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妊娠脂肪肝如何治疗

发布时间:2020-04-2860159次浏览

如出现了急性妊娠期脂肪肝,首先要及时终止妊娠,并应用药物护肝降酶;有出血倾向时,需及时输血治疗;必要时还可以采取血浆置换、人工肝等方法治疗,挽救生命。如在妊娠期合并脂肪肝,注意合理饮食、适度锻炼身体,减少脂肪堆积即可。

妊娠期如果出现妊娠高血压,导致肝损伤、肝内胆淤积等,可能会出现急性妊娠期脂肪肝;妊娠期饮食不当,脂肪摄取量太大,也会合并脂肪肝。由于孕妇体质特殊,病情严重时不但会影响到自身健康,还会危及到胎儿,需要及时治疗。那么,妊娠脂肪肝如何治疗呢?
  一、急性妊娠期脂肪肝的治疗方法
  1.中止妊娠

  一般急性妊娠期脂肪肝容易出现在妊娠晚期。这种疾病特别严重,除了会有肝功能异常、凝血功能异常之外,还可能会威胁到生命,所以一旦出现急性妊娠期脂肪肝,需要积极住院治疗。首先要终止妊娠,一般会选择剖腹产;如果已经有临产的征兆,进入了第二产程,可以经阴道试产。
  2.护肝降酶治疗
  由于急性妊娠脂肪肝常会伴随着严重的肝功能异常症状,此时可以在医生指导下应用一些护肝降酶的药物对症治疗,改善肝功能、修复受损肝细胞、缓解病情。
  3.输血治疗
  在出现急性妊娠期脂肪肝时,还会伴随着严重的凝血功能障碍问题,如果有全身出血倾向时,应该立即输新鲜的全血或者红细胞、血浆等,补充凝血因子,防止产后大出血。
  4.血浆置换
  利用血浆置换,清除血液循环中的有害物质,改善电解质紊乱、酸碱度失衡等问题,有利于缓解病情。
  5.人工肝治疗
  如果肝损害特别严重,不可逆转,而且病情特别危急,可以应用人工肝代替肝功能,以期挽救生命。
  二、妊娠合并脂肪肝的治疗
  1.合理饮食

  如果只是因为饮食不合理,应在妊娠期出现了脂肪肝,积极控制饮食,减少高油、高脂、高糖食物的摄取量,避免有太多脂肪在肝脏内堆积,有利于缓解病情。
  2.适度锻炼身体
  可以根据自己的体质,选择适合的运动,比如孕妇瑜伽、体操等,让体内脂肪燃烧,控制体重,也可以缓解脂肪肝病情。

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脂肪肝什么原因引起的
脂肪肝其实是分为两大类,根据病因的不同,有的人是酒精性脂肪肝,有的人是非酒精性脂肪肝。那么顾名思义,酒精性脂肪肝肯定是长期大量饮酒引起的。我们对于饮酒,酒精性肝损伤其实是有一个公式,这个公式就是:连续饮酒5年,每天摄入纯酒精40克,那就可以引起酒精性肝损伤了。这个纯酒精40克其实相当于50度的白酒二两,那么酒精性肝损伤有炎症,有酒精性脂肪肝,还有酒精性肝硬化甚至是酒精肝最后进展到肝癌。酒精性肝炎的病因:是长期大量饮酒所致。如果连续饮酒5年,每天摄入纯酒精40克就可以引起酒精性肝损伤。所以酒精性脂肪肝的治疗第一个就是要做到严格的戒酒,在此基础上积极锻炼减轻体重。那么非酒精性脂肪肝,它的脂肪堆积就不是酒精引起的,而是由于生活方式不当造成的。因为现在生活条件都比较好,大家吃得比较多,营养都过剩,而锻炼的意识还不足,所以体型都发胖。经常都有B超一照报脂肪肝的。那么非酒精性脂肪肝其实它也分为好几种,有单纯性的脂肪肝就是B超一照有脂肪肝,但是化验肝功是正常的,那这些病人可能相对还算安全。但是如果说不控制的话他会进展到非酒精性脂肪性肝炎,这个叫NASH,NASH也是国际国内研究的热点。NASH定义:即非酒精性脂肪性肝炎,是长期吃的太好,营养过剩,锻炼不足造成的,长期脂肪堆积引起的肝细胞炎症损伤。NASH就是肝脏不仅有脂肪堆积还有炎症,所以化验的时候不仅B超有脂肪肝,而且化验血转氨酶升高。而这个NASH再往下进展就会出现NASH相关的肝纤维化肝硬化甚至是肝肿瘤,所以这个NASH其实是最让人头疼的,是特别特别需要积极重视的一个疾病。
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减少脂肪类物质的一个摄入,包括减少反式脂肪酸饱和脂肪酸富含这些物质的食物,都应该尽量避免,油炸类的食品肥肉,包括动物的食用油都应该尽量去减少,同时我们可以增加一些膳食纤维,包括一些容易消化碳水化合物的摄入来进行一个补充。同时脂肪肝它并不单单跟饮食有关系,他跟患者的一个体重,还有它的运动都有关系,你比如说一个过于肥胖的一个患者单纯去控制饮食,不控制体重的话,脂肪肝是很难逆转的,而规律的运动既有利于减轻体重,也有利于脂肪肝的逆转。
脂肪肝饮食的注意事项
脂肪肝患者在饮食习惯上,首先要注意多吃一些新鲜的水果以及蔬菜,比如苹果山楂以及葡萄;其次,可以多吃一些高纤维素的食物,比如香菇、魔芋以及糙米等等;最后,可以多吃一些维生素以及纤维束含量丰富的食物,比如洋葱以及海带等等。
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脂肪肝的原因一般有肥胖,酒精,快速减肥,营养不良,糖尿病,药物等。对于治疗,去除病因才有利于治愈脂肪肝。调整饮食结构;适当增加运动,促进体内脂肪消耗。补硒及药物治疗。到目前为止,尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。
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