胸腔积液怎么鉴别诊断
发布时间：2020-03-3159108次浏览
胸腔积液的鉴别诊断方法有很多，比如症状诊断，比如观察漏出液和渗出液，病因的鉴别。另外还可以通过一些专业检查，比如胸腔积液检查、免疫学检查、细胞学检查、超声检查，X射线检查等进行全面的诊断。
一、症状诊断
1.观察漏出液和渗出液：在诊断胸腔积液时，首先注意做好区别分漏液和渗出液的工作，漏液透明，无色或者是淡黄色，不凝固，渗出液颜色暗，透明或者是出现浑浊的草黄色，或带血，可自行凝固。漏液比重小，渗出液比重大。
2.病因鉴别：其次，确定积液的病因，如肝硬化、充血性心力衰竭、低蛋白血症等等。充血性心力衰竭和肾病综合征常引起双侧胸腔积液。肝硬化常伴有腹水，低蛋白血症常伴有全身性水肿。渗出性常见病因为结核性胸膜炎，常伴有低烧、盗汗，多见于年轻人。
二、检查诊断
1.胸腔积液检查：在诊断胸腔积液时比较常用的方法之一是胸腔积液检查，可以检查患者的pH值、葡萄糖、蛋白质、脂质、乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶的检查，根据容积的测定可以发现胸腔积液的存在，并能判断疾病类型，为后续治疗提供帮助。
2.免疫学检查：免疫学检查一般来说，适用于结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的检查，通过检查可发现患者淋巴细胞升高，可判断两种胸腔积液的存在。
3.细胞学检查：另外对于恶性胸腔积液患者来说，可以进行细胞学检查，通过检查能检测病人细胞中的恶性细胞，诊断恶性肿瘤是否累及患者的胸膜。
4.超声检查：包括A型或B型超声仪，最常见的是B型超声诊断仪，更好地鉴别有无积液还可以帮助进行胸腔积液穿刺抽液。
5.X射线检查：是一种非常重要的检查方法，能有效地发现胸腔积液的情况。
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胸腔积液引起肺部肿瘤可不可以治疗
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胸积水肺积水是癌症吗
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老人肺部有积水严重吗
老年龄人肺部有积水是较为严重的。肺部积水在临床上也被称之为胸腔积液，虽然这种疾病比较常见。尤其是老年人由于年龄比较大，本身具有多种基础疾病，一旦出现肺积水，对身体的危害要更大。如果没有及时采取相关治疗，很有可能会导致后遗症以及并发症的出现，甚至还有可能使生命受到威胁。老人肺部有积水，可能会出现气促、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。如果肺积水是由于恶性肿瘤导致的，病情要更加严重，肿瘤一般发展比较快，老人的生存时间也会因此受到影响。
老年人右侧胸腔积液可怕吗
大家都知道胸腔积液是呼吸科比较常见的一个疾病，它的原因有很多，比如说心衰、心包炎、低蛋白血症、肺炎、肺肿瘤、肝硬化、肾病综合征等都会引起胸腔积液。但右侧胸腔积液一般常见于心衰，尤其是老年人，这时就要针对胸腔积液查找原因，明确是否有心衰，可以查个心脏彩超也可以查一个bnp，还可以查个生化。如果病情允许，可以把胸水抽出来进行化验，针对病因进行治疗病因明确聊起来就比较容易。一般右侧胸腔积液常见的是心力衰竭，肿瘤治疗方法呢要针对病因治疗。
胸腔积液的治疗方法
临床上，对于胸腔积液采取的治疗方法，主要还是取决于病人的病因以及表现出来的症状。一般如果是病情比较危急，可以采取急性期的治疗方式，如果病情相对比较缓和，那么采取一般治疗，或者是药物治疗的方式都是可以的。
胸腔积液有哪些分类
胸腔积液可能是多种不同的疾病所引起的，胸腔积液的类型各种各样，像感染性胸腔积液，非特异性感染性胸膜炎并发胸腔积液，肿瘤性胸腔积液，风湿性胸腔积液等，症状不同可以使用的治疗方法也不一样。
恶性胸腔积液怎么治
胸腔积液情况严重就有可能是恶性的，恶性胸腔积液对患者身体健康造成的影响就会更大，可以使用胸腔穿刺治疗法，胸膜粘连术以及手术治疗方法，可以达到比较不错的治疗效果。
如何诊断胸腔积液
诊断胸腔积液可以通过症状检查，比如发作时会出现呼吸急促，乏力、低热太丰富全身症状，另外还会出现出血休克的危险症状。同时也可以通过检查项目进行诊断，可以通过X线检查，胸腔穿刺检查，超声波检查，做好正确的诊断。
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胸腔积液的症状有哪些
胸腔积液的症状包括体温高、发热、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、呼吸衰竭、休克、头晕、低血压等等。原因不同，积液量不同，胸腔积液的症状也会不同。一、炎性和结核性胸腔积液，可表现为体温高、发热、胸痛等感觉，有时深吸气时，胸疼会较明显。二、恶性肿瘤相关的癌性胸腔积液，积液量少时，无症状。积液量较多时，是血性胸腔积液。积液压迫肺部时，可引起胸闷、气短、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。积液压迫纵膈时，回心血量减少，可有循环困难、休克、头晕、低血压等症状。三、恶性胸腔积液合并恶性心包积液时，可引起心脏方面的循环困难、休克等，需及时治疗，缓解病情。
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胸腔积液怎么治疗
胸腔积液的治疗方法首先就是抗生素治疗；其次就是化疗以及靶向治疗；再者就是胸腔镜微创手术治疗。胸腔积液是一种表现和症状，需根据产生胸腔积液的病因对应治疗。一、感染或结核性的胸腔积液，可用抗生素治疗。二、恶性胸腔积液，需化疗，靶向治疗，药物等治疗原发肿瘤。因恶性的胸腔积液产生积液较快，反复发生，积液量较大时，需穿刺置管，使液体排出，可快速改善症状。三、需穿刺和引流的恶性胸腔积液，也可做胸腔镜微创手术，即胸膜固定，手术把胸膜脏层和壁层胸膜粘连后，产生胸腔积液的可能性很小，可减少反复穿刺，引流的痛苦。
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胸腔积液的危害
胸腔积液的危害包括：不适感，胸闷气短、头晕、无法平躺、脓胸、气短等等。胸腔积液的危害有以下几点：一、胸腔积液量较少时，可通过身体的吸收后痊愈。二、胸腔积液量比较大，尤其是恶性的胸腔积液，可有不适感，胸闷气短、头晕、无法平躺。有的患者甚至出现头晕现象，很重要的表现是无法躺平，如晚上睡觉时朝一侧躺，感觉气短，必须做起，才能缓解。三、长期慢性的胸腔积液，抵抗力低下，会合并感染引起脓胸，而脓胸会造成胸膜增厚，在肺表面形成纤维板，影响肺的呼吸运动，长时间导致肺功能显著下降，活动量非常低，比如走路时，气短现象非常明显。
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抽胸腔积液后注意事项
抽胸腔积液后的注意事项包括：首先就是需要及时更换纱布，避免伤口感染；其次就是注意观察症状以及指标；再者就是需要定期复查；最后需要找到病因进行根治性治疗。一、抽胸腔积液后，一般有针眼或伤口，需及时更换纱布，避免伤口感染。二、抽完后，注意观察症状，指标等，避免产生气胸。一旦产生气胸，会明显气短，呼吸困难，需及时处理和治疗。三、抽完胸腔积液后，注意定期复查，观察引流效果，是否把液体抽干净，是否需再次引流或穿刺，可通过B超或X线，确定治疗效果。四、积液的化验和检查，找到产生胸腔积液的病因，针对病因根治性治疗，单纯性引流积液只能改善症状，治标不治本。
胎儿胸腔积液的原因
因为胎儿的身体比较脆弱，所以很容易患上各种各样的疾病，又或者是被各种病菌以及病毒所感染，比如说免疫性疾病、淋巴管障碍、心脏畸形以及被风疹病毒，各类细菌和病菌感染的话，那么都会导致胎儿出现胸腔积液的状况。所以家长们一定要好好呵护胎儿的身体健康。
