生儿黄疸眼白黄要紧吗
新生儿黄疸眼白发黄要紧吗？新生儿黄疸是儿科的最常见的疾病是新生儿的多发病，眼白发黄是指巩膜黄染，是由于血清中胆红素升高所致，巩膜黄染是新生儿黄疸最常见的临床表现，但不能作为判断新生儿黄疸程度的一个标准，还应该观察孩子的全身皮肤黄染的情况，可以在自然光线下观察宝宝皮肤黄染的程度，只有面部的黄染为轻度的黄染，如果躯干皮肤有黄染，可以已经达到了中度黄染。一旦发现孩子的四肢，甚至手心、足心出现了皮肤黄染为重度的黄染，重度的黄染应该及时到医院治疗。但是这种判定方式受主观因素影响比较大，最为安全的做法应该进行胆红素的测定，来判断孩子的黄疸程度，可以去医院或者社区医院进行经皮测定，胆红素进行初步的判断，一旦发现胆红素的升高，那么需要进行抽血化验胆红素，来进行新生儿黄疸的诊断。新生儿眼睛发黄，不需要太紧张，家长应该要看整个身体的状况，如果黄疸从身体延续到手心、脚心，要立即去医院就诊，以免耽误时机，影响了新生儿黄疸的治疗。新生儿黄疸并不可怕，但是要及早发现及早治疗。
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新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
眼睛发黄是属于鼓膜黄染，从眼睛发黄并不能判断黄疸的严重程度，应该通过全身皮肤黄染的状态，黄疸的出现时间持续状态，患儿的精神反应，纳奶情况、大小便及其睡眠情况，综合分析新生儿的黄疸的严重程度。新生儿黄疸的时候，不光是皮肤黄染，人的粘膜也会有黄染。如果患儿黄疸出现早，持续时间长，黄疸的程度重，不仅是眼睛黄疸已经波及全身的皮肤，甚至出现精神状态的改变，吸允无力、拒奶等情况，提示已经出现了病理性的黄疸，应该立即去专业医院就诊。如果家长不能自行判断孩子黄疸的程度，建议尽快就医，可以进行经皮肤的胆红素测定，可以初步的判断新生儿黄疸的程度，并且应该定期监测和及时治疗。
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新生儿黄疸高的危害
新生儿出现黄疸，如果针对这种情况不能进行正确、及时地处理，那可能就会导致患儿出现智力发育落后的表现，也有可能会造成患儿出现运动发育落后的情况，还有可能会导致新生儿出现脑瘫的表现。另外，如果新生儿患有重度的高胆红素血症，同时又存在早产、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的时候，在这时候，很有可能会导致新生儿出现胆红素脑病的情况。新生儿的胆红素脑病又可以称为核黄疸。核黄疸，一般分为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期。核黄疸不仅危及生命，幸存者可因神经系统受损终生致残。研究表明，中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害，脑干听觉诱发电位异常。因此，应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。
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新生儿黄疸危险吗
新生儿黄疸有危险。新生儿黄疸的严重并发症，主要是可以出现胆红素脑病。当新生儿出现血清胆红素重度升高的时候，或者是在这时，新生儿同时存在着一些高危因素的时候，可以使得未结合胆红素，透过血脑屏障入脑，从而可以导致胆红素脑病的发生。一旦患儿出现胆红素脑病，可能会造成眼球运动障碍、听觉障碍、脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力以及流涎等后遗症的发生。当患儿存在着早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒的时候，或者是当患儿出现体重低于1.5公斤这些高危因素的时候，血清胆红素低于临界值，都可以导致患儿发生胆红素脑病的情况。一般情况下，胆红素脑病在患儿出现重度黄疸高峰以后12小时到24小时之内，可以出现症状。
新生儿黄疸严重吗
新生儿黄疸严重与否，最重要的是看黄疸出现的时间，及每日上升的数值及最高数值。如果在24小时之内出现，而且每天上升超过85微摩尔每升，或者是黄疸，持续时间比较长，就是比较严重的病理性黄疸，需要及时的进行治疗控制了。
