房间隔缺损的外科治疗方法有哪些
发布时间：2020-04-1658926次浏览
房间隔缺损的外科微创治疗包括经胸和经皮两种。房间隔缺损在临床上是最常见的，并且也最适合通过微创外科手术干预治疗的先天性心脏病。
房间隔缺损是先天性心脏病之一，也是临床上最常见的先天性心脏畸形。主要有内科和外科治疗。那么，房间隔缺损的外科治疗方法有哪些？
如果患者伴有肺炎和心力衰竭，可使用抗生素控制肺炎和呼吸道感染。如果有心力衰竭，可以使用抗心力衰竭治疗，利尿剂，血管扩张药等。如果药物治疗无效，建议进行手术治疗。
对于房间隔缺损，临床上有两种微创的治疗方法。第一个是微创经胸手术，第二个是微创经皮手术。第一种方法更适合年轻的患者，因为经胸腔封闭可以有效地解决重复感染的问题。第二种方法更适合两岁以上的孩子，但局限性在于，介入治疗之前血管必须处于良好状态。
如何治疗房间隔缺损，先看房间隔缺损的大小。从理论上讲，五毫米以下的房间隔缺损可能不需要任何治疗。如果采用手术微创治疗，可通过胸腔镜辅助，并且手术切口很小，基本不超过五厘米。患者需要全身麻醉治疗，但操作非常简单，方便，安全，治疗效果相对较好。
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先天性心脏房间隔缺损严重吗
天性的心脏房间隔缺损，它的严重程度要看房间隔缺损的大小，以及是否存在右向左的分流。还有手术是否在是否进行了积极的介入或者是外科手术的治疗。房间隔和缺损本身在成年的先天性的心脏病当中是比例最大的，大约占到了百分之三十。而且一般来说男性要多于女性。如果是这种房间隔缺损，程度比较轻，并没有存在右向左的分流，而且是左向右分流量比较少，它的预后相对是比较好的。当然如果是缺损的直径或者孔径是比较大的，没有经过手术治疗，一般来说就是在后期会出现这种心率衰竭的表现，大部分是表现为右心衰更明显。而且三十岁以后，肺动脉压和肺血管的阻力也会随着年龄积极性的增加。所以如果有房间隔缺损，首先要定期的去很好地进行评估，明确它缺损的大小，而且要明确它是否适合进行介入治疗，或者是否需要外科手术治疗。如果是需要应该尽早的去实行，而不是等到出现了防止结构的变化之后再去做，这样的话它的后期的预后就会相对的差一些。
心脏房间隔缺损严重吗
心脏房间隔缺损在临床上属于较为常见的先天性心脏病的一种，具体严重程度，则需要根据患者缺损大小来分辨。导致出现这种疾病的原因有很多，可能是产妇怀孕时宫腔内感染、服用太多药物或受到强辐射等。如果通过彩超判断缺损在3.3毫米之下，并且没有增大的现象，那么后期有自动闭合的可能。但如果缺损的范围比较大，会导致心房压力变低，出现呼吸道感染。如果不及时通过手术介入，后期可能会出现器质性改变，如心力衰竭、心脏体积变大。严重者不仅对生活造成影响，还会危及到患者的生命。
房间隔缺损典型表现
房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，简称房缺。通常房间隔缺损缺口不大，症状就不明显。先天性心脏病房缺的症状多不一致，与缺损大小和分流量多少有密切关系。我们一起来关注一下房间隔缺损典型表现有哪些。
如何治疗房间隔缺损
如何治疗房间隔缺损目前已经是很多患者家属都在关心的一个话题了，毕竟患有这种病的人也在逐步上升，而且房间隔缺损这个疾病对身体的伤害太大了，很多患者为此丢失了宝贵的生命，那么怎么治疗这个病呢，下文我们就来看看如何治疗房间隔缺损这个疾病。
什么是诱发房间隔缺损的原因
房间隔缺损引起的原因是比较多的，不同的人诱发房间隔缺损的原因也是不同的。不同的人群生活的环境也是对这个房间隔缺损产生不一样的诱发几率。这就说明了这个疾病的发生是比较多样化的。今天我们就来聊聊诱发房间隔缺损的原因是什么。
房间隔缺损的症状症状有什么
房间隔缺损的症状表现有哪些?房间隔缺损危害我们的健康，所以我们需要了解此疾病的特征，便于早期发现治疗，以减少疾病对身体的危害，那么今天我们一起来了解一下，房间隔缺损的症状表现有哪些：
房间隔缺损的注意事项
房间隔缺损患者要注意适量运动，没有明显症状时不限制活动或运动，伴随心衰时应限制运动；其次要注意预防感染，防止诱发心内膜炎等并发症；另外还要注意合理饮食，多吃一些大蒜、海产品、新鲜果蔬，避免吃高盐、辛辣、生冷、寒凉食物等。
房间隔缺损术后注意事项
房间隔缺损术后注意事项，定期进行心脏超声检查，及时的和自己手术的医生保持联系。当患者诊断为房间隔缺损，经过医生的指导需要进行手术，患者面临两个选择，一个就是外科的开刀进行修补，一个就是不开刀。通过股静脉路径进行介入，通过血管送一个很小的封堵器，把房间隔的缺损的洞进行有效的封堵。无论是哪种手术，目前的效果都是非常的理想的，因为经过几十年的不断的改革、研究，手术器械、路径都有了很好的革新。外科进行了房缺修补手术以后，患者要定期的每一年进行超声的检查。刚做了外科的手术，医生建议一个月、半年左右要做心脏超声的筛查，及时的和手术的医生保持联系。内科介入的患者进行微创的封堵，术后的要求可能要更多，要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查。术后的半年之内要吃双联的抗血小板的药物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周围的微血栓的形成，当术后六个月就可以停药。术后的注意事项，要根据术式的选择来决定，要和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果，遵从医生的指导，做好术后的常规维护。
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房间隔缺损症状有哪些
如果进入失代偿期，临床表现为右室增大、静脉压力升高、中晚期出现重度的肺动脉高压以及右心衰竭、肝脾肿大，静脉淤血，甚至双下肢浮肿。房间隔缺损的患者早期可能并不会有任何的症状和表现，有些患者的房间隔缺损幅度程度很小，可能一生当中都不会有任何的症状。但是随着房间隔缺损的直径增大，它会使得患者的右心室受到动脉的血流冲击，导致右室增大。所以一定要尽早诊断，尽早治疗房间隔缺损。
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房间隔缺损什么时候做手术好
手术最佳的时机，要根据患者缺损的位置、缺损的大小、个人的体质进行评估。如果是比较大的房缺，三岁之前有右室负荷过重的倾向，建议三岁之前就要做手术。但是大部分都可以等到三岁以后，如果缺损处边缘不理想，可以进行外科的开胸修补，如果边缘比较固定，可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损封堵术。如果孩子有很小的房缺，不需要治疗。五毫米以下的小房缺，并没有引起任何的症状，只需要每年做心脏超声随访，可能终生都不会影响孩子的健康。
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房间隔缺损手术后的并发症
针对房间隔缺损的治疗，目前有两种手段，一种是外科的开刀进行补片的修补，另一种是不开刀进行微创的介入治疗。但是无论是外科开胸还是内科封堵，都可能会有一些并发症的出现。外科的开胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情况。如果是新开展此项技术的中心进行微创的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血肿，损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统，会影响瓣膜的功能，过分粗暴的操作甚至会影响到腱索等。因此，医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化，防止出现以上这些并发症。
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房间隔缺损要注意什么
房间隔缺损的患者，预防感冒是首选的预防办法。最好是在学龄前就对房间隔缺损进行治愈。房间隔缺损比较隐秘，可能没有什么症状，但往往在体检过程中就听到心脏有杂音，进一步做心脏彩超检查，才明确诊断。房间隔缺损因为右心负荷过重，肺血增加，会出现经常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出现心衰症状。随着年龄的增长，心脏负荷的增加，活动量的增加，实际上病变程度也会逐渐加重。所以要及早检查，治疗。往往有的患者早期可能没症状，在活动后出现心悸、气短的情况才发现问题。
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房间隔缺损怎么办
房间隔缺损可通过心脏彩超作为筛查，微创的办法进行治疗。房间隔缺损一般都是偶然发现的。一旦发现也不用特别紧张，房间隔缺损的治疗效果也非常好，早期时，可以用微创的办法治疗，达到治愈的情况下，对心脏的结构改变也没有影响。所以房间隔缺损一旦被发现，根据病情选择不同的治疗办法，还是非常有帮助的。建议体检的时候，做一个心脏彩超可以作为筛查，心脏的症状比较隐匿，没有临床症状，可能不会去做心脏彩超，所以建议大家做全面的检查早期发现早期治疗。
房间隔缺损症状有什么
房间隔缺损儿童期除易患感冒等呼吸道症状外，可无其他症状、活动不受限制；青年期可表现气急、心悸乏力等；40岁后，绝大多数患者症状加重，并出现心律失常和充血性心衰，是死亡的重要原因。体格检查发现患者体型瘦弱、心脏搏动增强。
房室间隔缺损病人如何护理
房室间隔缺损应持续心电监护，严密观察血压心率体温以及末梢循环，发现异常及时通知医生，呼吸系统护理，观察胸廓运动，口唇皮肤颜色及氧饱和度变化，胸腔引流管护理。呼吸机辅助呼吸期间每小时吸痰一次，保持呼吸道通畅。维持心包纵膈引流管通畅。
