肺癌的分期是什么
发布时间：2020-03-0660255次浏览
肺癌的分期要看它的类型，如果是小细胞肺癌，其分期可以分为局限期和进展期，局限期的病情相对较轻，而进展期的病情是比较严重的。如果是非小细胞肺癌，其分期可以分为四期，分别是I期肺癌、II期肺癌、III期肺癌以及IV期肺癌，这是根据肿瘤大小以及扩散程度来分期的。
一、小细胞肺癌的分期
1.局限期：小细胞肺癌的局限期指的就是肿瘤局限在单侧肺，也有可能转移到了周围的淋巴结，不过并没有出现在对侧肺或者是其他的部位。
2.进展期：小细胞肺癌的进展期和局限期是相对应的，它指的就是肿瘤在双侧肺出现，而且也转移到了胸腔当中，甚至已经发生了远处转移，比如说脑转移、骨转移等。
二、非小细胞肺癌的分期
1.I期肺癌：I期肺癌是出现在肺部的比较小的肿瘤，并没有在淋巴结部位扩散。根据肿瘤的大小还可以分为两个亚分期，分别是IA期和IB期，如果肿瘤的直径没有超过3厘米，则为IA期，直径超过了3厘米，但是在5厘米以下，则为IB期。
2.II期肺癌：II期肺癌的肿瘤也有两个亚分期，分别是IIA期以及IIB期，IIA期的肿瘤直径在5厘米到7厘米之间，而且并没有扩散到附近的淋巴结；如果直径在5厘米之内，但是扩散到附近的淋巴结也可以划分为IIA期肺癌。IIB期指的就是肿瘤的直径在5~7厘米之间，而且也扩散到了附近的淋巴结，或者是直径超过7厘米，但是还没有扩散到附近的淋巴结，不过这时有可能侵袭到肺内的其他组织。
3.III期肺癌：III期肺癌虽然没有发生远处转移，但是相比II期来说，已经出现了各种严重的肿瘤状态，虽然也有IIIA和IIIB两个亚分期，不过病情都是比较严重的，难以通过外科手术完全切除癌变的组织。
4.IV期肺癌：IV期肺癌可以说是肺癌的晚期，这个时候癌细胞已经发生了明显的扩散，根据扩散的范围，它也分为了两个亚分期，分别是IVA期和IVB期，IVA期指的是癌细胞扩散到了胸腔内，IVB期指的是癌细胞扩散到了胸腔外。
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肺癌切除肺叶能否根治，主要取决于疾病的分期。对早期肺癌行肺癌切除术，根治的可能性比较大；对于中晚期肿瘤行肺癌切除术后，还是存在复发可能性的。对于中晚期的肺癌，且已发生其他器官转移，术后癌细胞还是会存在。解剖性肺切除术，是早中期肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的重要方法。肺癌手术分为完全性切除、不完全性切除和不确定性切除。应力争完全性切除，以期达到完整地切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行精准的病理TNM分期，力争分子病理分型，指导术后综合治疗。肺癌是目前最常见的肿瘤，复发率高。对于完全性切除术后的早期肺癌，也存在20%~40%的患者出现局部或远处的复发。术后前4年患者的复发率较高，每年每人的复发风险为6%~7%。此后，每年患者的复发风险会降低到2%左右，所以肺癌术后患者还应该坚持不短于5年的随访观察，有效减少肿瘤的复发率。
肺部2cm肿瘤是不是早期
如果通过影像学发现肺部有2cm的肿瘤，有很多种可能性，并不一定是早期。肺部肿瘤的分期不是完全根据肺部肿瘤的大小，来进行判断的。肿瘤的分期主要是根据肿瘤的局部侵犯的范围，淋巴结侵犯范围，即是否存在远处转移，还有肿瘤的病理分期来综合判断。若要判断肺部2cm肿瘤是否是早期，可以通过胸部CT，查看有无转移到肺部及其他部位，如纵膈淋巴结及双肺的其他部位，如果有转移、包括淋巴结转移，或者胸腔积液，可能有的时候肺部是很小的肿瘤，远处也出现比如说骨转移这种情况。只要出现了这种远处的转移，一般都是晚期，如果没有其他部位的转移，肺部肿瘤只是孤立性的结节，且离肺门较近，不靠近心脏大血管，说明肺部肿瘤是早期，可手术治疗。所以肺部的肿瘤不能仅仅看肿瘤的大小来判断,是早期还是晚期，还是要进行综合的判断。
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肺部什么样阴影是肺癌
肺部的阴影如果是密度比较高，体积比较大，边缘不光滑、不清晰，周围毛刺状，血管集束征、分叶征，甚至有胸膜牵拉征的情况下，一般是肺癌的可能性比较大。当然，肺部出现阴影以后，还需要进一步的检查。比如进行肺部增强CT检查和气管镜检查，甚至需要进行穿刺活检，才能确认是不是出现肺癌。所以在临床上，如果发现了肺部阴影，要到医院进行排查，做胸部的CT来判断，也可以做胸部的穿刺，甚至可以进行手术治疗以后，来进行确诊，所以单纯的肺部阴影，不能完全就说是肺癌，还需要鉴别诊断才能明确。
肺癌高热治疗适应证和禁忌证
热疗用于肺癌治疗主要是配合放疗和化疗,由于单独应用热疗难以在整个肿瘤内形成有效的治疗温度,在肿瘤的周边部往往温度较低,达不到杀灭肿瘤的有效温度,因此热疗一般不单独用于肺癌治疗.
肺癌化疗禁忌症有哪些
肺癌化疗体弱者不能做，其禁忌症有心脏、肝、肾脏的疾病，还有糖尿病等会引发严重并发症的疾病。患者选择化疗时，除要考虑肿瘤的病理性质、分子检测的结果，最主要的是根据病理的结果选择相应的化疗药。化疗不是所有患者都能做的，有个叫做KPS评分的标准，如果大于等于3或小于等于70分，属于体质弱患者，就不适于化疗。有严重的伴随疾病患者，如严重的心脏病、肝功能受损，肾脏的疾病，肌酐超出了正常值也不适合做。还有血糖没有控制好，患有糖尿病会引起并发症的患者，都不适合化疗，要采取其他治疗方法。举个例子，患者经过多次治疗后，体力明显下降，或已经达到了疾病的终末期，这样是绝对不能化疗的。因为化疗的有效率是一定的，并不是100%，对不适合的患者做了化疗，可能会引起严重的毒副反应，患者会有生命危险，所以化疗要了解其适应症。
肺癌放疗的利弊
放疗属于局部治疗，对于局部肿瘤的这种杀灭作用应该是非常肯定的，对于一些局部晚期的这种肺癌患者，通过放疗或者是放疗和化疗的结合能够达到长期控制，甚至治愈的效果有时候它的治疗效果，它的一些不良反应也是比较明显的，会引起全身性的疲乏厌食，骨髓的异质出现血相的下降，也有可能会出现这种放射性的肺炎，放射性的食管炎这些并发症。放疗是肺癌的主要治疗手段之一，任何一个治疗，都有它的两面性在带来治疗获益的同时，不可避免地会有一些不良反应。等同于手术切除那么对于一些，已经出现转移的患者，比如出现脑转移，骨转移，这个时候做股息性的放疗股息性放疗相对于，根治性放疗而言也就是说通过放疗，它不能达到根治的目的但是它能够控制，局部肿瘤的生长能够减轻患者的症状比如骨痛、比如颅内压增高这些表现。进而延长患者的生存，和提高患者的生活质量。需要具体情况，具体分析有针对性地采取一些，预防的措施来让患者尽量平稳地度过，这个放疗期度过这个放疗的阶段。
什么是肺癌基因检测
肺癌基因的检测目的，就是寻找治疗靶点。为靶向治疗药物的选择，提供依据基因检测，就是检测肿瘤细胞表面已知的一些，跟靶向治疗的疗效密切关联的一些基因，这些基因的状态可以是存在，称为表达也可以是突变，还可以是缺失也可以是扩增，通过这些基因的检测能够帮助明确靶点，检测的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通过这种基因测序特别是二代测序的这种方法，在现在很多医院的实验室都已经开展了这种基因的检测。基因检测需要有什么样的标本，首选是肿瘤组织比如手术切除下来的，肺癌组织的标本其次可以通过做穿刺活检，比如CT引导下的经皮肺穿活检，获得这个肿瘤组织再其次还可以选取，肺癌患者的胸水、心包积液因为在这里，也存在着大量的这种肿瘤相关性的基因，如果通过这些方法都不能得到肿瘤的标本，还有一种最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，检测他外周血当中的这种基因是否存在肿瘤的治疗靶点，当然了外周血里它基因的这种含量，相对来讲比较少它检测的效率，就不如用肿瘤的组织来检测这样效率会更高一些，也更加准确一些。
肺癌都有哪些种类
癌症的种类，首先是鳞癌，亦即中央型肺癌，容易引起刺激性干咳，甚至是咯血等等；其次是腺癌，属于胃癌中的一种，晚期需要化疗或免疫治疗；然后在大细胞肺癌，高度转移倾向；最后是小细胞肺癌，属于恶性程度最高的肺癌。
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肺癌转移后的症状有哪些
肺癌转移之后，不同部位出现的症状是不一样的。比如肺内转移，如果没有侵到支气管和胸壁，是没有任何症状的，可能偶尔会有胸闷的感觉，但不会引起咳嗽、咯血的情况。如果病变侵到了气管，患者就会引起强烈的、持续的、刺激性咳嗽。如果侵到了胸壁，或发生胸壁转移，就会引起胸壁的疼痛。如果发生骨转移，就叫骨相关不良事件，会引起骨转移灶的疼痛，可以用双膦酸盐、放疗治疗或用骨水泥来治疗骨转移。如果转移病灶发生在脑部，会引起头晕、恶心等。如果发生了腹腔的转移，也会引起腹部的疼痛。
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肺癌化疗对骨头有影响吗
肺癌化疗对骨头的影响即对骨髓的抑制作用，这是化学药物治疗最大的毒副作用之一，骨髓的抑制作用根据药物的不一样而不一样。比如肺癌最长用的两种药即铂类，包括卡铂和顺铂。顺铂的主要的副作用是引起病人恶心呕吐或对病人肾脏功能的影响，高频听力的丧失等等，所以顺铂对病人骨髓的抑制作用不是很强。第二代的卡铂最大的影响是对骨髓功能的影响，所以这是两种不同的铂类。临床上对骨髓作用比较强的第三代药物是吉西他滨，因为病人服用吉西他滨的时候，不能与卡波连用，否则对病人的白细胞、血小板的影响会比较大。
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高龄老人患肺癌怎么办
现在高龄老人患肺癌，是很常见的现象。因肝肾功能下降，治疗时，一般的常规方法不能用。建议做一些保守治疗，所谓保守治疗就是根据病人的身体情况，进行综合治疗，比如吃中药或靶向药，还有化疗药，效果都不错。对于高龄老人，如果怀疑肺癌，首先要通过肺穿刺或者支气管镜检查，明确病理学诊断，再做基因检测。还要做全面的分期检查。如果是早期，且老人身体一般情况非常好，经过外科谨慎评估后，有手术指征，可选择根治性手术，也可以做立体定向放疗。中期肺癌患者通常选择放疗为主的综合治疗，化疗需谨慎，毕竟是高龄老人，对心肺、肝肾功能要详细评估，最好不化疗，或仅用单药化疗，也要选择相对安全的药物。晚期患者应以全身治疗为主，用药前要详细评估，全面权衡后，再进行。
肺腺瘤是什么病
肺部肿瘤的诱发原因是非常多的，如果出现了严重的炎症或者出现了肺部肿瘤的现象不要过于担心，可以通过手术来控制病情的发展，大多数患者在手术之后不会出现疾病复发的现象。肺部出现了肿瘤并不一定是癌症。
肺癌症晚期死前征兆
肺癌是很严重的肺部疾病，尤其是在到了晚期后，生命极其短暂，患者整个晚期都是比较痛苦的，癌痛，感染，食欲不振，腹胀腹泻，恶心呕吐，免疫力降低，睡眠质量差，腹水，各个器官功能衰竭等，都是肺癌晚期常见的表现。
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