慢性乙肝怎么治疗
发布时间：2020-03-1963801次浏览
通过慢性乙肝这个名字就可以发现这种疾病发病时间比较长，而对于这种疾病在治疗还是需要根据其治犯病原则来采取相应的治疗，如抗病毒治疗、保肝降酶、抗纤维化、免疫调节等方法治疗。虽然这目前还没有更好的治疗药物，但是也不可以采用偏方治疗。
乙肝是一种具有传染性疾病。而中国是乙肝疾病发病率较多的一个国家，当患有这种疾病时不仅会影响病人身体，对其工作、学业家庭等方面影响都是非常大，因此当发现患有乙肝疾病时一定要及时治疗。对于一些乙肝患者不及时治疗，严重还会发展成慢性乙肝疾病。那么，慢性乙肝怎么治疗？
因为慢性乙肝这种疾病患病时间较长，治疗起来也比较缓慢，不过遵循这种治疗原则还是可以起到治疗效果。对于慢性乙肝疾病在治疗上可以选择抗病毒、保肝降酶、抗纤维化等方法治疗。同时对于患有慢性乙肝在治疗前，一定要对患者身体进行详细的检查，通过检查来明确了解病情，然后再进行对症治疗，这样治疗效果也会比较明显。
在患有慢性乙肝在治疗上可以选择免疫调节方法治疗。这种方法是治疗乙肝常见的一种方法，通常是利用抗免疫诊断及治疗，这种方法治疗过程比较长，同时还需要配合其他药物治疗，如果免疫调节细胞生长和下降的比例不准，甚至是分子失去控制，会导致乙肝患者的免疫功能发生混乱，这样严重还会引起其他并发症。
在正常情况下，患有慢性乙肝还可以选择比较的传统治疗方案，但是这种治疗只能临时解决方案却达不到治本的疗效。传统保肝治疗也只能作为日常保健，不过在治疗的基础上还是可以对肝脏起到相应的保护措施。
目前尚无治疗慢性乙肝的有效药物，乙肝的治疗仍需要一个长期的过程，所以当发现患有这种疾病还需要使用科学的方法，坚持治疗，才有可能治愈。千万不要自己盲目用药，或者听一些民间偏方等，这样不但不能使慢性乙肝得到治疗，还可能会使病情加重。
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乙肝大三阳会转肝癌吗
慢性乙型肝炎，特别是乙肝大三阳阶段，如果不经过有效治疗，约有20-30%的患者可能会进展到肝硬化，肝硬化阶段的患者没有进行有效的治疗，其中15-20%的患者会进展到肝癌阶段，所以乙肝大三阳有转为肝癌的概率。但是对于乙肝大三阳的患者，早期积极进行检查和规范的抗病毒治疗、保肝治疗，是可以控制病情进展到肝硬化、肝癌阶段的。乙肝大三阳患者需要尽快进行乙肝病毒DNA检查，如果处于病毒复制活跃期，需要在医生指导下积极抗病毒治疗，预防乙肝病毒慢性侵害引起肝纤维化，同时需要进行肝功能检查、肝脏B超检查等，药物治疗将乙肝控制在炎症阶段，避免发展到肝硬化，后期发生肝脏癌变的概率也会大大下降。
核苷类药物耐药了怎么办
核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物：替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外，恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低，通过观察十年的数据，发现是1.2％左右的耐药率。所以对于初始治疗，应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，也不要害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药，也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药，可以选择替诺福韦酯，丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药，可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药，可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗，当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药，可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。
抗乙肝核苷(酸)类药物的耐药率是多少
阿德福韦的耐药率算中等，在临床试验中5年的耐药率大约29%。但一些国产仿制品耐药率可能高于原研产品。恩替卡韦的耐药率很低，被医生称为高耐药屏障的药物。对于核苷(酸)类药物初治的患者，3年的耐药发生率仅1.7%。
