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肝硬化是肝癌吗

发布时间:2020-04-2753126次浏览

肝硬化不是肝癌,但是有可能转成肝癌的。肝硬化主要是肝内组织严重萎缩或者坏死引起的,而肝癌是恶性肿瘤,有转移和扩散的可能性。对于肝硬化患者来说,需要及时治疗,才能控制病情,避免其他并发症的发生。

肝硬化这个疾病名词,大家都不陌生,因为长期的饮酒,伤到了肝脏,身边很多人出现了肝硬化的情况。那么肝硬化是肝癌吗?不少人都分不清两者之间的关系,一起通过下文来好好了解吧。
  肝硬化与肝癌的关系
  肝硬化是因为肝内组织严重萎缩或者坏死引起的疾病,会影响人们的正常的肝功能。对于不及时治疗的人来说,有严重贫血的现象。而肝癌是肝部长了大小不一的肿瘤,随时有扩散和转移的可能性,严重的时候,会危及人们的生命。虽然肝硬化不是癌,但是治疗不及时的时候,是会慢慢转成肝癌的。
  肝硬化的治疗
  肝硬化有三种类型,一种是乙肝后肝硬化,一种是丙型肝炎肝硬化,还有一种是酒精性肝硬化。前两者是因为病毒肝炎引起的,需要服用抗病毒的药物来治疗。而且丙型肝炎一般可以完全治愈,但是乙型肝炎患者需要长期服用药物来控制病情。对于酒精性肝硬化患者来说,需要戒酒,做利尿、营养支持以及保肝治疗。严重的好要进行肝移植。
  肝硬化有两种分期,一种是代偿期,一种是失代偿期。一般代偿期的情况比较轻,无需特殊的治疗,只要在饮食以及生活方面多注意就可以。如果是失代偿期患者,需要服用保肝的药物,同时进行对症支持治疗,才能减少并发症的发生。
  肝硬化的治疗除了以上几种方法,还可以采取靶向药物来治疗,效果也不错。它需要一个条件,就是需要做基因检测,因为基因突变的患者才能采取这种方法来治疗。另外,在生活中,患者需要多休息,吃一些容易消化的食物来补充身体所缺的营养物质。

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肝硬化患者的饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则,针对高热量建议除了糖能够提供能量且是保护肝脏的重要物质,糖还能合成肝糖原储存于肝脏,防止摄入体内的毒素,对肝细胞的损害起到保护作用。高蛋白的饮食原则,建议适当多吃高蛋白食物,有利于肝脏恢复健康,防止它进一步受到损害。首选优质蛋白,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。高维生素的饮食原则,建议多吃新鲜的蔬菜水果,比如橙子、猕猴桃,易消化的食物,建议平时进食细软,防止因为食物的干硬不利于肠道的吸收。
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诊断肝硬化的指标是什么
诊断肝硬化的指标包括,影像学检查,彩超肝脏,生化学或者血项等检测,患者面色,肝性脑病等多方面。一,对于有慢性肝病史的患者,建议长期进行影像学检查,包括彩超,还有Fibroscan检查,有助于发现患者是否有肝硬化的提示。二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平。三,生化学或者血项等检测。如肝硬化患者会出现白细胞、血小板减少。在生化指标中,转氨酶水平出现异常,胆红素升高等。四,体检发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期,还出现腹水、神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
肝硬化能否引起血小板减少
肝硬化在代偿期也就是肝硬化早期,有可能会看到患者血常规化验当中,血小板水平下降,这种血小板水平下降往往同时还伴有白细胞或中性粒细胞水平下降。它往往预示患者可能会存在早期的肝硬化,或者是比较明显的肝脏纤维化。这时血小板和白细胞的减少是由于门脉高压所导致的脾机能亢进。在出现肝硬化时,患者会出现肝脏连接血管门静脉压力的增高,而脾静脉是汇入到门静脉当中的一根血管,当门静脉压力升高时,它会向后传递到脾静脉,从而导致脾静脉压增高,引起脾脏淤血性肿大。这种脾脏的病理性增大,可以使得白细胞和血小板破坏增多,从而引起血小板和白细胞水平下降。经常有患者问这种血小板下降是否能够通过药物纠正。因为它并不是产生的一个障碍,而是在产生之后被破坏增多,所以药物治疗往往效果可能不理想或只能达到短时间的升高状态。如果将来出现非常明显的血小板减少时,提示的脾功能亢进非常严重时,可能只有通过脾切除来解决这个问题。
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2020-10-30

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药物可以治疗肝硬化吗
肝硬化处在代偿期时以药物治疗为主,无需过度治疗。比如可以对症应用抗病毒药物、抗肝纤维化药物、降低门静脉压力的药物、利尿剂等西药进行治疗;也可以辨证服用理气化瘀、利水消肿、养阴利水的中药治疗,一般都可以取得不错的治疗效果。
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肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期可能会出现营养不良,出现消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等体征。另外如果出现了肝硬化晚期并发症,比如腹水、肝性脑病、消化道出血或者肝肾综合征,又有相应的表现。比如出现肝硬化腹水,可能会出现腹胀,蛙状腹,严重情况下会出现脐疝。除了腹水,患者可能会出现一些下垂部位的水肿,比如小腿、大腿,甚至腰骶部的水肿。肝性脑病患者可能会出现一些神智障碍,轻微时候可能会出现性格行为异常,到了严重阶段,可能会出现定向力、计算力丧失,再严重可能会出现昏迷。消化道出血患者可能会出现贫血体征,或者出现黑便、呕血等。肝肾综合征患者可能会出现尿量减少,出现水肿。
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早期肝硬化严重吗
多数早期的肝硬化不算严重,经过专业可靠的治疗,能达到稳定病情或逆转肝硬化的结果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,如慢性乙肝、或丙肝,这类早期肝硬化采用抗病毒治疗,病毒完全清楚后,基本上可以达到完全治愈的效果,预后很理想。酒精性肝硬化重点在于早期戒酒,积极配合医生治疗,按时吃药、定期复查,也能达到很好的预后效果。自身免疫性肝硬化预后较差,如果病情逐渐进展,可能出现肝衰竭,只能做肝移植。隐源性肝硬化由于找不到病因,其病程会缓慢进展引起严重后果。遗传代谢性疾病引发的肝硬化也是如此,预后差、病情会逐渐发展,可能要面临肝移植。
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肝硬化的并发症有哪些
肝硬化腹水属于最常见、最早出现的并发症。腹水的表现有腹围逐渐的增大,尿少有时候会伴有下肢的水肿,会体重增加;如果腹水没有继发严重的腹腔感染,通常控制腹水是相对比较容易的。消化道出血,这种并发症是最危险的,患者可能会出现生命危险;而且,消化道出血再复发率较高,属于临床急救最紧急的合并症之一。肝性脑病,它是由于肝脏功能衰竭,引起解毒功能下降,出现的神智方面的改变,具体分轻、中、重几个期,轻度易出现幻视、幻听、幻觉,重度会昏迷。肝肾综合征,由于肝、肾功能同时出现衰竭、没有尿,就是肝肾综合征。
肝硬化失代偿期并发症
肝硬化失代偿期为肝硬化晚期,由于肝组织严重受损,正常肝细胞明显减少,肝脏合成、解毒等功能下降,临床中患者常出现多种并发症,主要有:1、上消化道出血,肝硬化门脉高压导致食管-胃底静脉曲张,静脉壁变薄,饮食不当后容易破裂出血,出血量大,会危及生命;2、腹水,肝硬化门脉高压、低蛋白血症会导致腹水产生,也容易发生自发性腹膜炎;3、脾大伴脾功亢进,也是由于门脉高压所导致;4、肝性脑病,肝脏解毒功能下降导致患者性格改变,行为异常等;5、肝肾综合征,特征是少尿或无尿,低血钠与低尿钠,肾脏一般无器质性改变;6、合并肝癌,晚期肝硬化患者经常合并肝癌,需定期复查腹部彩超,早期发现肝癌。
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血吸虫肝硬化治疗方法
肝硬化常见的病因大部分是由乙肝引起的肝硬化。由于酗酒的酒精性肝炎,也有一部分病人,比如长江流域的地方有血吸虫引起的肝硬化,对肝脏的损伤过程是比较棘手的问题。从病理学分为代偿期和失代偿期,因为它也会导致病人,比如出现肝功能的改变,在代偿期肝脏有很强大代偿功能,有的病人表现还不是很明显。但是随着病情的进展,一旦到了失代偿期,也就是终末期的肝病,也会出现门脉高压、腹水、黄疸,或者上消化道出血,病人就诊的时候大部分出现,比如腹水或者是呕血,赶快急诊送到医院,一检查是呕血性肝硬化,有的时候肝功能实在太差,又觉得被迫做肝胆移植,或者一般不具有移植条件的大部分都切脾,或者是门脉高压引起的纤维化,就是指食道胃底静脉曲张,做急诊这样的手术
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肝硬化一定会癌变吗
肝硬化的一部分患者确实会变成肝癌,在肝癌的发生率统计里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的发生率比较高,但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌,肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后,很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构,发挥不了功能,这种细胞会变成一个一个的肝脏细胞团,肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少,在这种状态下,它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。因此肝硬化患者每三个月要进行一次检查,每半年要进行一次影像学筛查,每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档,留档是为了与既往的片子对比,判断新长出来的东西是否是肝癌,早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。
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肝硬化怎么预防
口服抗病毒药物、免疫抑制剂、口服熊去氧胆酸类的药物、戒酒风险评估治疗等是预防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相应的抗病毒药物;自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制剂或熊去氧胆酸类的药物,以阻断肝硬化和肝炎的进展,这是根本性的治疗;酒精性的肝硬化要严格的戒酒。二、肝硬化的并发症首先需要评估风险,再采用有效的控制。之前的治疗方式是哪痛医哪,如出现消化道出血治疗消化道出血,出现了腹水就治疗腹水。现在已经逐渐变成了以预防为主,首先做风险评估,一旦发现有相应的风险,就会及时地采用相应的治疗措施。
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