子宫内膜回声不均匀，是超声检查关于子宫内膜的客观描述，指的是子宫内膜形态变化，而不代表任何特异性的疾病，是超声影像学的诊断。子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，分为功能层和基底层，正常的子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的，并不是恒定不变的。子宫内膜回声不均匀不一定是有问题，可以见于多种情况，如果做B超检查的时候，快来月经的话，那可能是正常的生理变化；另外自然流产不全、药物流产不全、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜过度增生等都可能会导致子宫内膜回声不均匀，需要结合病史和症状综合分析。如果是近期有药物流产或者人工流产史，考虑是流产不全；如果没有，建议月经干净后复查，还是回声不均匀，建议宫腔镜检查进一步明确子宫内膜回声不均匀原因。

异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

子宫内膜息肉的主要症状就是阴道不正常的出血。对于子宫内膜息肉的病人最常见的表现一个是月经量增多，一个是月经期会出现延长，正常女性的月经期是在三到七天，而子宫内膜息肉的病人可能会出现十天以上的月经不干净，或者出现月经淋漓不尽的现象，有时还会在两次月经中间发生有不正常的阴道出血的症状。同时由于子宫内膜息肉有时会影响到子宫的收缩，在来月经的时候会加重有痛经的症状发生，所以对于有不正常的阴道出血、月经改变的病人建议要进行超声检查，尤其是对于年轻的女性、生育年龄的女性超声检查，可以及时的发现子宫内膜的异常的一些增生物，子宫内膜息肉也是可以通过超声来发现的，一旦发现就建议进行立即的治疗也可以药物治疗也可以进行手术治疗。

70到90%的子宫内膜息肉表现为经间期出血。如月经干净后再次出现阴道出血，月经过多、经期延长或不规则阴道出血，这些都是子宫内膜息肉的症状。如果息肉较大或突入宫颈管内，容易继发感染、坏死引起恶臭并排出血性分泌物。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所致，可单发也可多发，直径从数毫米到数厘米，可分为有蒂或无蒂。子宫内膜息肉的症状单发的较小的子宫内膜息肉常常没有症状，往往是在常规体检时超声检查发现或者是在切除子宫后标本剖检时发现。雌激素水平过高，为绝经期和绝经后激素补充治疗，慢性妇科炎症长期刺激，高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬治疗，这些都是子宫内膜息肉发病的高危因素。

子宫内膜息肉的临床表现主要是出血、经期延长，月经有的时候量会多一些。很多人表现是阴道的不规则出血，它不是在月经期出血，平时随时有可能就有出血，量可多可少都不一样。如果内膜息肉伴有月经改变，可以手术治疗，一般建议宫腔镜手术比较直观。