胆囊结石腹腔镜手术后遗症有哪些
发布时间：2020-04-1553683次浏览
胆囊结石腹腔镜手术后，如果护理不到位。会出现拉肚子，腹腔出血，黄疸，肝坏死等异常，也有患者会出现身体免疫力下降的情况，尤其是老年人的免疫力会下降很多。
生病不舒服就要及时进行治疗。有些比较严重的疾病，要进行手术治疗，比如胆囊结石，可以通过腹腔镜手术治疗，患者担心手术后出现后遗。那么，胆囊结石腹腔镜手术后遗症有哪些？
1.拉肚子
大多数胆囊结石患者，在腹腔镜胆囊切除术后会恢复的情况很不错。但也有少数患者可能会出现一些问题，如进食后胆囊功能缺失，典型的症状是患者在吃过一些油腻食物后很容易拉肚子。
2.腹腔出血
另外，胆囊切除术后，一些患者会因为护理工作做不到位，容易出现腹腔感染、腹腔出血等现象。一般是因为手术过程中对胆管或肝血管造成的损伤。这种情况下，要注意及时的进行抗感染治疗，可以控制病情。
3.黄疸
此外，胆囊切除术后患者还会出现黄疸、胆漏和肝坏死。也有少数右上腹痛不明显，一般随着时间的延长会逐渐缓解和消失。
4.抵抗力下降
胆囊结石患者在手术治疗后，身体的免疫力会下降，尤其是一些老年人，因为在治疗时过程中使用一些扩张血管的药物，导致胆囊动脉血流减少，这样胆囊壁处于严重缺血状态，所以也会导致人的免疫力下降，所以手术后的各种护理工作一定要全面进行。
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胆囊切除术后要注意什么
胆囊切除术后需要注意以下几点：（1）手术后须禁食，待排气后，依据肠蠕动情形采取渐进式饮食。（2）在术后患者清醒后，可在护理人员或家属陪同下适当的下床活动。术后6小时，若患者恢复良好，可以下地适当活动。（3）术后患者一定要注意低脂饮食，术后两天内以流质饮食为主，少食多餐，后逐渐过渡到正常饮食，术后3个月内需要坚持低脂饮食，避免油炸类食物，避免甜食、蛋糕、巧克力、奶油等，避免高胆固醇食物，比如动物内脏等，同时也要禁食生冷、辛辣的食物，3个月后可逐渐恢复正常饮食。（4）患者说胆囊切除术后出现明显的消化不良、腹胀等术后综合征，可以遵医嘱服用一些药物缓解，比如，对于术后常见的腹胀、消化不良等均有很好的治疗作用，并且长期服用还能起到防石的效果，患者可遵医嘱服用。
胆管结如何确诊
临床中要想确诊胆管结石，临床上最常用的是采用无创的彩色超声探查，做肝胆的一些彩超就能够基本确诊胆管结石。但是彩超的有一定的局限性，比如在胆总管下段可能有结石，由于肠道胀气，可能会影响到显影。因此，对于胆总管下段的结石，一般临床上可以考虑采用CT或者是磁共振尤其是磁共振的一些特殊检查方法mrcp能够有效的将胆管结石彻底无疑的暴露显现出来。对于诊断胆管结石是非常精准的。临床上对于诊断明确的胆管结石，如果是肝内胆管结石，可以考虑定期观察。如果肝、胃胆管结石一旦形成最好的方式是进行手术治疗，切开取石或者是应用ERCP等方式来进行取石，这些都有助于彻底完全的治愈胆管结石。
胆管结石有什么症状
胆管结石如果是发生在肝内胆管，那么对于一些很边缘或者是特质的一些胆管并没有什么特殊的症状，这类胆管结石往往是在做常规的彩超或者是CT检查时会发现。胆管内有结石的，而对于肝外胆管结石产生的症状比较多，一般出现，往往表现为胆绞痛患者会出现低位胆道梗阻、梗阻性黄疸的一些表现，皮肤巩膜发黄、寒战、高热、尿色加深甚至出现一些感染中毒性休克的表现，有时并发胰腺炎时会导致上腹部剧烈疼痛，伴有一些血压过低、心率过快等一些比较严重的症状表现。总之，胆管结石一旦出现上述症状，一定要积极的采取治疗措施包括应用解痉止疼类的药物，以及必要时可以选取外科手术介入的方式来处理胆管结石。
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胆管结石的饮食注意什么
胆管结石的饮食控制不能用一句话概括，需要根据病情的不同，采取合理的饮食方案。根据胆管结石的成因不同，给予不同的饮食原则指导，需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石是肝内胆管结石，在发病之前，有些患者的体质不是很好，应该以保障机体的营养均衡，保障机体的健康为前提。允许进行正常的饮食，包括摄入一些脂类的饮食，但脂类饮食摄入过多，有可能会诱发胆管的梗阻，导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎，此时应严格限制患者进食，特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时，应及时就诊。根据医生对病情的判断，来指导相应饮食的情况。
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胆管结石与胆管炎有什么区别
胆管结石是因为各种原因引起的胆盐的沉积，在肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头，以胆色素型的石头为主，质地比较软，和胆囊结石是有区别的。胆管炎与胆道的压力增高有关系，与胆道里面的细菌感染有关系。胆管结石与胆管炎是两种疾病，但是它们有密切的相关。胆管结石常常诱发胆管炎，胆管炎又加重胆道结石，因此两种疾病常常一起发作。在胆管结石合并胆管炎的时候，要积极的手术处理，一旦引发感染终极休克，会有生命危险。
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胆管结石症状有哪些
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位的结石症状不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深，局部没有明显的症状，通过查体、CT、超声等可以发现肝内胆管结石。肝外胆管结石，常伴有畏寒、发热、胆绞痛等，有特异性的表现，即黄疸。胆管结石的症状轻重差别非常大，在不同的症状发生的时候，都要及时的对症处理，症状轻的有可能不需要药物治疗，症状重了需要手术来处理。因此一旦出现胆管结石的症状，都要及时到医院进行治疗。
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胆管结石怎样诊断
胆管结石通过病史、症状、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。肝内胆管结石病人会有右上腹的阵发性的绞痛，较重的可能出现黄疸，合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现，从症状上就可以初步判断。验血可以发现病人的胆红素会升高，白细胞会升高；还可以通过辅助检查来判断，首选彩色多普勒超声，对人体没有任何创伤，还可以做CT扫描观察远端的肝胆管内的小结石，通过核磁共振做胆道的成像，可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来。肝外胆管结石也可以得到很好的诊断。
胆管结石治疗方法
出现胆管结石时，可以在医生指导下应用鹅去氧胆酸，熊去氧胆酸，保胆健素，排石汤，消炎利胆片等药物进行治疗；如果胆管结石比较大，病情比较严重，还可以及时采取胆管切开取石术等手术方法进行治疗。
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胆管结石的症状
胆管结石引起的症状是患者出现腹痛、发烧、胆汁反流、黄疸。胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位分为胆外胆管，结石和胆内胆管结石。肝胆管结石引起的症状，是由结石引起胆汁排泄障碍，阻塞胆汁排泄，引起胆管炎。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。部分患者病情比较急躁，会引起感染性休克，进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降，精神也恍惚，称为化脓性梗阻性胆囊炎。遇到这种症状，一定要及时就诊，会危及患者的生命。
如何处理胆管结石
胆管结石可以手术。胆总管结石阻塞胆管的几率非常大，只要发现结石就要想办法取出。具体的方法有很多种可以在内镜下取石。具体的选择需要根据患者以及结石的情况选择，对于肝内胆管结石，难度相对大，对于胆管结石，需要积极治疗。
胆管结石不能吃什么
胆管结石的诱发原因跟胆汁排泄以及胆石梗阻有关。任何刺激胆汁分泌的食物，都可能诱发胆总管结石的症状，如高脂饮食，主要是高脂肪、高蛋白的食物。因此患者平时一定要注意保持良好的饮食习惯，不要吃高脂肪的食物。但是即使是在饮食上多加注意仍然有发作的可能，只能说诱发胆管炎的症状可能跟高蛋白和高脂肪的食物有关系。胆管结石是很严重的疾病，即使没有症状，胆管结石也是一个定时炸弹，需要及时进行治疗。一旦有胆管结石，就应该接受治疗。
