什么情况下可以做保胆手术
发布时间：2020-04-2059636次浏览
保胆手术主要指的是在保留胆囊功能的前提下，取出胆囊内结石的手术。只要胆囊功能正常，且近期没有胆囊炎、胆囊癌的发生，以及胆结石数量、大小合适的话，在患者自愿的基础上，就可以进行保胆手术。
一、什么情况下可以做保胆手术
目前临床上，应用保胆手术治疗胆囊疾病的病例是比较多的，但该手术也有限制条件。想要做保胆手术，必须经过患者自身同意，且手术前患者也知晓术后有出现结石复发的可能性。其次，也要满足保胆手术的基本指征，例如胆囊形态完整、收缩功能正常，胆囊结石的数量、大小适宜，且没有合并胆囊炎和胆总管结石的情况。只有满足以上所有条件后，才能进行保胆手术。
二、保胆手术适应症有哪些
保胆手术主要适应症如下：伴随明显症状的胆囊结石；小于1CM但持续有增大倾向的单发性胆囊结石；当前胆囊没有急性疾病发作，且收缩功能好，符合手术指征；有胆囊息肉和腺肌症，但病理结果呈良性等等情况，都适合进行保胆取石术，以尽可能的降低对胆囊功能的损害。
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胆囊癌能治好吗
部分胆囊癌患者能治好，但胆囊癌能否治愈主要取决于患者就诊时胆囊癌的分期。如果发现时是原位癌，这时的治疗效果最好。如果已经侵犯到基层，甚至突破浆膜，侵犯到周围器官，或者已经肝内或者腹腔内甚至远处转移，就很难治愈。所以患者发现轻微症状或是不适应及时就诊，避免耽误治疗。
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胆囊癌早期症状
胆囊癌患者本身，没有特异性的症状，绝大多数的胆囊癌患者，都是由于慢性的胆囊炎演变而来，也就是患者长时间患有慢性胆囊炎，或者是合并结石，而导致的慢性胆囊炎，出现逐渐加重的情况，胆囊壁的炎性增生，逐渐演变为胆囊癌。所以，一般情况下，患有胆囊癌的病人，并没有特别典型的症状出现。而一部分胆囊癌患者的症状，与慢性胆囊炎相同，有的患者甚至会感觉到胃不舒服，可以出现上腹部或者是右上腹剑突下区域疼痛、隐痛的症状。有的患者可以出现后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的症状。还有的患者，在吃完饭以后，可以出现轻微的腹胀恶心，这些都是常见的症状。但是，当胆囊炎发生癌变，产生胆囊癌的时候，并没有典型特性的症状。
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胆囊癌手术后复发率高吗
胆囊癌是按照癌变部位的浸润深度，以及周围是不是出现其他器官的浸润，或者是有没有出现远处器官的转移，以及腹腔或者是周围的淋巴结转移，来进行综合的评价分期。除了原位癌，其他期的胆囊癌患者，在手术后复发率会比较高。而且，胆囊癌患者容易出现局部复发的情况，包括出现周围浸润的情况，或者是淋巴转移的情况，以及肝内或者是远处器官的复发。在胆囊癌手术后，如果患者的综合情况允许，最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果，并不会像其他肿瘤的患者那样，能够达到非常理想的治愈效果，但是，如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗，对于疾病的复发以及预后，就可以有很大的帮助，对于患者的生存，也可以具有比较大的促进作用。
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因手术方式和手术切除范围不同，胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期胆囊癌，如果只是做腹腔镜胆囊切除，这部分胆囊癌病人，手术后没有特别的注意事项。二期、三期的病人，胆囊切除时可能合并小部分肝脏切除和肝门部淋巴结清扫，这部分病人也没有特别注意的事项。如果病人涉及到消化道重建，甚至还有一部分病人的手术，做联合肝脏，右半肝的切除，联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食，手术后需早期下地活动，促进肠道功能的恢复，尽量避免吻合口瘘，要早期进流食，恢复好后要进高脂饮食。
