妈妈是乙肝携带者如何才能生出健康宝宝-专家文章-博禾医生

妈妈是乙肝携带者如何才能生出健康宝宝

发布时间：2020-03-1165568次浏览

乙肝病毒的母婴传播应从妊娠初期开始。怀孕前，女性需要仔细检查乙肝，肝功能，肝炎等五项条件，以确认其健康状况。如果病情不稳定，则需要在怀孕前进行抗病毒治疗。通常在治疗后，在医生的建议下确定怀孕时间，以保证生出的宝宝健康。

乙肝携带者在分娩时传染给婴儿的过程，是医生通常所说的母婴传播或垂直传播。乙肝病毒的大多数母婴传播发生在分娩期间，这与分娩期间接触过乙型肝炎病毒阳性患者的血液和体液有关。那么，妈妈是乙肝携带者如何才能生出健康宝宝？

对于乙肝孕妇，应建议孕妇在孕晚期服用替米夫定或替诺福韦，特别是在28周后。这两种药物对于生育相对安全。另外，在胎儿出生后，应尽快给婴儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

急性乙肝患者在接受适当的临床治疗，和合理的护理后可以怀孕，然后休息一段时间。慢性乙肝患者在决定是否怀孕之前，应了解其严重程度。如果是病毒携带者，长期随访肝功能检查通常是正常的，没有肝硬化，可以考虑怀孕。活动性肝炎患者经治疗后病情稳定，肝功能正常六个月以上，才能保证妊娠安全。

如果肝脏损害在一定程度上严重，则可能会影响孕妇和胎儿的生命安全。因此，应定期检查孕妇的肝功能异常，并要求妇产科医生判断是否有必要终止妊娠。对于乙肝母体病毒相对较低，小于106的情况，只要给婴儿注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，可无需采取措施。

不建议在怀孕期间进行治疗，因为抗病毒药物对流产和致畸还是有一定影响的。目前的护肝药物尚无妊娠安全性试验数据，因此很难说对胎儿是否有影响。当轻度转氨酶升高时，应尽量少使用它，并且最好休息，营养和补充维生素。对于感染了乙肝病毒的女性，应常规检查血液中的HBVDNA。如果呈阳性，则应阻止母婴传播。单独使用乙肝疫苗阻止母婴传播的成功率仅为87.8％。

相关推荐

03:17

乙肝表面抗体阳性是好还是坏

乙肝表面抗体其实对于人体是非常好的保护性抗体，表面抗体阳性代表身体已经对乙肝病毒产生了免疫力，一旦接触到乙肝病毒，这个抗体就会发挥很好的保护作用，相当于保护身体不再感染乙肝病毒，所以乙肝表面抗体阳性是个好事。但是表面抗体阳性其实也要分不同的状况，每一个乙肝五项的具体项目，都有具体的滴度，其实更加推荐还是去做定量的试剂。因为定性的试剂，有可能出现假阳性，或者是假阴性的情况，再用定量试剂评估的时候，不仅能看到表面抗体阴性、阳性，还能看到表面抗体的滴度。定量试剂还有一个好处，就是通过这个量，能够判断需不需要打加强针。

2021-11-02 76509次播放

体检两对半是什么意思

体检两对半，实际上就是要查的乙肝五项，也就是乙肝病毒感染的血清标记物。两对半都包括什么，包括乙肝的表面抗原和表面抗体，这是一对，还有E抗原和E抗体，这是第二对。还有一个是核心抗体，因为核心抗原是存在在，肝细胞的细胞核内在周围血清当中不能够检测到，所以只能查到核心抗体。这样算来乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体还有核心抗体，这五项结果叫乙肝病毒五项，也就俗称乙肝两对半。通过检查两对半就能了解，一个人是否感染了乙肝病毒或者对乙肝病毒有没有免疫力，是不是曾经感染过乙肝病毒，通过两对半能够了解这些情况。

语音时长 01:10

2021-07-09

87770次收听

01:50

餐具清洗会冲走乙肝病毒吗

餐具清洗如果是使用流动的水进行餐具的清洗，是完全可以清除乙肝病毒的。因为本身乙肝病毒，通过消化道传播的概率非常小。病人的唾液当中可能含有乙肝病毒，但是跟血液当中的病毒比起来，非常少，即便是唾液污染了餐具，通过使用流动的水来进行清洗餐具，完全可以清除掉餐具表面的乙肝病毒，或者是其他的病原微生物。但是强调一点就是流动的水很重要，如果使用密闭的容器，对于清洗掉餐具表面的乙肝病毒，或者是其他病原微生物，不如流动的水更完全、更彻底。

2021-06-10 77557次播放

01:51

抽血查乙肝抗体要空腹吗

抽血检测乙肝抗体，如果单纯是查抗体，不用空腹也是可以的。但是要进行抗体检测的时候，最好还是空腹去医院，因为在检测乙肝血清标记物的时候，可能要进行肝功能的检测，看看肝脏有没有炎症活动。如果乙肝两对半的结果，有乙肝病毒的感染，可能还要进一步检查乙肝病毒的核酸、DNA，检查肝脏的超声等影像学的结果，所以这个时候就需要空腹，以便医生要做其它检查的时候没有空腹，造成检查的不便，还要重复的去医院进行抽血化验。为了避免不必要的麻烦，尽量空腹。

2021-06-10 89787次播放

恩替卡韦一般多久转阴

吃恩替卡韦很难实现表面抗原的转阴，但是可以实现乙肝病毒的转阴。一般慢性乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝的患者符合抗乙肝病毒治疗指征的，口服恩替卡韦治疗一个月，病毒的水平就会有明显的下降，一般治疗三个月，绝大部分的人群病毒都会检测不到，通过普通的检查一般是检测不到的。但是要想实现乙肝表面抗原的转阴，这就真的很艰难。往往可能需要十年，数十年的时间，要结合实际情况来看。如果乙肝表面抗原本身就很低的人群，在使用了恩替卡韦抗病毒治疗之后，表面抗原小于1500国际单位，再联合干扰素抗病毒治疗，是有可能会实现乙肝表面抗原的转阴，通过这样治疗乙肝表面抗原转阴的概率就越大。对于肝硬化的病人，吃恩替卡韦需长期用药。

语音时长 01:19

2021-06-09

102485次收听

02:43

乙肝疫苗多久打一次

乙肝疫苗是为了预防乙肝注射的疫苗，注射后产生乙肝抗体，保护机体。像婴幼儿一般是在出生时，还有出生一个月和六个月，叫016注射乙肝疫苗。婴幼儿注射疫苗后,是否起到保护作用，要看抗体达到100以上，才对婴幼儿产生了保护作用。打了疫苗以后婴儿七个月，抗体没有产生，再做一次加强，尤其是高危幼儿。成年人打完抗体滴度能达到1000以上，五年再测一次，如果逐年下降低于100，就做一次加强针。

2021-04-15 103789次播放

哪些因素会造成乙肝的出现

有很多的疾病都存在着一定的传染性，如果我们没有最好有效的控制方法的话，那么疾病就会传染给其它人。乙肝也是一种传染性很强的疾病，近年来也是有很多的人在不知不觉的情况下患上了这一疾病。那么是什么原因造成了乙肝的出现呢? 一、最初感染乙肝病毒时的患者年龄。资料表明：新生儿感染乙肝

2020-09-16 51123次浏览

乙肝母婴阻断成功的标志是什么

乙肝是指慢性乙型肝炎。如果孕妇患有慢性乙型肝炎，母婴阻断成功的标志一般是宝宝体内获得了乙型肝炎病毒的保护性抗体，并且在出生之后以及之后的生长发育过程中，没有被感染乙型肝炎病毒。

2020-03-12 52035次浏览

乙肝合并其他病毒性肝炎时该如何治疗

治疗乙肝合并其他病毒性肝炎需要通过保肝类药物缓解症状，比如甘草酸类试剂，或者是其他具有修复肝细胞功效的药物。同时，还需要通过抗病毒治疗达到治愈的效果，常见的有核苷酸类似物以及干扰素药物治疗。并且也可选择服用抗生素类药物。

2020-03-12 51310次浏览

乙肝大三阳吃些什么好

乙肝大三阳要清淡为主、低脂、荤素搭配、健康均衡饮食。咱们乙肝大三阳的朋友经常会关心饮食健康的问题，往往就会问吃什么好吃，吃什么合适。慢性乙肝的病人，建议要均衡饮食，荤素搭配，不挑食不偏食慢性乙肝病人饮食原则：均衡饮食，荤素搭配，不挑食不偏食。而且要具体根据病人的情况，比如说一个乙肝大三阳的病人转氨酶很高好几百，这种情况下他的肝脏消化功能是受到限制的是首次下降的，会建议他清淡低脂饮食。如果这个乙肝大三阳的朋友只是一个携带状态，谷丙转氨酶、谷草转氨酶都在正常范围，那么这个时候其实吃什么东西都不受影响。但是还有一些乙肝大三阳的病人可能还合并有脂肪肝，这种现象目前是比较常见的。因为其实现在脂肪肝的发病率是越来越高，所以如果是乙肝大三阳的朋友合并有脂肪肝的话，饮食上也要注意要以清淡为主，也就是咱们老百姓俗称的少吃肉多运动，限制高热量高脂肪的饮食。另外增加运动，尽量不要让脂肪堆积在肝脏上面。因为除了乙肝病毒可以引起肝损伤之外，这个过多的脂肪堆积在肝脏也有可能会引起肝脏的炎症甚至纤维化的加重，甚至促进病情往肝硬化方向去发展。乙肝大三阳患者饮食要注意：一、仅携带乙肝病毒，可正常饮食。二、合并转氨酶升高和脂肪肝的患者，要低脂饮食，适量运动所以乙肝大三阳吃什么好这个问题要具体因人而异，而且要根据个人的肝功能的结果、超声有没有合并脂肪肝等等来综合地进行判断。

语音时长 01:51

2020-03-10

53581次收听

甲肝和乙肝的区别

甲型病毒性肝炎简称为甲肝，它是由甲型肝炎病毒引起的疾病，具有传染性，该疾病在冬春季节比较常见。甲型病毒性肝炎主要通过消化道传播。人体得了甲型病毒性肝炎后，往往急性起病，一般能够自愈，不需要特别治疗，只要适当休息、加强营养等多数患者就能恢复。乙型病毒性肝炎简称为乙肝，它是由乙型肝炎病毒引起的疾病，也具有传染性，该疾病无季节性。乙型病毒性肝炎主要通过母婴垂直传播、血液传播及性传播。幼儿时期感染乙肝病毒后，多数慢性化，成人感染乙肝病毒后，多数急性化，少数慢性化。慢性乙型肝炎患者如果不经过积极保肝抗炎、抗病毒等治疗，部分患者会进展至肝硬化甚至肝癌。因此甲肝和乙肝的区别一是病原体不同，再者甲肝往往急性起病，会痊愈，乙肝是否慢性化与感染年龄相关。

语音时长 01:23

2020-02-11

51619次收听

乙肝携带者可以生小孩吗

乙肝病毒携带者对生育是没有什么影响的，完全是可以生育的，因为不影响肝脏的功能，或者是肝脏的功能影响非常小，基本上不会导致身体的严重后果，生育是没有问题。乙肝病毒携带者，是指的感染了乙肝病毒以后，在人体里面的长期存在，但是又没有形成明确的严重的炎症，叫乙肝病毒携带者。简单说就是有乙肝病毒感染，但是没有明确的炎症。如果是女性是一个乙肝病毒携带者，因为体内有乙肝病毒，在分娩的过程当中，可能会导致儿童的就是婴儿的垂直传染，但是不会影响生育，现在有很多的措施来阻断这种传播途径，而且这种传播途径阻断现在也是非常有效的，不会导致一个儿童的、婴儿的一个严重的后果，不会受太多的影响。

语音时长 01:18

2019-12-18

57766次收听

肝硬度检查准吗

肝硬度检查主要是为了评估有没有肝硬化，肝纤维化以及脂肪肝的情况，乙肝病毒引起的肝硬化通过肝硬度检查是非常准确的，检查肝硬度可以知道肝硬化到了几度，可以及时治疗。肝硬度检查最好是空腹，以免影响检查的准确性。需要明确的是，临床上对于肝硬度的判断往往是一个预测值，是通过各种指标来推算的。

2018-12-10 68124次浏览

01:42

乙肝大三阳是什么意思

乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性，就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性。这三项阳性提示病毒在体内复制比较活跃。如果进一步检测乙肝病毒核酸，结果也呈阳性，患者血液具有传染性。需要进一步检查肝脏有没有实质性病变，如肝炎、肝硬化、肝癌等。乙肝大三阳患者容易发病，传染性也较强。一旦出现乙肝大三阳，要及时到医院就诊，进一步检查是否具备治疗时机。

2018-09-28 59353次播放

服用替比夫定治疗乙肝期间如何预防肌病

肌病顾名思义就是是肌肉生了病，按肌肉发生损害的轻重分为肌肉症状、肌炎和横纹肌溶解。许多药物均可导致肌病的发生，最典型的是他汀类降脂药引起的横纹肌溶解症。另外，环丙沙星、奥美拉唑、米诺环素、环磷酰胺、齐多夫定、司他夫定等均有导致肌病的报道。

2018-06-08 55858次浏览