如何确诊急性白血病
发布时间：2020-04-2663250次浏览
想要确诊急性白血病，首先需要看其症状表现，急性白血病的常见症状就是发热、贫血以及出血。再就是需要做相应的临床检查来进行确诊，比如说可以做血常规检查，再就是要做骨髓象检查，这是确诊急性白血病的有效方法，有必要的话还得做细胞遗传学检查。
一、症状
1.发热：急性白血病早期大都会有发热的症状，主要是由于受到了感染所致。体温一般是在37.5到40℃之间，可表现为驰张热或稽留热，也有可能是间歇性的发热或者是不规则发热。
2.贫血：大多数急性白血病的患者都会出现贫血症状，主要的表现就是面色苍白以及浑身无力，有时候也会出现心悸现象。如果发现有严重的贫血，虽然不一定是急性白血病，但却很有可能会发展成急性白血病，需要做进一步的检查。
3.出血：绝大多数急性白血病都会导致出血，出血的部位各不相同，比较常见的就是皮肤出血、牙龈出血以及鼻出血，女性有可能会出现月经量突然增加的现象。
二、临床检查
1.血常规检查：如果患有急性白血病，大多数情况下血常规检查的结果都是白细胞明显增高，并且还会伴随贫血以及血小板减少的现象，在外周涂片上能够看到明显的幼稚细胞。
2.骨髓象检查：骨髓象检查是诊断急性白血病最为有效的方法之一，一般是按照AB分型和WHO分型来进行检查，如果说原始细胞占了所有核细胞的30%以上就可以确诊为急性白血病，如果说想要对该病进行分类和分型，则需要做细胞组织化学染色。
3.细胞遗传学检查：细胞遗传学检查的目的是了解白血病细胞的本质以及染色体是否存在着异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病要更加难治，而且预后也更差。
通过上述检查后，一般就可帮助确诊。
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白细胞高血小板低是因为什么原因
如果这两种问题同时存在，它也是分为几种可能性。先从简单的疾病来看，白细胞的升高就包括了中性粒细胞升高和淋巴细胞升高，这两种细胞的升高最简单的疾病就是感染性疾病，中性粒细胞升高主要是和细菌感染相关，淋巴细胞升高可以和病毒感染相关，在某些细菌感染和大多数的病毒感染的时候都是可以破坏血小板的。这样同时合并血小板减少是可能的，基本上会在这种情况下，如果病人合并了感染相关的一些表现，比如发热，还有呼吸道症状，就考虑这个过程是由于细菌感染或者是病毒感染合并血小板的破坏引起的一个变化，经过抗感染治疗以后再做复查来看是不是完全是由这样的疾病引起的。第二种情况是白细胞的异常细胞的增多，伴有血小板减少或者同时还会有贫血，这种时候就高度怀疑是不是急性白血病，要做白细胞的手工分类、骨髓的穿刺来明确是不是存在急性白血病。第三种情况是血小板疾病，病人存在着血小板减少，或者已经诊断免疫性的血小板减少。在治疗过程中应用糖皮质激素药物治疗，也可能血小板还没有回升到正常范围内，但是糖皮质激素是对中性粒细胞有影响的，它可以引起中性粒细胞增多，此时血象会表现出血小板减少和白细胞升高。当白细胞升高，同时又有血小板减少的时候，首先要看是不是有感染的可能性，再去分析是不是有白血病的可能性。
白细胞低提示什么病
白细胞低也是属于血液系统疾病，也包括了继发性白细胞减少和原发性的造血系统本身的疾病引起的，白细胞减少，白细胞正常值是在4~10×10^9/L，当白细胞低到4×10^9/L以下时，就认为存在着白细胞的减少。当然白细胞里边主要的成分是中性粒细胞和淋巴细胞，白细胞减少的时候，要区分一下是中性粒细胞减少，还是淋巴细胞减少。当单核细胞和嗜酸、嗜碱细胞有变化的时候，影响是非常微弱的，中性粒细胞的减少也分为是一个急性病程还是一个慢性病程，在急性病程里边，最多见的是病毒感染的过程，引起的中性粒细胞减少，通过病毒感染的好转，中性粒细胞的减少就会逐渐恢复，一般在两三周以后做复查就可以。当然粒细胞减少也可以是由于药物引起的，是不是和直接用药相关，要具体情况具体分析，如果相应的药物必须服用，就必须用升粒细胞的药物来同时来一起应用。如果是慢性粒细胞减少，这里面也包括了慢性的病毒感染，还有一些造血系统本身的疾病，以及免疫系统疾病，如果是免疫系统疾病，可以以中性粒细胞减少为首发症状，持续的粒细胞减少，特别是粒细胞低于1.0×10^9/L的时候，要高度警惕，造血系统本身的疾病，比如说骨髓增生异常综合症、某些急性白血病，比如说急性早幼粒细胞性白血病，这些都是可以早期以中性粒细胞的极度的减低为首发表现，所以就需要去做骨髓穿刺来明确诊断。淋巴细胞的减少最主要的是由于病毒感染引起的，通过病毒感染的治疗，以及病毒的自限性，过个两三周去做复查，就可以看到淋巴细胞的恢复。
血常规血白细胞偏低是怎么回事
白细胞是血常规里边比较笼统的反应白细胞所有细胞问题的内容。白细胞的正常范围是4~10×10^9/L，一般认为白细胞小于2×10^9/L的时候，就是一个偏低的状态。但这里边白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。白细胞偏低最常见的应该是中性粒细胞的减少，中性粒细胞的减少一般是定在1.5×10^9/L以下的时候，认为是中性粒细胞的减少。那么中性粒细胞的减少分为四级，首先是低于1.5，第二个级别是1.0~1.5×10^9/L，第三个级别是0.5~1.0×10^9/L，第四个级别是粒细胞缺乏。最严重的一个级别是低于0.5×10^9/L，当中性粒细胞减少的时候，最常见的应该还是感染性疾病，病毒感染以及某些革兰氏阴性菌的细菌感染。还有就是药物性的引起的中性粒细胞的减少，也是有可能的。如果是中性粒细胞低到了1.0×10^9/L以下，还要考虑，粒细胞减少是不是造血系统疾病自身引起的，就需要给病人做一个骨髓穿刺，来了解骨髓内的原始细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞这些更早期的细胞的一个变化，像急性早幼粒细胞性白血病。很多病人在非常早期的时候，就是以中性粒细胞的一个极度低下为最早表现的。像其他的一些药物，比如说治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶，还有甲巯咪唑这些药物，它也是可以引起中性粒细胞减少的。
急性白血病的化疗方案
治疗急性白血病时化疗方案也是比较关键的，能够有效达到控制病情的效果，可以选择联合化疗，在化疗过程中可以适当性减少化疗的剂量，另外也一定要做出针对性的选择，这就可以有效控制病情，带来好的效果。
急性白血病是怎么回事
急性白血病的出现有着多种原因，主要是病毒感染，电离辐射，化学性因素又或者是遗传性因素，比如日本广岛原子弹爆炸之后，就有很多人出现急性白血病，所以在生活中必须要做好全面的预防措施，才能减少出现的几率。
急性白血病的预后怎样
急性白血病的预后是怎么样的呢。一般来说，如果不经过特殊治疗，急性白血病患者的平均生存期仅有三个月左右，甚至可能在诊断数天以后就会死亡。经过现代医学的治疗已经有不少患者的病情得到了缓解，以至于能够长期生存。一到九岁的急性淋巴细胞白血病患者，如果白细胞小于五十乘以十的九次方每升，一般来说预后是比较好的，在病情完全缓解以后经过巩固和维持治疗，百分之五十到百分之七十的患者能够长期生存，甚至得到治愈。女性急性淋巴细胞白血病患者的预后一般好于男性，年龄偏大、白细胞计数较高的急性白血病患者的预后相对较差。如果急性早幼粒细胞白血病患者在病情初期能够存活，避免死亡，那就会有一个比较好的预后，大多数可以治愈。继发性急性白血病复发以及有多药耐药性的患者需要长时间的化疗，才能够缓解病情，这种情况的患者一般来说预后比较差。合并有髓外白血病的患者预后也比较差。需要指出的是，某些愈后指标的意义随着治疗方法的改进发生也在变化，比如T细胞急性淋巴细胞性白血病经过有效的强化治疗，预后也得到了很大的改善。目前临床观察发现，白血病患者在化疗的同时如果结合中药治疗，化疗之后继续进行中药巩固治疗的话，就可以延长患者的生存期，这对于控制病情，治疗白血病是有很好的疗效的。
急性白血病应该做哪些检查
急性白血病是血液当中一个重要的肿瘤，血液肿瘤包括淋巴瘤、骨髓瘤、白血病，白血病的发生率总体来说相对平稳，血常规的检查对急性白血病有重要的提示作用，一般表现为白细胞的增高、红细胞和血小板的下降，还有就是在外周血白细胞的分类当中出现原始的幼稚的细胞。这时需要做骨髓的检查，所以真正确诊白血病，主要是通过骨髓检查。骨髓检查最主要的是骨髓细胞学的检查，还可以做骨髓的细胞的组化染色，再有就是免疫学的流式细胞学的分析、骨髓细胞遗传学的分析、白血病相关基因的检查，通过这些深度的分析判断它的类型。
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急性白血病如何治疗
化疗是治疗急性白血病的重要途径，治疗期间要严格注意化疗的一些并发症。治疗急性白血病，可通过MICM分型确定是急性淋巴细胞白血病或急性单核细胞白血病。也可通过基因测序的办法来对肿瘤的预后、类型做一个精准的判断。通过深入的检测之后，选择针对性的治疗方案。化疗期间患者会经历严重的骨髓抑制期，通常会给患者促白细胞、血小板恢复的药物。此外，粒细胞的缺乏导致患者极易感染，常见的是耐药细菌、肠道细菌和真菌的感染。
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急性白血病有哪些症状
急性白血病会出现感染和出血等症状。急性白血病是临床上很常见的血液肿瘤。感染方面主要会出现呼吸系统感染，患者会出现寒颤、高热，持续高热不退，患者身体衰弱等症状。也可能会出现泌尿系、肠道的感染。另外会出现血小板降低引起的出血，患者会出现皮肤大片的出血点、淤斑、紫癫、全身乏力等症状。比较特殊的白血病，属于髓外侵犯，会出现身体表面的肿块、皮疹、肝脾淋巴结肿大、关节疼痛等，侵犯中枢神经系统表现为头疼、恶心、喷射性呕吐。婴幼儿及儿童表现为一侧睾丸的肿大。
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急性白血病能活多久
不同的白血病类型、不同的预后生存时间也不同所以不能够一概而论。急性白血病是常见的血液肿瘤，根据身体的全面检查确定白血病的类型才能确定合理的治疗方案。基本的治疗是以化疗为主，还可以做异体或者自体的造血干细胞移植，达到长期治愈的目的。经过准化治疗后50%的人可以治愈。对于儿童的急性淋巴性白血病，标准化疗之后，最高可以达到百分之九十以上的治愈率。患白血病之后一定要做详细的检查判断预后和类型。通过对白血病详细的检查发现，一些靶向药物针对基因的变化可以提高相应的缓解程度，甚至达到长期生存以及治愈的目标。
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急性白血病如何治疗
急性白血病的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增殖，治疗方法有：支持疗法、防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症、中医治疗等。1、支持疗法，患者要注意卧床休息，进食高热量高蛋白食物来维持水和电解质的平衡。2、控制感染，预防感染、防治感染特别重要，因为严重的感染可能导致死亡。3、纠正贫血，可以通过输红细胞悬浊液和静脉输注新鲜的全血来缓解症状。4、控制出血，出血是急性白血病的并发症之一，要积极使用止血药，比如安络血。5、防治高尿酸血症，患者可能出现尿路堵塞，导致急性肾衰竭。患者要注意尿量，检查尿沉渣，测尿酸的浓度，多饮水。6、中医治疗，根据急则治其标，缓则治其本的原则进行治疗。
颌下淋巴结肿大会病变吗
颌下淋巴结肿大是一个比较常见的问题，常发生于颌下淋巴结炎症，颌下淋巴结是否存在病变情况是不太好一概而论的，这个取决于颌下淋巴结肿大的病因。如果仅仅是炎症引起的颌下淋巴结肿大，只要进行积极的抗炎处理即可，不要有过多的担心。但如果是由艾滋病、白血病等引起的颌下淋巴结肿大，有可能存在病变情况。
颌下淋巴结肿大的原因
生活中引起颌下淋巴结肿大的类型比较多样，特别是炎症引起的颌下淋巴结肿大最为常见，比如流行性腮腺炎、急性咽喉炎、口腔感染等等。不过，除了炎症引起外，部分疾病也会引起颌下淋巴结肿大，比较严重的有急性白血病、艾滋病、假性淋巴瘤。颌下淋巴结发作后要尽快去医院就诊，先排除一下其它重大疾病再进行后续的治疗。
什么是急性髓系白血病m5型
白血病M5，是急性粒-单细胞白血病，临床上是以肝、脾、淋巴结肿大，以及出血为主，但经过有效的治疗，配型上合适的造血干细胞，移植过程中不出意外，移植后积极有效的预防和治疗移植物抗宿主病，应该是可以治愈的。
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急性白血病的主要症状有什么
白血病按照不同细胞的恶性程度分成很多种，如粒细胞或者髓细胞白血病、淋巴细胞白血病、NK细胞白血病等。具体的症状要分哪种类型的白血病，如果是急性髓细胞白血病，主要症状是出血、感染、贫血、器官精神症状。总体来讲病人都会有一些消耗性的症状。
