肝硬化诊断指标-专家文章-博禾医生

肝硬化诊断指标

发布时间：2020-04-2762789次浏览

肝硬化诊断指标有很多，可以根据出现的症状进行诊断，同时也需要靠着专业检查项目进行辅助诊断，比如影像学检查，肝功能检查，病理检查等等，只有各个方面都做好检测工作，才可以确保明确病情，得到对症治疗，促进恢复。

肝硬化是一种危害性比较大的疾病，主要是因为感染了肝炎病毒，或者是出现胆汁淤积，出现慢性酒精中毒等等所导致，发病时，会出现很多的异常症状，及时的进行诊断非常重要，可以一起来看下肝硬化诊断指标。
　　1.症状诊断
　　肝硬化发生时，会导致患者身体出现很多的不适症状，比如食欲下降，身体乏力，犯困，肤色暗沉，月经不调等等的异常，如果发现自己有这些异常情况出现时，就要及时的到医院进行查看与治疗。
　　2.影像学检查
　　通过B超或CT检查，可以清楚的观察到肝脏的形状，如果影像检查结果显示肝脏缩小，或肝脏出现明显不均匀的表面，显示为非常明显的锯齿形或波浪，另外肝脏很钝，边缘的肝实质回声会出现不均匀增强的异常，而且显示结节形状，可以判断为是肝硬化。
　　3.肝功能检查
　　如果患者肝功能正常，没有出现明显的黄疸症状，白蛋白与凝血酶原活性都没有异常出现，血常规仅轻微异常，说明肝硬化处于静止期，病情并不严重，进行药物治疗，即可控制病情。但是如果检查发现有明显的黄疸，白蛋白与凝血酶原活性都出现异常，就说明肝硬化情况比较严重，要及时治疗。
　　4.病理诊断
　　如果肝脏病理显示为假小叶形成，则诊断为肝硬化。当然，对于部分失代偿性肝硬化患者，多以肝功能及相关影像学检查为主。肝硬化患者一般有明显的临床症状，并会有门静脉高压症等相关表现，需要积极住院治疗。部分患者在发病过程中会出现呕血、黑便等症状，多为食管胃底静脉曲张出现破裂所致。这种病人的病情非常危险，需要积极的抢救治疗。

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肝硬化的早期症状有哪些

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肝硬化常见并发症

肝硬化不管是什么原因所导致的，都是肝病的终末期阶段。它的并发症主要表现在几个方面，其实最主要的，包括有腹水、上消化道出血，还有肝性脑病，另外肝肾综合征，这是我们临床上看到肝硬化并发症比较多见的几个类别。像腹水是我们在临床上见到最多的患者，在终末期的时候出现失代偿肝硬化的时候，可以由于一些激素水平的异常，比如醛固酮系统的激活，还有低蛋白血症等这些因素都可以导致患者出现腹水的表现。我们主要通过比如最简单的就是看到足踝部是否有压凹，做腹部B超是否发现腹腔积液，通过这些方法就能够及早地发现是否有腹水，另外有一部分患者也可以出现胸水。胸腹水是肝硬化终末期患者非常常见的并发症，此外还有就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张，当压力进一步增高或者是饮食不当的情况下，患者可能会出现静脉曲张的破裂出血，出血的表现包括有呕血，还有黑便，消化道出血严重的情况下，可以直接导致失血性休克，甚至导致死亡。还有的患者并发症当中也比较常见的是肝性脑病，患者可能会出现神志异常的表现。从最轻微的性格行为的异常，到比较严重一些，出现计算力、定向力下降，再到最重的阶段就是出现了浅昏迷，甚至是深昏迷表现。所以这些都是肝硬化终末期比较常见的一些并发症。

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肝硬化腹水吃什么食物好

肝硬化腹水的饮食，要以清淡、营养、易消化的食物为主。肝硬化腹水是肝病终末期非常常见的临床表现，会有腹腔积液，患者可能会出现腹胀，严重时可能会出现继发感染，出现发烧、腹痛等感染性自发性腹膜炎改变。出现腹水之后，患者应尽量控制食盐摄入，1天盐摄入量要小于6克，以避免出现水钠潴留。同时可以口服利尿剂，比如螺内酯或呋塞米等，也有助于患者尿量增加，减少水钠潴留。对于自发性腹膜炎患者，宜吃清淡、营养、易消化食物。如果在疾病发展过程中，不能够很好地进食，也可以采取静脉营养输液，液体中可能是糖盐，葡萄糖、人血白蛋白等。

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肝硬化的发病原因

引起肝硬化的主要原因为长期饮酒、经常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多见的慢性乙型肝炎，目前乙型肝炎的抗病毒治疗已经能获得非常好的结果，几乎90%以上的患者都能够达到病毒的控制，甚至逆转肝硬化。丙型肝炎，丙肝在我国的发病率也是比较高的，它主要是由于一些不干净的血源引起的。丙肝的肝硬化，目前抗病毒治疗也有非常好的一些药物的选择，也可以病情得到一定的控制。饮酒，酒精性肝硬化很普遍，近年来患者数量逐渐增多。自身免疫性肝硬化，它是因免疫系统紊乱导致自身抗体伤害自身器官导致的。隐源性肝硬化，其特点是找不到任何病因，所以是目前最难控制的肝硬化。

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什么是活动性肝硬化

肝硬化是我国临床常见的慢性进行性肝病，由一种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，实际上也是多数肝病的终末期改变。硬化常见的病因多为病毒性肝炎后的肝硬化，特别是我国是乙肝大国，丙肝也常见，也有酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化等。肝炎后的肝硬化，因为乙肝、丙肝病毒长期存在于体内，不断地进行复制活动，从而造成对肝细胞的持续性损伤，因而造成肝脏功能进行性损害。肝脏细胞中的炎症和纤维化并存，这种情况肝硬化称之为活动性肝硬化。活动性肝硬化的患者需要积极抗病毒、保肝等治疗，尽量控制病情进展，延长患者生存期。

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肝硬化应该吃什么药

主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物，保护肝细胞功能的药物，还有针对并发症的药物。治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。针对乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦，还有使用干扰素。针对丙型肝炎常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。一、甘草酸制剂，代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等；二、抗氧化剂，它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的还原型谷胱甘肽，也有片剂。三、膜稳定剂，常用的多烯磷脂酰胆碱，他对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。四、针对于一些胆道的情况，采用一些消炎利胆的药物，如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等。

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肝硬化的原因

肝硬化是非常严重的肝脏中末期的表现，导致肝硬化的病因很多，最多见的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等。另外一个多见的原因是饮酒。酒精肝最大的缺点是病情很难逆转，危害性很大。其它的原因有遗传代谢性的疾病，一些先天的酶的基因缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。还有一个常见的原因是免疫系统的紊乱，自身免疫性的肝病可出现明显的肝硬化。其它的原因比较少见，一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。

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