肝掌的形成，实际上是因为雌激素的增加，肝掌通常是作为一个慢性肝病的一个体征，所谓肝掌，就是大小鱼际，指尖涨部会有通红通红的表现，红是局部性的，跟周边组织是有结对的一个界限，在判断慢性肝病的时候，肝掌和蜘蛛痣，都是慢性肝病的特征性标志，但实际上，他不是肝功能的表现，主要形成是因为雌激素的减少。雌激素跟肝有什么关系，因为雌性激素都是肝脏灭火的，一个激素，在体内产生以后，总有地方灭火，尤其慢性肝病的患者，长期的肝脏功能障碍的时候，他肝脏的灭火雌激素的功能就减少，造成体内的雌激素增加，造成肝掌，还有一个特征性指标就是蜘蛛痣，都是跟这个指标相关的，但是肝掌虽然是一个慢性肝病的指标，实际上并不是跟肝病的轻重挂钩的，有人说特别红，我这肝掌这么严重，是不是肝病特别严重，其实不是。而且肝掌跟雌激素相关，因此，在像怀孕的妇女，她雌激素就特别的多，那这样的话，她可能也会有轻度的肝掌，所以说，肝掌不是专门肝病的判断指标，只是说在慢性肝病的病人出现的比较多，跟病情的轻重是没有多大关系的。

乙肝需不需要抗病毒治疗，是根据患者具体病情决定。如果肝功能正常，病人影像学无肝硬化，及无肝纤维化，这样人群可以不抗病毒治疗，定期复查就可以。如果是慢性乙肝，并且肝功能大于正常值上限的两倍以上，乙肝DNA是升高的，排除其他病因引起肝损伤，为抗病毒治疗的指征，对于有肝癌家族史的慢乙肝病人，需要尽早抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的是为了抑制病毒复制，减少传染性，改善肝功能，减少肝硬化或肝癌的发生。所以对于慢性乙肝，有抗病毒治疗指征一定要及时抗病毒治疗，这样可以明显的改善预后，所以乙肝抗病毒治疗是治疗的根本，抗病毒药物种类可根据病人的依从性，病情等相关，何时停药，需专业医生指导下调整用药。

乙肝患者我们在门诊会经常碰到，包括乙肝的携带状态，或者是慢性乙肝活动状态的患者，通过服药治疗以后稳定的状态下，都会有时候来问，说医生，我现在病情很稳定，我是否能够少量地喝点酒，或者是单位里面有活动，大家都喝酒，我是不是能少量地喝一点来应酬一下。在这里作为一个肝病的医生，我们跟患者说，如果你想让你的疾病保持一个非常好的状态，疾病不发展，酒精的摄入建议是0，也就是我们现在现有的很多研究也发现，即使在正常人群当中，酒精的摄入也是会导致多种脏器的损伤，比如长期的饮酒可以导致出现肝脏功能的损害，出现胃黏膜的损伤，出现神经系统的一些异常，出现手抖等，这些实际上就是一些神经系统损伤的表现。如果饮酒达到一定的程度，它可能会对肝脏造成一定的损伤。我们可以看到经常饮酒的人群，如果做肝功能的化验，会出现AST，就是天门冬氨酸氨基转移酶水平的升高，还有出现谷氨酰转肽酶水平的升高，实际上在这种间接的程度上都是反映了酒精对于肝脏的毒害作用。经常饮酒的人做体检可以出现脂肪肝，同时如果出现转氨酶升高了，我们叫酒精性肝炎。如果再继续坚持长期的饮酒，最终的结局也可以导致酒精性肝硬化。所以如果你有乙肝病毒的感染，这种情况下再合并有酒精的摄入，这种双重因素会导致你的肝病可能出现更加快速严重地进展。所以在这种情况下，我们建议患者还是尽量地避免饮酒。

乙肝五项最好的结果是什么？乙肝五项检查分别是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗体(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗体(抗HBe)；5、核心抗体(抗HBc）。乙肝五项又叫乙肝两对半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染，所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。综上所述，乙肝最好的结果就是乙肝病毒表面抗体强阳性，其他都是阴性。

感染是人类最常见的病毒感染之一，严重威胁人类健康，全球约有三点五亿慢性HBV携带者，每年死于HBV感染相关的终末期肝病达到一百万。我国是乙肝大国，据统计，目前乙型肝炎病毒携带者九千多万人，慢性乙型肝炎患者两千八百万人，未经抗病毒治疗CHB患者的肝硬化年发生率为百分之二到百分之十，代偿期肝硬化进展为失代偿期的年发生率为百分之三到百分之五，失代偿期肝硬化５年生存率为百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝细胞癌年发生率为百分之零点五到百分之一点零。肝硬化患者肝细胞癌年发生率为百分之三到百分之六。因此，少部分慢性乙型肝炎患者会进展至肝硬化甚至肝癌，缩短寿命。建议乙肝患者，早期发现，早期治疗，减少病情进展。