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得了脑血栓该怎么治

发布时间:2020-03-2764976次浏览

一般情况下,在脑血栓急性发作期和康复期可以应用药物保守治疗,比如静脉溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物、降纤药物、降血脂药物等,能取得不错的效果;但如果病情严重,为了降低病死率,也可以紧急进行血管内手术、脑室减压引流术等。

喜欢吃高油高脂食物、运动量小、身体过于肥胖等,脑血栓出现的几率要高于常人。这种疾病严重时,常会有偏瘫、失语、意识模糊等并发症,如果反复发作,可能会导致死亡。所以一旦发现有嘴歪眼斜等脑血栓症状时,应及时就医治疗,那么,得了脑血栓该怎么治疗呢?
  一、药物治疗脑血栓
  1.静脉溶栓药物

  当出现脑血栓后,应用溶栓类的药物静脉输注,可以有效抑制血栓的形成。越早用药预后效果越好,如能在发病三小时内用药临床,治愈率非常高。但用药不当有可能会导致颅内出血,所以用药必须严格遵医嘱。
  2.抗血小板药物
  出现脑血栓时,也可以及时应用抗血小板的药物促进血液循环,改善微循环,避免血栓面积进一步增大,有利于病情的缓解。
  3.抗凝药物
  在脑血栓急性发作期或者康复治疗时,都可以应用抗凝类的药物抑制凝血酶,可以有效的防止血栓再次形成,降低疾病的复发率。
  4.降纤药物
  如果脑血栓病情比较严重,也可以应用降纤类的药物保护神经细胞,改善神经功能,不但可以降低疾病的致死和致残率,还可以降低疾病的复发率。但用药量过大时,有可能会导致颅内出血,所以用药必须慎重。
  5.降血脂药物
  血液粘稠度高,血流速度慢,会导致血栓反复发作,所以当脑血栓病情稳定后,就可以应用降血脂的药物进行康复治疗,提高预后效果,并可以防止疾病复发。
  二、手术治疗脑血栓
  1.紧急血管内手术

  当脑血栓病情特别严重,有手术指征时,可以及时进行血管内手术,疏通阻塞的脑血管,改善脑血栓症状,降低死亡率。
  2.脑室减压引流术
  患有脑血栓,并伴随着严重的颅内压升高,患者意识昏迷时,可以及时进行脑室减压引流术。通过穿刺针或者带芯引流管发入脑室,引流脑脊液,降低颅内压,可以有效的降低病死率和致残率,手术成功后患者还有可能生活自理。

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溶栓最好的药是什么
目前溶栓最常用的药物是阿替普酶,它是一种血溶栓的药物,主要是用于急性的血管闭塞的治疗,例如急性脑梗死、急性心梗、深静脉血栓等等一些血管闭塞性的疾病,来予以进行开通的治疗,主要用于脑梗死的时候,要求在脑梗死发生症状出现4.5个小时以内应用阿替普酶药物。阿替普酶这个药物目前主要有两个规格,临床上比较常用的是50毫克一支的剂量。通常这样的一个剂量,要根据病人体重来选择具体每个人的用量,要求在4.5个小时之内进行静脉开通,并且应用药物,根据病人体重来计算,每公斤体重使用0.9毫克。如果一个人的体重是60公斤,总体它的药物剂量大约就是50毫克,也就是一支的剂量。阿替普酶作为一个静脉溶栓的药物,还是有一些不良的反应。最常见的不良反应就是出血,在应用阿替普酶的时候,首先应当注意对于病人的选择,是非常注意的,一定要在时间窗之内应用,阿替普酶来尽量避免出血的副作用。在应用阿替普酶的时候,要注意密切观测病人有无出血这样的反应。我们说溶栓就是溶解血管里面的一些血栓,血管里面的血栓的形成是因为纤维蛋白原原因造成的症状。在体内打入溶解纤维蛋白原的药物,就可以起到溶解血栓的目的。溶解血栓的过程当中可能就会导致有出血的风险,所以在溶栓治疗的过程当中,要特别的对于出血予以监测。目前应用溶栓药物有两种方法,一种是局部的溶栓,也就是动脉溶栓的方法。另外一种就是静脉溶栓的方法。两种溶栓的方法各有利弊,动脉溶栓应用的剂量小,它是有创的需要导管进入的治疗方法;而静脉溶栓它的使用比较方便,但是药物应用的剂量比较大,出现的风险也会比较大。
语音时长 02:38

2021-07-09

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脑血栓有哪些前兆
脑血栓的前兆主要是一过性黑蒙、口角歪斜、肢体无力、言语不清等。脑血栓多发生于伴有高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化、肥胖以及有家族史的人群,发病年龄多在50岁以上的中老年人。如果突然出现一过性的脑缺血,如有头晕、眼黑、肢体麻木的现象,需要及时到医院就诊,以免耽误最佳的治疗时机。轻微的脑血栓,可以通过药物治疗即可以改善,后期需要加强锻炼,也可以通过理疗辅助肢体功能的恢复。重度的脑血栓很可能药物治疗只能够控制或缓解症状,大多数会留有肢体偏瘫的后遗症,也有部分患者由于梗塞面积比较大,并发症严重,会危机生命。
语音时长 01:04

2021-01-26

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脑血栓如何诊断
一般情况下,脑血栓可以通过病史、症状、颅脑CT等进行诊断,具体分析如下:
吃什么可以预防脑血栓
预防脑血栓可以多吃燕麦和玉米一类粗粮,最好将其作为一日三餐的主食,且可搭配进食西红柿、芦笋以及各种菌类蔬菜,可以有效降低血液中甘油三酯含量,防止血栓形成。同时可以每天饮用一杯牛奶,平时常制作鲫鱼汤一类鲜鱼汤食用,还可泡制各种茶饮喝。
ct能查出脑血栓吗
CT检查通常不能直接查出脑血栓。在发病的24小时之内,做CT检查并不能明确病灶,但是可以排除小灶出血,可以结合临床症状以及其他的检查来对病情做出诊断。CT检查虽不能直接查出脑血栓,但可以间接表明可能患有脑血栓,想要进一步明确病情,需要做头部核磁共振检查。
脑血栓的发病原因
人之所以会患上脑血栓,有可能是某些生理性的原因引起,比如说劳累过度和降压过度,再就是长时间的抽烟和酗酒。除了生理性的因素之外,很多病理性的原因也会导致脑血栓发病,最为常见的就是动脉粥样硬化,除此之外,某些血液系统疾病也会诱发脑血栓。
脑血栓早期要怎么治
脑血栓早期要选择抗血小板、降纤药物进行治疗,还可以静脉输液扩容来扩张脑血管等。脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死,对于急性脑梗死,在急性期建议是在发病后的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗,静脉溶栓治疗是目前对于缺性脑梗死,最主要的一个恢复血流的治疗措施,但是静脉溶栓是有严格的适应症和禁忌征的,而且静脉溶栓治疗需要在监护的条件下进行,所以对于有适应症的患者,在排除了禁忌症之后,可以选择静脉溶栓治疗,但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险,可能会导致患者的临床症状的加重,所以静脉溶栓也是需要严格的选择适应症的,对于如果急性缺血性卒中,超过了发病三到四个半小时之后,这个时候就不能再用静脉溶栓了,因为这个时候静脉溶栓的出血的风险会显着的增高,这个时候可以选择抗血小板药物,进行抗血小板治疗,还可以选择一些降纤的药物进行降纤治疗,还可以静脉输液来扩容来扩张脑血管,或者可以选择一些其他的改善脑的血液循环的药物。在脑卒中的急性期,主要是来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,对于合并一些血压高、血糖高的一些患者,合理地选择一些降压的药物,还有降糖的药物,来合理地控制患者的血压和血糖的水平,如果患者的病情比较重,这个时候可以及时的进行吸氧,还有心电监护,可以采用一些预防和治疗感染的一些方法,比如说预防肺部感染,积极的治疗肺部感染、泌尿系感染,同时要给予患者必要的一些营养支持治疗。
语音时长 01:58

2019-12-20

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脑血栓前兆有什么
脑血栓前兆有脑血栓会急性起病,可以出现任何症状,是一个急性脑血栓出现。会出现一侧肢体的麻木无力,可以出现一次面部的麻木或者是口角歪斜。会出现说话不清楚,理解语言困难,严重会出现双眼向一侧注视。会出现单眼或者双眼的视力的丧失,或者是看东西模糊,会出现眩晕,就是天旋地转、头晕,然后伴有恶心、呕吐。会出现严重的头疼、呕吐,严重的会出现意识障碍或者是肢体的抽搐。脑血栓就是缺血性脑血管病,就是脑梗死。国际上有快速帮助识别脑血栓的口诀,叫做FAST就是英文快的意思,是由于中风的三个主要的表现的首字母的缩写组成的。F就是英文当中的FACE,也就是脸,如果患者出现脑血栓,看这个病人的嘴有没有歪。脑卒中的患者会出现脸部不对称的情况,A就是ARM也就是英文当中的胳膊,让患者举起双侧的上肢,有没有一侧的肢体的无力的情况。S就是SPEAK,就是英文当中的语言,让患者说或者重复一句话,有没有言语不清表达困难情况。T就是TIME就是时间,这个时候如果发现了患者出现表现中的一种或者两种或者同时出现,要记住准确的发病时间,立即送到医院。国家根据中国卒中学会,根据国际的口诀总结了一个口诀,叫做中风120。
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2019-12-20

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脑血栓用什么药
脑血栓就是缺血性脑血管病脑梗死。在脑梗死患者的急性期,可以选择静脉溶栓、降纤等治疗。患者稳定之后,应用的药物首选抗血小板药物,另外还可以选择他汀类的药物来进行调治。如果患者同时合并了一些脑血管病的危险因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症,应该合理地应用降压、降糖的药物,控制患者的血压和血糖,建议患者尽量把血压控制在标准的140/90毫米汞柱以下。如果有心律失常、心房纤颤的患者,应该根据患者的情况来评估他抗凝治疗的必要性,如果需要使用抗凝治疗,可以选择一些抗凝的药物进行治疗。
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脑血栓如何检查
脑血栓实际上就是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死。对于脑血栓的检查,首选的就是头颅CT的平扫,可以准确的除外绝大多数的颅内出血,而且可以鉴别一些非血管性的病变,比如脑肿瘤。对于疑似脑血栓的患者,首选的也是头颅CT。另外还有常规的核磁,可以识别急性的小的梗死灶,对于后循环的缺血头颅核磁也比CT更有优势。而且头颅核磁没有辐射,也不需要打造影剂。另外还可以完善常规的血液学的检查,能帮助看患者是否存在同时合并血脂升高、血糖升高或者尿酸升高,或者其他的脑血管病的危险因素,可以更好的判断脑血栓的合并的危险因素,帮助患者更好的有针对性的进行治疗。
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脑血栓的预防方法
脑血栓就是缺血性脑血管病,预防方法主要是预防和控制脑血管病的危险因素,最常见的就是高血压,建议30岁以上的人要每年至少测量一次血压,如果发现血压高,建议积极的进行家庭的自我的血压监测。所以,脑血栓的预防就是要促进健康的生活方式,就是低盐、低糖、低脂饮食,加强运动,同时每年要监测血压,让血压尽量的维持在140/90以下。如果患者同时合并了糖尿病,同时合并了肾病,比如蛋白尿的患者,要把血压进一步降低到130/80以下,严格的吧血压控制的更低一点。对于老年人年龄超过65岁以上,要根据情况把血压要控制在150/90以下。另外对于一些脑血管病的高危人群,一定要定期的监测、血液学的检查。
治疗脑血栓的方法
脑血栓的治疗分为急性期和慢性期。在急性期,建议静脉溶栓或支架治疗,在慢性期,主要是为了防止进一步的血栓形成,并且可以使用抗血小板和降脂稳定斑块。目前,血液治疗尚无科学依据,但健康饮食可以起到一定的作用。
脑血栓的症状有哪些
脑血栓的症状很多,根据血栓部位的不同,患者会出现不同的症状。最常见的脑血栓部位是大脑半球季节区比较深部的病变,如果影响到运动纤维,患者会出现肢体的偏瘫,即上肢和下肢同时无力,同时有面部的口角歪斜,一侧的鼻唇沟变浅,口角偏向一侧,另外伸舌可能向一侧偏;如果影响到感觉纤维,患者会出现肢体一侧的感觉减退或者出现主观感觉麻木;如果影响到小脑系统,患者可能出现头晕、共济失调、走路摇摇晃晃、步态不稳;如果影响到脑干的部位,就会比较复杂,可能会影响到颅神经即面部的神经,患者会出现面部的感觉异常,还有眼球活动异常、瞳孔异常,患者可能出现复视、眼震等症状。除了这些常见的症状,如果影响左侧半球,影响语言中枢,患者可能出现语言的障碍,表现为运动性失语和感觉性失语,运动性失语是患者可能说不出来话或者吐字不流利,严重的时候一句话都说不出来;感觉性失语是患者可以说话而且表现的比较流利,但是语无伦次,患者听不懂别人的说话。除了语言障碍,脑血栓如果靠近皮层,还有会出现癫痫,俗称为抽羊角风,最严重的可能出现意识障碍、出现昏迷。
语音时长 02:21

2018-09-29

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怀疑脑血栓要做什么检查
如果病人已经出现一些症状,像身体一侧麻木、无力,流口水,说话不清,头晕,要争分夺秒送到医院,不要在家里观察,争取一小时以内送到医院。如果开始症状不特别严重,不必等候救护车,私家车、出租车也可以,有家人护送即可,尽快送到医院。到达医院后,医生会根据病情进行评估,可能会做CT、脑CT、验血等检查来判断是不是脑血栓。如果确定是脑血栓,发病时间比较合适,可以进行特殊的一种治疗叫溶栓治疗。很多人经过溶栓治疗可以得到很好的恢复。
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哪些人容易得脑血栓
脑血栓的易感人群主要有以下几种:第一,是高血压的患者。高血压是脑血管病的危险因素之一,如果高血压患者的血压,控制不好,就容易引起脑动脉硬化,从而可以导致患者脑血栓的形成;第二,是冠心病、心脏病的患者。冠心病的患者,还容易引起栓体的脱落,可以引起患者脑埂塞的形成;第三,是糖尿病患者。血糖以及激素的升高,可以引起脑血管动脉硬化,从而能够导致患者脑血栓的形成;第四,血脂异常的患者,也会引起脑动脉硬化,可以导致脑血栓的形成;第五,是颈动脉斑块,特别是患有颈动脉粥样硬化斑块的患者,斑块的脱落,容易引起脑梗的发生;除此之外,肥胖、吸烟、过度饮酒的人群,以及有脑血栓家族史的人群,这些人群也是脑血栓的易感人群。
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