什么是重症肺炎-专家文章-博禾医生

什么是重症肺炎

发布时间：2020-03-1253343次浏览

重症肺炎相比轻度肺炎，情况更严重，会危及生命。发病的时候，患者的口唇及肢体发绀，意识也不清楚，需要进行抗感染和生命支持的治疗。而且家属需要在治疗期间，做好护理工作，让患者更快从痛苦中解脱出来。

大家都知道，肺炎是一种常见的疾病，感冒、发烧是开始的症状，严重的时候会呼吸困难。轻点的肺炎一般一周左右就可以痊愈，但是重症肺炎肺炎不一样，难度会增加。那么，什么是重症肺炎？

重症肺炎

重症肺炎是患者的情况比较严重，由于肺组织炎症的扩散，病情恶化不断加重，导致人体内的很多器官功能出现了障碍，一般会危及生命。它的死亡率是非常高的，所以一旦确诊，就需要住进ICU病房。

对于重症肺炎患者来说，发病的时候，脸色比较苍白，四肢非常冰冷，口唇及肢体发绀，意识也会出现障碍，所以需要及时治疗。它的治疗包括抗感染和生命支持，在早期的时候，进行抗病毒治疗，使用抗生素来快速控制炎症的发展。后期的时候，需要根据痰培养的结果来调整抗生素，避免患者产生耐药性，加重感染的情况。

如果患者有休克的症状，需要给予血管活性药物，加强营养支持。如果是皮肤发黄，需要用保肝的药物来治疗。如果是呼吸系统衰竭，需要安装呼吸机以维持呼吸功能，呼吸机不能治疗的，还要做气管插管。肝功能衰竭的时候，需要人工肝维持。

重症肺炎的护理

1、限制探视时间和探视人数，避免交叉感染。

2、急性期的时候，需要卧床休息。而病情缓解后，需要增加活动量。

3、对于呼吸困难的患者，家属需要协助患者畅通的呼吸，比如借助枕头。另外，家属要去除身上的紧身衣服和厚重的被子，减少对胸部的压迫，呼吸也能畅快一些。

4、对于体温经常上升的患者，家属要记得勤换被褥，来保持皮肤干燥，还要让他多喝水，来补充缺失的水分。

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正常的呼吸频率是多少

正常人的呼吸频率要根据年龄、性别而有所不同。检测呼吸频率时，一般通过胸廓的起伏进行检测。胸廓的每一次起伏，都认为是一次呼吸，每分钟呼吸的次数就是呼吸频率。在平静状态下，呼吸频率认为每分钟16~18次或每分钟16~20次是正常的。但是剧烈的跑步、活动以后，呼吸频率会增加。正常成年男性在平静呼吸时，呼吸频率是每分钟12~20次左右；女性每分钟14~22次左右；儿童每分钟20次左右；新生儿更快，可以达到每分钟40次左右；老年人的呼吸频率相对于青壮年要快，在每分钟25次以下。另外，发热时或者出现喘息、气短等呼吸系统疾病时，呼吸频率也会增加。

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男性胸疼代表怎么回事

男性胸疼可以有很多原因引起，常见的有以下几个方面：第一，比如肺炎，特别是肺炎引起了胸膜炎，在临床上常见的，比如说大叶性肺炎引起了胸膜炎，包括结核，肺结核引起了结核性的胸膜炎，会引起胸部的疼痛，这种疼痛随着呼吸和咳嗽会进一步加重，这是胸膜炎和肺炎引起的疼痛的一个特点。第二，临床常见的肋软骨炎，因为各种原因导致的肋软骨发炎，可以导致胸部的疼痛，这个疼痛主要集中在肋软骨的位置，也就是胸骨的两侧为主。第三，冠心病，心脏的疾病引起的疼痛，也是临床上比较常见的，特别是中老年的男性，如果出现胸前区的闷痛或者是压榨性的疼痛，伴有胸闷、憋气、心慌等不适，这种情况下很有可能是心脏疾病引起的胸部疼痛。这种情况下就不能自行处理，需要即刻拨打120，在家人的陪同下去医院的急诊内科，或者是心脏急诊内科去紧急处理。如果是比如说心肌缺血或心梗这种情况下，早一分钟能挽救更多的心肌，避免更严重的情况的出现。所以说如果出现心前区压榨性疼痛，或伴有胸闷、憋气、心慌等症状，很有可能是心脏疾病引起的胸部疼痛，这种情况下就不能耽误，也不能自行处理，及时的在家人陪同下，在监护的条件下去医院的急诊，去做相应的处理。其余的一些胸痛的原因，比如说胸部的肿瘤，或者说是胸部的外伤等，也可能会引起胸部的疼痛，处理方式跟前面说的也不尽一样，这就是胸痛常见的一些病因和处理方式。

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2021-10-15

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怎么自己判断是否是新冠肺炎

其实自己很难判断是否是新冠肺炎，疑似患者的判断也需要专业的医生进行，否则很可能会出现误诊或者是漏诊。诊断为疑似患者后，还要进一步做新冠病毒的病原学，或者血清学的检查来最终确诊。因此，非专业的人员很难自己判断是否是新冠肺炎。但是，如果有新冠肺炎的流行病学史，比方说，发病前的14天内有病例报告，社区的旅行史或者是在那住过，或者发病的前14天内与新冠病毒感染的患者，或者无症状感染者有过密切的接触，或者发病前14天内曾经接触过来自有病例报告社区的发热，或者是有呼吸道症状的患者，或者发生了聚集性的发病，比方说两周内在小范围的，比如说你的家庭、办公室、学校班级等场所，出现了两例或者是两例以上的发热，或呼吸道症状的病例，除了进行医学观察以外，一旦出现了干咳、发热、乏力等等新型冠状病毒肺炎相关的临床症状，应该立即上报，并进一步做相关的检测，来进一步明确诊断。如果出现了发热，或者是有呼吸道的症状等等新冠肺炎相关的临床表现，而去医院检查的时候，肺部CT发现了多发的小斑片影，或者是双肺有磨玻璃影，以及一些其他间质的改变，而且是以肺的外在为主，严重者还可以出现肺实变等等的肺部表现，再加上白细胞总数正常或者是降低，而淋巴细胞计数也是正常或者是减低，这个时候就有可疑新冠肺炎，医生会进一步做新冠病毒的病原学，或者是血清学的检测，来进一步确诊。总之，要强调的是，如果有流行病学史，医学观察期间要认真仔细地观察自己的身体状况，如有不适，及时上报。如果出现上述的症状，肺部CT的表现和血常规的结果，也要及时在医生的指导下，进一步去除外新冠肺炎。

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2021-07-09

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新冠肺炎的预防措施

新冠肺炎的预防措施包括：一、尽量减少出门次数，避免近距离接触感冒或流感样症状人群。二、外出前往公共场所就医，或坐公共交通工具时，要戴医用外科口罩或N95口罩。三、不接触、购买和食用野生动物。避免在未加防护的情况下，接触野生动物或家禽、家畜。四、注意手部卫生，使用洗手液或者肥皂流水洗手，或使用含有酒精成分的免洗洗手液。五、打喷嚏或咳嗽时，不用手捂，要用手肘部或纸巾遮盖口鼻。六、居室或工作场所要保持清洁，勤开窗。七、多喝水，多休息，避免熬夜，适度运动。八、注意营养，合理饮食。

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肺不张是癌症吗

肺不张不是癌症。肺不张和癌症没有直接联系，肺不张是肺部在影像学上能看到的一个表现。肺不张表现为肺的体积缩小，同时在X线或胸部CT上能够看到相应的改变。引起肺不张的原因有很多种，有可能是因为肿瘤的压迫而引起；也有可能是因为其他的原因，比如痰栓；儿童突然出现了喘息，呼吸困难，在影像学上出现肺不张，有可能是因为误吸入固体物质，或其他原因引起堵塞，引起肺不张；也可能是一些胸腔积液、腹水等原因引起肺不张，在相应的影像学上也能看到相应的改变。所以肺癌有可能会引起肺不张，但是出现肺不张并不见得一定就是肺癌。

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肺炎可以治愈。肺炎是细菌性肺炎，会出现咳嗽、咳痰、发热，体征是肺部可闻及湿性啰音。实验室检查血常规白细胞、中性粒细胞以及炎性指标c反应蛋白、PCT明显升高，影像学X线或CT出现斑片状密度增高影。对于细菌性肺炎临床上予以正规抗生素治疗，一般疗程为七到十天，经治疗后如果咳嗽咳痰，症状明显好转，体温降至正常；平静时心率小于一百次每分；平静时呼吸小于二十四次每分；患者血压正常；不吸氧情况下，动脉血氧饱和度正常，且接受口服药物治疗。满足以上几个条件的时候，可以考虑肺炎是治愈，但是影像学的改变比临床症状明显延迟，会嘱患者在一个月以后来院复查胸片，或者CT观察病灶吸收的情况。但是对于一些重症肺炎如合并呼吸衰竭等严重并发症的患者，其死亡率是非常高。

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2020-02-17

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新型肺炎潜伏期无症状怎么办

新冠肺炎潜伏期一般是没有症状的，没有症状不等于没有传染性。从目前的数据以及大量的临床研究发现，对一些潜伏期，还有无症状病人，都有传染性。因此对于这部分人要高度警惕，一定要严格按照新冠病毒隔离措施，对这群人采取一些隔离方法，比如一个人要单独居住，不能跟其他人混居，包括吃饭，厕所都要单独用，不能跟别人混用。因为没有什么症状，所以一般病情也不会太重，没有必要去做一些特殊治疗，所以重点就是隔离，不要跟其他人去交流或接触，只要隔离好了，就不容易传染给别人。

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如何判断自己是无症状感染者

怎么知道是不是无症状的感染者，根据目前诊断标准，对密切接触史有四类人群：一、接触到新冠肺炎病人家属，和他近距离的吃饭、聚会、开会等，就是高风险的人群。二、医务工作者，去现场接触的病人。三、乘坐的交通工具，比如高铁、飞机、公交车公布有这样的病人，也是密切接触者。四、流行病学调查发现，认为是高危人群。如果自己是密切接触者，就要高度警惕，新冠病的潜伏期，大概1到14天，在这个时间段，可能是无症状的患者，到14天以后如果不发病，可能就没事，如果发病，就变成病人了。所以在密切接触的一些接触者中，在1到14天之内要高度关注自己的情况。

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咳嗽伴有右胸痛是怎么回事

胸壁疾病如皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、非化脓性肋软骨炎、皮肌炎、肋骨骨折、强直性脊柱炎、颈椎病、急性白血病、多发性骨髓瘤等。这些疾病累及或刺激了肋间神经和脊髓后根传入神经引起疼痛。胸腔内脏器疾病主要通过刺激支配心脏和大血管的感觉神经、支配气管、支气管和食管迷走神经感觉纤维引起胸痛，累及胸膜的病变则主要通过壁层胸膜的痛觉神经。它包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病等。咳嗽伴有右胸痛常见于右侧的肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺梗死和自发性气胸等。胸膜炎的疼痛往往发生在腋前线和腋中线附近，在吸气或咳嗽时胸痛明显。当患者剧烈咳嗽时，可导致胸腔内压骤升高，加上一些老年人往往有骨质疏松，可以导致骨折的发生，表现为咳嗽时胸痛明显。

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抗病毒喷剂有哪些

在进入到春季和冬季时，更容易会出现病毒感染，要想达到控制病毒的效果，首先就应该选择抗病毒喷剂，比如可以选择手足口病喷雾剂，也可以选择利巴韦林喷雾剂，又或者是选择干扰素喷雾剂，这就能够有效达到控制病毒的效果，尽快的消除病毒。

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