溶血性贫血的治疗方法
发布时间：2020-04-1662955次浏览
溶血性贫血也叫溶血病。当患上溶血性贫血的时候，不要太着急。首先要针对病因进行治疗。如果贫血比较明显，还可以进行输血治疗。另外还可以根据具体的情况，采用药物治疗或者进行脾切除。
溶血性贫血是因为红细胞内在有缺陷，或者红细胞外部因素异常等原因引起的。溶血性贫血会引起发热、贫血、黄疸等症状，是需要积极的进行治疗的。那么，溶血性贫血的治疗方法有哪些？
1、病因治疗
溶血性贫血的治疗去除病因是非常重要的。如果是冷型抗体自体免疫性溶血性贫血，就需要注意保暖，不要着凉。如果是蚕豆病，就不要吃蚕豆，也不能吃具有氧化性的药物。是药物原因引起的，就需要立刻停止药物的使用。如果是因为受到了感染引起的，就需要进行抗感染治疗。如果是继发其它疾病的，就需要积极的治疗原始疾病。
2、输血治疗
如果贫血比较明显，就需要输血来治疗。由于在某些溶血的情况下，输血具有一定的危险性，所以尽量的少输血。需要进行支持或者挽救生命的时候才进行输血治疗。必要的时候可以只输入红细胞，或者是用生理盐水进行了三次洗涤后的红细胞。
3、药物治疗
药物治疗就是用糖皮质激素和一些免疫抑制剂来治疗。主要用来治疗一些免疫性的溶血性贫血。在使用药物治疗的时候，一定要按照医生的要求，正确的进行药物的使用。
4、脾切除
如果红细胞破坏主要发生在脾脏，使用糖皮质激素治疗效果不好的时候，就可以进行脾切除治疗。虽然进行脾切除没有办法治愈，但是可以在一定的程度上减少红细胞的破坏，有利于病情的缓解。
当患有溶血性贫血的时候，可以根据具体的情况，采用上面介绍的方法来进行治疗。另外，还可以适当的补充叶酸，补充铁剂来进行治疗。在治疗的期间，要注意饮食的清淡，注意营养的全面性。
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多数的溶血只能通过有效的治疗控制溶血的发生，彻底根治比较困难。临床上多见自身免疫性溶血性贫血，是由于红细胞膜表面覆盖有一些自身的抗体，导致红细胞受到攻击、破坏增加引起，使用糖皮质激素类药物或者脾切除，可以有效改善溶血症状，但根治较难。血型错配输血引起的溶血性贫血，避免发生血型错配，就不会再发生溶血性贫血；一部分先天性的溶血性贫血，如地中海贫血，通过脾切除可以有效控制症状；一些特殊的病例、婴幼儿，通过异基因造血干细胞移植治疗可以治愈。
溶血检查项目有哪些
诊断溶血需要检查的项目，包括一般检查和特殊检查两种。一般检查项目有血常规检查和外周血涂片检查。血常规检查可以看到红细胞和血红蛋白量减少。外周血涂片检查，可以看到变形的红细胞和有核红细胞以及网织红细胞计数都增多。还需要做胆红素代谢检查和骨髓检查。其他还要做血红蛋白和尿红蛋白测定，还有尿含铁血黄素实验等方面检查。如果血浆游离血红蛋白升高，尿血红蛋白阳性，尿含铁血黄素实验阳性等，都说明有溶血现象。特殊性检查，是指做红细胞渗透脆性实验检查和红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定的检查。
溶血的概率
一般发生溶血的概率非常小，发生溶血反应的新生儿，90%以上是因为母亲是O型血或者RH阴性血的情况。其次，如果新生儿体内缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶，长大后如果吃蚕豆，也会引起溶血反应。还有就是输血的时候，如果输入血型不合的血液，就很容易发生溶血反应。但是，这种概率非常的小。因为输血的时候，首先献血者的血液都是会做血型检查。受血者在输血之前，也会做血型检查，而且还会做血型交叉配型检查，用错的概率非常小，所以输血发生溶血的概率也非常小。新生儿如果发生溶血反应，只要能够及时救治，基本都可以治愈。
溶血正常参考值
溶血正常参考值是1:64，也被称为溶血指数正常值。如果溶血指数值偏高，超过正常值范围，就可能存在溶血的情况，需要根据具体情况，及时对症处理。引起溶血的因素，主要是在输血的过程中，因为输入异型血，就容易发生溶血现象。所以，患者在输血的过程中，如果发现有异常情况，检查外周血溶血指数超过1:64，就可能发生了溶血，需要及时停止输血，同时配合医生对症处理。其次，新生儿因为患有某些溶血性疾病后，也会出现溶血指数升高，患儿还会表现出溶血性黄疸等，需要做溶血指数检查和黄疸指数检查，综合分析诊断。
溶血性贫血如何康复
溶血性贫血康复应去除病因，贫血较严重可选择输血治疗，自身免疫性溶血性贫血主要选择激素治疗，遗传性球形红细胞增多症及地中海贫血等引起溶血性贫血，可选择脾切除治疗。
溶血性贫血的病因有什么
溶血性贫血的病因，即导致溶血性贫血的红细胞寿命缩短的原因。红细胞破坏加速原因可以概括为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素的异常。大多数红细胞本身内在缺陷会导致遗传性溶血，红细胞外部因素异常引起的是获得性溶血。溶血发生的场所也是造成溶血性贫血的重要原因。红细胞内在的缺陷包括红细胞膜缺陷，比如遗传性红细胞膜结构和功能的缺陷，还有红细胞酶缺陷、球蛋白异常等；获得性红细胞膜异常包括免疫性因素和非免疫性因素，免疫性因素包括自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血血型不合的输血、药物性溶血等；非免疫性因素，包括物理基介因素，像心脏瓣膜钙化狭窄、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。化学因素也属于非免疫因素，像蛇毒、苯等。还包括感染因素，比如支原体肺炎、传染性的单核细胞增多症等，这些都可能导致溶血的发生。红细胞破坏可发生于血管内溶血和血管外溶血。红细胞破坏发生在血循环中称为血管性溶血，发生在单核巨噬细胞系统中称为血管外溶血。血管外溶血主要发生在脾脏，临床表现较轻，比如血清游离、血红蛋白轻度升高，不会出现血红蛋白尿。某些疾病的情况下会发生原位溶血，比如骨髓增生或骨髓增殖异常综合征等。
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溶血性贫血的并发症有哪些
溶血性贫血患者没有积极进行治疗，就可能导致肾功能衰竭，严重会出现休克、心功能衰竭、脑出血以及身体其他部位的出血。黄疸是其中之一，黄疸会导致尿的颜色加深，排的尿像浓茶一样，脸色蜡黄、眼睛巩膜发黄等症状出现。溶血性贫血患者在心脏检查时往往有心率增快、心脏增大、心肌缺血的症状出现，这是因为长期处于贫血状态，心肌缺氧导致了慢性的心力衰竭。除此以外，患者也可能出现精神异常、关节疼痛、痛风等症状。溶血性贫血患者一定配合医生积极进行治疗，控制病情，防止此类并发症的发生。
小儿溶血性贫血是怎么回事
小儿溶血性贫血是由于多种原因而导致红细胞破坏增加，骨髓生成红细胞能力不足而发生的一类贫血，分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血，急性和慢性表现各不相同。急性溶血性贫血表现为寒战、发热、血红蛋白尿等症状；慢性溶血性贫血表现为贫血、黄疸、脾肿大，甚至并发有胆结石等症状。先天性的溶血性贫血有地中海贫血，还有外在因素包括手术造成的机械性破坏，引起溶血，或系统性红斑狼疮、结缔组织疾病等其他疾病，可引起免疫性溶血性贫血，儿童食用蚕豆后出现黄疸，是由于缺G6PD酶而出现的溶血表现，属于急性溶血，通过检查确诊后患儿应避免接触此类物质。溶血性贫血患儿大量红细胞破坏，堵塞肾小管，需对尿液进行碱化、水化，防止肾小管损伤，严重者还需输血治疗。
