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足跟痛的临床表现

发布时间:2020-04-3059985次浏览

足跟痛发病之后的典型临床表现之一为足跟部位疼痛,可能是单侧或双侧足跟或者脚底部疼痛,具有针刺样疼痛的特征,急性发作时可能无法忍受。同时可伴随有足跟红肿的不良反应,可能会进一步影响到正常运动功能,会导致步行跛行和步履困难,还会有关节畸形情况发生。

临床方面有不少被确诊为足跟痛的患者,都是在病情发生很长一段时间后才得到科学检查和治疗。而这主要是由于对足跟痛相关临床症状不了解所致,为了不耽误最佳治疗时机和减轻疾病痛苦,就有必要加以认识。那么足跟痛的临床表现主要有哪些呢?
  1、足跟疼痛
  关于足跟痛的典型临床表现就是足跟疼痛。在刚开始发病时往往只是一侧足跟或者脚底部伴随有轻微疼痛不适感,只会在活动量大时发作。随着病情的不断发展,可能会让双侧足跟都出现疼痛感,且具有针刺样疼痛的特征。大多数患者疼痛症状发作可能会持续性或反复性,急性发作时可伴随有难以忍受的剧烈疼痛感。
  2、足跟红肿
  足跟痛发病期间不仅仅会诱发明显疼痛感,也会导致局部红肿。尤其是足跟下方部位可能会一直处于充血红肿状态,这种症状可能与跖筋膜炎、跟腱周围炎或者足跟骨刺一类疾病有关。
  3、步履困难
  当足跟痛病灶发生恶化时,就会影响到正常运动功能。由于足跟下方疼痛感剧烈,患者可能无法正常行走,基本的活动都会受到较大限制,严重情况下可能会出现步行跛行和步履困难等症状,从而影响到正常生活工作。
  4、其它临床表现
  足跟痛可能会导致跟垫萎缩变薄,局部可以用手触及到纤维索块状物。如果原发病为跟腱周围炎,可能还会因为跟腱变粗大而产生摩擦感,会出现车轴绞轧音。另外,少部分患者可有足跟关节畸形及变性坏死等情况。
  总而言之,患上足跟痛之后会出现足跟疼痛等多种不良反应。如果在平时发现有类似症状,就需要高度警惕足跟痛的发病,最好积极到医院接受X线片等方面的检查。

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当出现跟骨痛时,医生首先会对患者进行体格检查,经验丰富的骨科医生,可以通过体格检查明确足跟痛的原因;还可以进行血常规、血沉、结核菌素试验等实验室检查,X线片检查、CT检查、核磁共振检查等影像学检查,判断引起足跟痛的病因。
足跟痛的鉴别
鉴别足跟痛可以依据其典型临床表现,根据症状不同可以判断分别属于跟骨骨髓炎、跟骨结核及其它类型。同时需要借助于多项科学检查项目,其中比较关键的是X线片检查和关节镜检查。除此之外,还可以酌情选择做微焦摄影以及三维重建等一类检查,以便给予准确鉴别。
足跟痛的好发人群有哪些
足跟痛多发于经常运动、站立工作、严重肥胖、老年人以及中年女性等人群,应引起重视。
足跟痛的早期症状有哪些
因诱发足跟痛的因素较多,所以要根据不同情况来划分早期症状,如外伤导致足跟痛,早期静置时有轻微疼痛,走路时疼痛明显,且疼痛感越来越重。
脚后跟疼的原因
脚后跟疼的原因有两个方面:跟腱炎和跟骨骨刺。跟腱炎:疼痛部位在脚后跟后方,主要跟腱止点周围疼痛,疼痛呈片状,检查时按压局部,有明显压痛。做理疗、热敷,适当休息,康复锻炼以后,症状有明显好转。跟骨骨刺:一般是疲劳或者足跟骨蜕变造成,主要部位是脚后跟下方疼痛,通常有明显压痛点,按压时有非常剧烈的疼痛。一般治疗方法包括局部热敷、理疗、对症用药,都可以过获得比较明显的效果。如果效果不好,考虑局部封闭治疗。平时建议多用热水泡脚,对疾病恢复有明显疗效。
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足跟痛治疗
有足跟痛的情况可以选择保守治疗和闭合的针刀治疗,具体治疗方法如下:一、尽量避免穿软的、薄的布鞋。可以在鞋里放置比较厚的鞋垫,也可以在足跟负重的位置挖洞,减少足跟的负重。二、做脚底蹬踏运动,可以增强折筋膜的张力,改善其抗劳损的能力,减轻局部的炎症。三、温水泡脚,有条件可以辅以理疗,或者配以中药汤剂外洗。四、当足跟痛持续疼痛时,可以口服一些非甾体的镇痛药。
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脚底板疼痛的原因有足跟萎缩、脂肪垫炎、折筋膜炎、骨刺、根骨高压症。足跟的脂肪垫炎或者是萎缩。其疼痛一般位于跟骨的赭面,压痛点在足跟的负重区偏内侧,有时可触及皮下的脂肪纤维块。其治疗可以采取局部的热敷或者是理疗,以及局部的封闭药物进行治疗。折筋膜炎可以引起足跟部的疼痛,在患者站立或行走时,足跟下以及足心的疼痛足底可有胀裂感,压痛点局限于跟骨大结节的折筋膜处。一些斜向前下方的跟骨骨刺可能会引起跟骨的疼痛。根骨的高压症会引起脚底板的疼痛,一般多见于中老年人,主要是足跟部的疼痛,影响患者的行走。早期下肢抬高休息,可使症状减轻或者是消失,在检查时可以发现,在跟骨的内侧、外侧、折侧均有压痛和叩击痛。
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