机体各个系统的多种疾病均可引起咳嗽，临床上引起咳嗽的疾病多达数百种之多。慢性咳则多见于慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、肺间质性病、吸入性肺炎、咽喉部疾病等。根据文献慢性咳嗽定义为:1、咳嗽至少3周；2、咳嗽是现有的惟一症状；3、不伴咯血4、否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病；5、近期胸部Ⅹ线检查难以确诊；6、有痰或无痰。慢性咳嗽的治疗主要是针对病因治疗。有的慢性咳嗽由吸烟引起，胸部X线排除了肺部其他疾病，可建议患者戒烟，同时予以祛痰药口服治疗。有的慢性咳嗽由一些特殊病原体导致，若结核、真菌等，可分别予以抗结核药、抗真菌药治疗。各年龄段不吸烟的慢性咳嗽患者，最常见的原因是鼻后滴流综合征，哮喘和食管反流性疾病。鼻后滴流综合征治疗上可口服抗过敏药（抗组胺药）西替利秦、开瑞坦或氯雷他定，鼻腔内可滴用伯克纳、辅舒良或者内舒拿鼻喷雾。食管反流性疾病可给予抑酸、胃肠动力药治疗。

中医治疗小儿慢性咳嗽的优势是可以根据咳嗽的情况以及孩子身体的伴随表现进行辨证治疗，辨证治疗分为气虚的咳嗽、阴虚的咳嗽和痰火的咳嗽等不同种类型，针对不同类型有不同中药。小儿慢性咳嗽的表现比较多样，有些咳嗽是干咳、没有痰，有些是痰多又咳不出来、粘稠的，有些是刺激性咳嗽。中医治疗咳嗽比较有优势，中药汤剂或中成药治疗，能进行个体化治疗，不像现代医学，统一的抗生素治疗或其对症治疗，中医治疗更为个性化，而且更会兼顾小孩的整体身体状况。所以中医治疗小儿咳嗽有自己的特色，在此基础上除中药以外，还可以配合推拿针灸治疗，共同治疗咳嗽。

慢性咳嗽对身体的危害主要两个方面，一个是慢性咳嗽本身，慢性咳嗽的时候，炎症会严重影响病人的生活质量。比如夜间咳嗽比较厉害会影响病人睡眠，白天咳嗽很厉害会影响病人的工作；甚至老年女性由于生理上的条件，慢性咳嗽严重的时候会产生尿失禁；慢性咳嗽严重的时候会导致晕厥，这是咳嗽本身对身体和健康的影响。除此以外，导致慢性咳嗽发生的疾病对健康的影响，比如慢性气管炎导致慢性咳嗽、慢性气管炎，对身体的危害是时间过长会成为慢阻肺、肺心病。如果是咳嗽变异性哮喘导致慢性咳嗽，咳嗽变异哮喘如果不治疗就会出现典型的哮喘发作。包括肺间质纤维化导致的慢性咳嗽，如果不及时治疗肺间质纤维化本身越来越重，病人就会出现呼吸困难。所以，最后出现呼吸功能衰竭就分为两个方面：第一，咳嗽本身；第二，导致咳嗽的疾病，对身体危害不一样。

慢性咳嗽首先做影像学检查，需要做胸部ct，做ct可以让病人知道是否为肿瘤。如果ct正常，很多慢性咳嗽实际和过敏因素有关，推荐查过敏相关的慢性咳嗽病因。比如需要病人做气道肺激发试验，甚至查痰，分析气道炎症的过敏状态。慢性咳嗽检查的主要目的是明确咳嗽的原因，要通过问诊明确病情、咳嗽时间，持续时间小于三周的咳嗽，叫急性咳嗽，急性咳嗽都是急性的呼吸道感染。一般超过八周以上的咳嗽叫慢性咳嗽，有些慢性咳嗽有明确病因，比如慢性气管炎、慢性气道感染性疾病、支气管扩张、慢阻肺患者，如果有明确病因，就让病人去治原发疾病。同时病情没有明确病因，第一次出现慢性咳嗽，就要采取一些治疗程序来诊断疾病。很多检查在专业的呼吸内科门诊，就可以检查。

中医治疗慢性咳嗽方法很多，可有中药针灸以及穴位外敷等几种不同的方法。常用的也就是内服中药汤药，或者中成药的方法是临床当中目前应用比较多的方法。这种方法要首先针对患者不同的咳嗽的类型，比如慢性咳嗽的患者。临床当中常见的有几大类，第一大类叫风咳，也就肝气犯肺的这种咳嗽，对于这种肝气犯肺的咳嗽，或者风咳的患者而言，主要的表现就是阵发性的咽痒和干咳这两大特点。对于这种患者而言，会经常用平肝熄风、敛肺止咳的一些方法。临床当中有的时候会用乌梅丸，有的时候会用柴胡剂等这类方药来进行治疗。它比单纯的用西药治疗来讲，能够起到一个1+1大于2的这作用。还有一种类型的咳嗽，叫做寒湿阻滞型。这种类型的咳嗽患者的临床表现可以有咽痒、咳嗽或者是干咳，或者吐白痰或者是稀白痰，总之着凉或着风之后咳嗽会加重。它得病的原因一般是因为在咳嗽之前的感冒过程中，吃了比较多的清热解毒这种药物，或者在咳嗽刚起来的时候吃了比较多的清热化痰的寒性的药物，或者是反反复复用了比较多的抗生素，也就是消炎药之后咳嗽一直没有缓解的患者，他出现寒湿凝滞型的这种咳嗽的可能性会比较大。对于患者而言，要用温阳化湿的方法来进行治疗，可以用这种苓甘五味姜辛夏汤，或者是小青龙汤等，这类温阳化湿的药物来治疗。还有一种患者是久咳之后的情况，咳嗽的时间比较长，出现了咳嗽伤阴的表现叫阴虚燥热性的咳嗽。一般是咳嗽少痰或者没有痰，同时会有口干、嗓子痒或者大便干燥等，阴虚燥热的一系列的表现。对于这种阴虚燥热型的咳嗽，可能需要使用百合固金汤或者是养阴清肺丸这类药物，进行养阴润肺的来治疗。当然这种咳嗽的患者，中医类型表现是多种多样的。在临床当中要结合患者的具体的基础疾病、临床表现，以及患者的舌象脉象的特点来进行综合的分析。只有把患者的咳嗽的具体证型判断清楚，才能做到有的放矢，达到疗效的最大化。