乙肝病毒的E抗体是乙肝五项检测化验单里边非常重要的一项，但它是阴性或者阳性，并不作为单独的项目来进行解释，而是结合乙肝五项的其他几项，共同来解释。如果一个乙肝五项的化验单里边，只有单独的一个乙肝E抗体阳性，那多半是实验误差，因为单独的阳性，在现实当中是不存在的，所以一定要结合其他的来综合判断。打个比方如果乙肝五项里边有表面抗原阳性，E抗体阳性加上核心抗体阳性，这个是大家俗称的乙肝小三阳，代表病人感染了乙肝病毒。但是不是有明显的传染性，需不需要做抗病毒治疗，还需要结合HBV-DNA和乙肝病毒的定量来综合判断。而跟E抗体对应的，叫乙肝的E抗原。所谓抗原抗体往往是一对，乙肝五项里边的E抗原和E抗体就是一对。如果乙肝的病人经过治疗，E抗原阳性慢慢的转成E抗体阳性，这个就是所说的大三阳转成了小三阳，随着大三阳转小三阳，一般HPV-DNA，就是乙肝病毒的定量，也会逐渐的下降，肝功能也会逐渐的恢复正常。所以从E抗原转到E抗体阳性，同时伴有肝功好转、DNA降低，这个代表抗病毒治疗有效，病情处在控制状态。另外也有其他的情况，比如乙肝E抗体阳性加上核心抗体阳性，再加上表面抗体阳性，这个是经常容易混淆的乙肝三个抗体阳性，容易被人混成是乙肝大三阳。而其实三个抗体阳性，往往代表既往感染过乙肝病毒，而机体的免疫力正常，把病毒清除掉了身体处于恢复期，还产生了保护性的抗体。这三个抗体阳性的情况，应该是好事，应该将来不会再感染乙肝病毒了。

慢性乙型肝炎通过目前的抗病毒治疗手段能够使病情长期稳定，能够使病毒的复制得到控制，但是不能够彻底杀灭肝细胞里面存在的病毒。慢性乙肝在目前的治疗手段当中，很难彻底治愈。即便有个别患者通过使用干扰素等抗病毒治疗手段治愈了，表面抗原阴转了，也是在药物和机体的免疫系统共同的作用下，能够清除体内的病毒。如果机体的免疫状态不能够彻底消灭存在在肝细胞里面的病毒，无论使用什么样的抗病毒治疗手段，都是只能达到抑制病毒复制的目的，很难彻底清除肝组织、肝细胞里面的病毒的核酸。这样也就是使慢性乙肝不太容易彻底根治。

乙肝大三阳患者在治疗的过程中，可能会出现一些相应的改变。比如我们在化验检查的时候发现了大三阳，而且患者是处于疾病的活动状态，包括像他的肝功能转氨酶不正常，或者患者血常规出现白细胞、血小板的减少，或者我们做腹部彩超，发现患者有脾脏增大等慢性化改变的时候，这种大三阳就需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗之后，是否可以达到大三阳转成小三阳，甚至出现表面抗原的阴转，都是有一定的比例的。我们在大数据研究当中，发现大三阳的患者进行了积极的抗病毒治疗之后，尤其是使用核苷类或者核苷酸类药物治疗的患者，他的DNA阴转率还是可以达到70%，但是大三阳的患者出现e抗原血清转换，也就是我们俗称的大三阳转小三阳，在只使用这种核苷或核苷酸药物治疗的患者当中，有效率大概只有30%左右。所以我们会根据患者在治疗过程当中，治疗以后的一些化验指标的反应，来决定在后期是否给患者进行干扰素联合或者是换药治疗。如果对于一些优势人群，我们所说的优势人群指的是经过核苷或核苷酸治疗之后，DNA得到有效控制，低于检测下限，但是表面抗原，尤其是e抗原没有达到血清转换的人群，但是他的表面抗原水平如果低于2000以下，我们可以对这部分人群进行干扰素的联合或者是转换治疗，这样对于表面抗原的下降会有进一步的提升作用。

乙肝五项检查分别是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗体(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗体(抗HBe)；5、核心抗体(抗HBc）。乙肝五项又叫乙肝两对半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

乙肝早期症状和前兆有的人感染乙肝病毒没有明显的症状和体征；可能会出现消化系统的临床症状，如不喜欢吃油腻的食物，恶心，呕吐，上腹部出现腹胀，食欲不振，食量减少，全身出现乏力，容易疲劳，小便出现发黄，少数的人还会出现发低热，一般大多数体温不会超过38度；还有的人出现肝区的疼痛和不适等。乙肝是由乙肝病毒通过性生活，通过血液，还可以通过母婴垂直等传播的传染病，是乙肝病毒损坏肝脏炎性疾病。乙肝早期症状和前兆的症状非常多，乙肝病毒的潜伏期也是不一样的，出现的早期症状也不一样。需要空腹到医院里抽血化验乙肝两对半，来确定是否感染了乙肝病毒和乙肝病毒的复制活跃情况等。