胆道结石手术成功率高吗
发布时间：2020-04-1564548次浏览
胆道结石手术分为传统外科手术与微创手术两种方案，虽然传统手术需要全身麻醉风险较大，但是两者的成功率都很高，而且，与传统手术相比较，微创手术更受患者的认可。
胆道结石是受胆道感染或者胆汁淤积影响，在外胆管内、肝内形成结石的一种胆道疾病。大部分胆道结石患者都选择运用手术缓解病痛。那么，胆道结石手术成功率高吗？
1、传统外科手术的成功率
传统外科手术需要开放腹腔，在找到胆管后，切一个较小的开口放置胆道镜，通过胆道镜定位结石而后将其拖出体外。由于手术前需要向患者注射全身麻醉药物，且术后伤口部位易引发感染，因此风险较大，但是结石清除度高，成功率也较大。
2、微创手术的成功率
此种微创手术是通过在患者腹部开四个微型的操作口，便于向体内放置手术器械与腹腔镜，而后将胆囊切除或将结石拖入患者肠道中。该手术虽然无需全身麻醉，但是易出现结石清除不净的情况，不过微创手术的成功率明显高于传统外科手术，而且已经成为被大部分胆囊、胆道疾病患者所接受的治疗手段。
以上是关于胆道结石手术成功率的对比与分析，希望对患有胆道结石患者选择适合的治疗方式，能够有所帮助。
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胆管结石复查项目手术后多久复查
胆总管结石复查项目一般在手术后的三天之内进行首次的复查。首先要判定手术后各种生化指标以及肝功能是否恢复，同时通过一些影像学的检查，比如彩超造影或者是磁共振些都能够有效的观察胆总管结石患者是否有结石残留或者是胆管压力是否恢复到正常情况，这些在三日之内都需要进行快速的复查来判断胆管结石术后的一些参考指标。另外，对于胆管结石复查，也需要在术后的一个月三个月甚至六个月进行定期复查。这时候复查主要的目的在于查看是否有胆管狭窄或者是胆结石复发的情况。
胆管结石的好发人群有哪些
女性出现胆管结石的机率高于男性，更年期女性应用雌激素治疗时，更容易出现胆管结石；另外肝硬化病人、体重超标的人、饮食不当的人也是胆管结石的好发人群。
右肝内胆管结石很严重吗
右肝内胆管结石严重吗。肝内胆管结石是属于胆道系统结石的一种，那么是指结石生长内肝内的胆管。那么肝内胆管结石，我们主要判断疾病严重程度与否是取决于结石的大小，数量，病程的时间，症状，以及是否引起相应的胆道引流，肝脏出现萎缩或者是出现肝硬化。如果说肝内胆管结石比较小，并没有引起明显的胆管梗阻，扩张，炎症通常对于肝脏功能没有明显的影响，也不会有明显的症状，这种情况属于比较轻微的，不需要任何的治疗，而伴随着结石的持续的生长，有可能会堵塞某一个肝段甚至是肝叶的胆道系统，那么就会出现相应肝叶或肝段的胆汁排空障碍，继而出现相邻肝脏的纤维化肝脏萎缩，那么这个时候这种肝内胆管结石就比较严重，我们建议尽早的手术干预，切除病变的胆管及相邻的肝脏，以减少炎症的持续存在，降低癌变的风险。
胆道结石的检查哪些项目
胆道结石可以通过腹部超声、头部CT、腹部的核磁等进行确诊。核磁里面有叫核磁胆道水成像、M2CP的技术、对于诊断胆管结石帮助是非常大的，对于肝内胆管结石，通常腹部超声就可以，腹部超声可以把肝脏进行完整的扫描，来判断结石的部位，结石的大小等情况，但是肝外胆道，因为有一部分是在胰腺、肠道后面，所以超声会由于气体的影响，检查受限，会进行上腹部的CT或者上腹部的核磁进行扫描。在这三个检查项目里面，超声的普及是比较广的，而且也比较方便，对于患者来讲也比较容易接受，早上空腹短时间就可以完成扫描，同时在扫描完成以后就可以拿到结果，发现胆管结石，特别是肝内的结石，诊断非常明确的，而胆囊的结石也是首选的标准，还可以发现如胆管有没有扩张、胆汁的肝硬化，主要是用于初步的筛查，当然CT、核磁，不仅可以直观的判断病变的部位，也可以判断病情的激发改变，对于判断胆管的解剖变异，有没有狭窄，是否激发了癌变，对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
胆道结石有哪些症状
胆道结石症状有纳差，消化不良，疼痛、寒战发烧，低热，消瘦，黄疸，乏力、腹胀甚至腹水。胆道结石的患者一般都是进行体检的时候，通过超声体检发现肝内有钙化灶或者是可疑的结石。由于胆道的梗阻，胆汁的淤积，表现出纳差消化不良等慢性肝病的表现。这是由于的症状不是很典型，所以在临床发现病程的间歇期是没有症状的，或者仅有上腹部的轻度不适。如果出现急性期，特别是出现急性化脓性胆管炎的时候，会表现出疼痛、寒战发烧、黄疸等急症的情况。在合并肝外胆管结石的时候，或者是当一侧或者一页的肝内胆管结石，造成半肝或者某一肝段的肝内胆管的梗阻的时候，患者的症状是比较轻微的。只是腹胀，纳差、消化不良。当然也有一部分患者是慢性的复发性胆管炎的表现，主要表现是低热，也可以没有明显的腹痛或者是黄疸。但是在这种慢性复发性胆管炎的患者，有一部分会出现癌变的可能性。如果出现癌变了，患者会表现出消瘦。比如黄疸，或者表现出腹痛。对于胆管结石的后期，有一部分患者由于胆汁的淤积、肝细胞的损害，出现胆汁性的肝硬化，也可以表现出来乏力、纳差、腹胀甚至黄疸、腹水等情况，这个需要临床上加以鉴别。
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胆管结石如何治疗
三级胆管以上的肝内胆管结石，大部分病人没有症状，也不需要治疗，可以密切观察；如果肝内胆管结石的范围比较广，引起了肝脏的萎缩，反复的炎症刺激，可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石，如果比较细小，泥沙样的，可以用药物来促进胆汁的排泄；肝外胆管结石较大的，不可能通过药物来溶解和排石，还会引起胆道的梗阻，需要手术处理，从腹腔镜下胆道探查胆管切开取石T管引流术，也可以做十二指肠镜下的乳头切开取石术。胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。手术方式取决于胆结石的位置，肝外胆管堵塞的程度，都是微创的方法，患者术后都能得到比较好的恢复。
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胆管结石如何确诊
胆管结石可以根据病人的病史、查体、辅助检查来进行确诊。病史，有些病人知道自己有胆管结石病史；查体，胆管结石的病人常常伴有右上腹的升压痛和肝区的叩击痛，这是胆管结石重要的查体的阳性体征；还可以通过超声、CT、核磁来辅助诊断。关于如何来选择检查方法，根据不同的程度，肝内胆管结石不同的位置和病期的急缓轻重，有不同的选择方法，需要患者到医院就诊来决定。
胆管结石怎么治疗
胆管结石的出现，对于患者的生活影响还是蛮大的，患者需要先借助一些药物，来把胆管结石溶掉，如果这种办法无法缓解病情的话，那么就需要借助手术来取石了。此外，对于患者来说，如果病情不严重的话，还可以通过食疗来缓解。
怎么预防胆管结石
作为一种发病率比较高的疾病，现如今很多人都患上了胆管结石，而且给大家的日常生活和工作都带来了比较大的影响，所以对于很多人来说，最好不要患上胆管结石，而想要起到预防胆管结石的效果，大家需要做到以下几点，每天要进行适当的运动，而且还要调整好自己的饮食结构，并且大家在减肥的时候要避开不合理的减肥方式，只有这样才能够起到预防的效果。
如何处理胆管结石
胆管结石可以手术。胆总管结石阻塞胆管的几率非常大，只要发现结石就要想办法取出。具体的方法有很多种可以在内镜下取石。具体的选择需要根据患者以及结石的情况选择，对于肝内胆管结石，难度相对大，对于胆管结石，需要积极治疗。
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胆管结石是什么引起的
对于胆管结石这种疾病的诱发因素，有很多种。胆管结石最常见的，就是原发性结石。这种原发性结石，一般可能会存在感染的因素。由于反复出现胆道感染，胆道里边就会容易形成结石。另外，造成胆管结石的原因，就是一些寄生虫的疾病，比如说胆道蛔虫。蛔虫在胆道里面死亡以后，这些蛔虫的残体，会作为结石的机制，逐渐地形成结石。除此之外，出现胆管结石的原因，还有一些解剖性的因素，例如胆道出现梗阻。胆道在发生梗阻以后，胆汁就会出现引流不畅的情况，在局部就会容易形成结石。此外，引起胆管结石的原因，还有一些少数的很少见的情况，就是患者胆囊里面的结石排出以后，掉到胆管里面。这种情况的发生，也是造成患者出现继发性胆管结石的原因。
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胆管结石的最佳治疗办法
胆管结石这种疾病，和胆囊结石不一样。胆管结石是长在胆管里面的结石，可以直接导致患者的胆汁流出不畅，能够导致患者发生感染的情况，可以引发患者的疼痛，导致黄疸的出现，对于患者的危害，可以非常严重。通常情况下，患者在出现胆管结石以后，不像胆囊结石可以在观察以后，再决定具体的治疗方式。胆管结石这种疾病，是一经发现，就必须尽快进行治疗。过去主要是采用外科手术的治疗方式，患者可以通过进行外科手术、腹腔镜或者是开刀切开胆管，在取出结石以后，再放置T管进行引流。目前，主要是利用ERCP手术，进行治疗。ERCP手术的创伤比较小，不用长期戴T管，病人做完手术以后，恢复也可以比较快。所以，对于胆管结石患者来说，最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。
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胆管结石形成原因
胆管结石以及胆囊结石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一样。一般情况下，胆管结石可以分为原发性胆管结石，以及继发性胆管结石。原发性结石，是可以在胆管里面形成的结石。原发性结石的形成，主要是与患者的饮食有关系。对于一些经常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜欢吃油腻食物的人、喜欢静坐不喜欢运动的人，以及不吃早饭的人，这些人均容易导致胆汁瘀滞，从而可以形成结石。对于做过肠道手术的病人、孕妇，以及女性群体，则更容易患上一些胆系结石的疾病。继发性的胆管结石，主要是胆囊结石掉出。当胆囊进行收缩的时候，如果患者的胆囊管比较宽，胆囊里面的石头，就可能会掉到胆总管里，从而可以导致患者胆总管结石的形成。
