脑部软化灶其实指的是脑部一些疾病之后的瘢痕组织，比如像脑梗死、脑出血、脑肿瘤术后，也就开颅术后，比如包括一些脑挫裂伤等，开颅术后所形成的一些疤痕。因为脑部细胞死亡以后，就不会再生了。而再生的是一些像格子细胞，像一些吞噬细胞等，吞噬细胞把这些没用的组织吞噬了以后，局部就形成一个空腔，这些空腔就会有一些无用的细胞会填充，而这些细胞就形成了一个组织，就叫做软化灶。从头颅CT或核磁中就会发现有明显的一些低密度影，或者是一些低信号的情况，这就是软化灶。软化灶的发生，提示以前有过脑血管疾病，目前已经处于了恢复期，它可能长久的存在，甚至长时间，永久的存在都是有可能的。如果出现软化灶，一般患者并没有特别多的临床意义，有的是会造成比如像脑挫裂伤，或者是脑出血、脑梗死以后，会造成永久的后遗症，比如偏瘫、失语、偏身、感觉障碍、偏盲，或者是吞咽困难、饮水呛咳等后遗症。这些后遗症的发生，与软化灶并没有直接的关系，是原来的病灶所造成的永久性神经损伤。这个软化灶有的发生在亚区，也就是无功能区，患者可能根本就没有任何症状，只是在偶尔的体检中发现了软化灶，这时候也并不用恐慌，也不用过度担心，也不用特殊的处理。当然如果患者有一些基础疾病，比如像高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型半胱氨酸血症，或者高尿酸血症时，还是需要进行基础疾病的控制。可以将血压控制在140/90mmHG以下，将血糖控制在空腹血糖一般是在6.0mmol/L以下或者左右，餐后两小时血糖控制在8.3mmol/L以下，血脂控制在正常的范围，同型半胱氨酸等高尿酸血症这些都是控制在正常范围。同时改善不良的生活方式，而且一旦发生软化灶，我们也建议患者每半年进行一些相关的体检，一旦发现体检有异常，还是要积极进行对症的处理，同时还要改善不良的生活方式。

一般来说，脑梗死是可以做手术的。如果患者反复的发生脑梗死，但是并不是大面积的脑梗的话，也没有造成完全的瘫痪，检查的结果是由于颈动脉的狭窄所引起的，这个时候可以做劲动脉内膜的切除术，可以预防再次复发脑梗死，脑梗死也是属于急症，是一个死亡率很高的疾病。因此一定要及早的进行治疗，发病的4到5个小时里，尽可能的选择静脉溶栓的治疗，6到8小时里，有条件的话也也可以去医院进行适当的极限期，血管内的干预，平时的话也可以做一些温和的康复运动，避免吃高脂高盐的食物。

右脑梗死的患者能否恢复自理需要根据患者的具体情况来判断。一般来说，轻度右脑梗死的患者大部分是可以恢复自理能力的。右脑梗死患者能否恢复，主要取决于神经功能损失的情况。对于只是右脑腔隙性梗死或者NIHSS评分低于3分的患者，他们的神经功能的损伤较轻，一般没有明显的症状，或只出现乏力或轻微的言语含糊，这类患者在治疗后，完全可以做到生活自理。但是如果是右侧大面积脑梗死的患者，他们的神经功能损失较重，治疗效果并不理想，因此，大多数患者会有后遗症，难以恢复完全自理。

急性脑梗死主要采取的方式还是以溶栓为主和取栓为主，还可以采取静脉输液的方法和口服药物的方法来进行。急性脑梗死的治疗主要是指发病以后二十四小时以内的治疗，又可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗，在这个时候患者的发病不会超过四个小时，送到医院的时间不会超过六个小时，完成手术的时间不会超过八个小时。静脉输液采用的药物，一个是改善脑循环的药物，也就是活血化瘀的药物。还有一个就是保护神经细胞不进一步受损的药物，常说的清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗以后，有一部分患者的肢体的功能还是可以得到很大改善的。针对一些患病不是很重，意识清醒的患者，还要增加口服的药物。主要是使用的是抗凝或者是抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有两个，一个是氯吡格雷，一个是阿司匹林。在急性期的时候，这两个药物常常要联合使用一段时间，然后再分别单用。

脑梗死是动脉阻塞之后出现相应部位脑组织的破坏，症状性质因病变累及血管不同而异。脑梗塞治疗尤为重要，有溶栓治疗、紧急血管内取栓治疗、抗血小板聚集治疗、处理脑水肿以及控制基础疾病。脑梗死发病机制为血栓形成或栓塞，典型症状为失语、偏瘫、偏身感觉缺失。最佳治疗由多学科治疗团队组成卒中中心，包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等科室。治疗主要措施如下：溶栓治疗：最有效的治疗方法是通过药物进行溶栓，将堵塞的血管再通，在发病后4.5个小时的时间之内，可以进行溶栓治疗，包括静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓用静脉输液方式，动脉溶栓用介入方式，同时可以进行血管内颅内、颅外动脉狭窄的血管支架成型术。紧急血管内取栓治疗：如果动脉溶栓无效，在发病后8小时内应用机械取栓治疗。抗血小板聚集治疗：首选阿司匹林，有效阻止血小板凝聚形成血栓，可于溶栓后24小时口服，不适合溶栓者，尽早口服。处理脑水肿：部分脑梗死面积较大患者在发病几天之内，产生脑水肿出现意识障碍、呕吐、血压增高等症状表现。给予甘露醇，每天3次，严重脑水肿可以去大骨瓣减压术。控制基础疾病：如高血压、糖尿病、高脂血症等。